改良急診護理流程對于腦梗死患者臨床結局的影響

朱燕

摘要：目的：探究改良急診護理流程對于腦梗死患者臨床結局的影響。方法：將2020年12月至 2021年12月我院接收的147例腦梗死患者進行研究，根據抽簽法進行分組，將其分為實驗組和對照組，實驗組74例，對照組73例。對照組患者選擇常規急診護理流程，實驗組患者選擇改良急診護理流程，比較兩組患者的臨床結局。結果：實驗組患者的急救成功率明顯高于對照組，而致殘率和病死率則低于對照組（P<0.05）。結論：使用改良急診護理流程能夠提升急救成功率，改善臨床結局，值得臨床推廣。

關鍵詞：改良急診護理流程;腦梗死;臨床結局

腦梗死（cerebral infarction，CI）就是指患者的腦部血液供應出現故障，形成了局限性腦組織軟化或是缺血性壞死的腦血管病[1]。該病發病急且病情進展也較快，其致殘率和致死率都相對較高。CI患者的救治時間會對患者的預后結果有一定影響，而在治療CI患者上，大多使用早期靜脈溶栓治療，而在這期間，選擇有效的急診護理方式可以讓患者能有更多的時間去治療，這就在一定程度上改變了臨床結局。而急診護理流程可以提高溶栓治療的成功率，因此本研究選擇147例腦梗死患者，探究改良急診護理流程對于腦梗死患者臨床結局的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

對2020年12月至2021年12月我院接收的147例腦梗死患者進行研究，根據抽簽的分組原則將其分為實驗組和對照組，實驗組74例，對照組73例。實驗組中男43例，女31例;年齡50-75歲，均值為（65.34±2.51）歲。對照組中男42例，女31例;年齡51-76歲，均值為（66.22±2.40）歲。全部患者一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

納入標準：（1）經磁共振或顱腦CT確診為CI，且符合靜脈溶栓治療指征;（2）所有患者均遵循自愿原則，經詳細了解后均簽署知情同意書并參與研究，經醫院倫理委員會審批通過。

排除標準：（1）重要器官受損嚴重者;（2）合并有蛛網膜下腔出血、腦實質出血以及梗死后滲血等患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者選擇常規急診護理流程，首先應由急診醫生對患者的病情進行判斷，再依據臨床經驗對患者進行針對性的護理和治療，護理人員遵醫囑使用顱腦CT、凝血功能檢查以及心電監護等措施，時刻關注患者的生命體征變化。

1.2.2實驗組

實驗組患者選擇改良急診護理流程。內容為：（1）規范急救過程：成立應急小組，成員主要有：急診科醫生、護理人員、輔助科室人員以及后勤人員。這些成員都應要有5年以上的臨床經驗。（2）利用綠色通道：急診科預檢護士在接診三分鐘內需要快速的評估患者的病情，堅持“先搶救再掛號”的原則，利用綠色通道，盡可能的縮短救治時間，為患者爭取生存的希望。（3）完善急診措施：在病房需設置五張備用病床，以備不時之需。護理人員在接診五分鐘內就要騰空床位，并準備好心電圖、體質量等設備，在患者進入急救室后馬上建立靜脈通絡，進行吸氧，并隨時監測患者的血壓和心電圖。之后再對患者的生化指標進行檢測，來判斷患者是否符合溶栓適應征，符合則立即進行溶栓治療。與此同時，開通第二條靜脈通路，監測患者的心電、呼吸等指標，在接受完溶栓治療后將其轉入ICU病房或是急診留觀室。

1.3觀察指標

觀察并分析兩組患者的臨床結局，其中包括急救成功率、致殘率以及病死率。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS21.0系統軟件中進行計算，以（%）進行計數統計，x2檢驗，P<0.05則表示有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者的臨床結局

由表1數據可知，實驗組患者的急救成功率明顯高于對照組，而致殘率和病死率則低于對照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

3.討論

CI會讓患者的腦組織受到一定的傷害，進而誘發不同程度的感覺和運動功能障礙，這就使得患者的生存質量降低，且致殘率和致死率升高[2]。為了降低CI患者的致殘率和病死率，在臨床上就需要對患者盡早的進行治療，因此就需要使用急診護理流程。而常規的急診護理流程的手術準備程序繁瑣，這就讓手術的等待時間延長，就會使得患者的癥狀加重，因此就需要使用改良急診護理流程，來縮短診斷時間、評估時間等，延長患者的治療時間[3]。本次研究結果顯示，實驗組患者的急救成功率明顯高于對照組，而致殘率和病死率則低于對照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。由此可得，使用改良急診護理流程的確能夠提高急救成功率，讓患者的生存空間更大。

綜上所述，對腦梗死患者進行改良急診護理流程可以有效的提升急救成功率，進而改善臨床結局，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]周娟. 改良急診護理流程對腦梗死患者急救效率、臨床轉歸的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（25）：8-9.

[2]孟慶霞. 改良急診護理流程對腦梗死患者搶救效果及睡眠障礙的影響[J]. 世界睡眠醫學雜志，2021，8（4）：559-560.

[3]杜曉譜. 對急性腦梗死患者使用優化院前急診護理的急救療效及對患者神經功能的影響[J]. 黑龍江醫學，2021，45（8）：860-861.