穴位撳針埋針治療婦科惡性腫瘤化療相關(guān)性惡心嘔吐的中醫(yī)護(hù)理研究

金依婷

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)婦科惡性腫瘤化療相關(guān)性惡心嘔吐患者實(shí)施穴位撳針埋針治療，并采用中醫(yī)護(hù)理進(jìn)一步提升患者的臨床療效與生活質(zhì)量。方法：選取本院2020年12月至2021年12月收治的80例婦科惡性腫瘤化療相關(guān)性惡心嘔吐患者作為研究對(duì)象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組患者實(shí)行胃復(fù)安5-10mg足三里穴位注射，觀察組患者為實(shí)施穴位撳針埋針治療，對(duì)比治療護(hù)理成果。結(jié)果：從治療上看，觀察組總療效為85.0%，對(duì)照組為70.0%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在治療后FLIE評(píng)分中，觀察組情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用穴位撳針埋針治療婦科惡性腫瘤化療相關(guān)性惡心嘔吐效果顯著，可緩解臨床病癥，在中醫(yī)護(hù)理協(xié)助下幫助患者提升生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：穴位撳針埋針;婦科惡性腫瘤;化療;惡心嘔吐;中醫(yī)護(hù)理

化療是婦科腫瘤患者的常見治療方案，同時(shí)也會(huì)引起患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。該情況的出現(xiàn)多由于化療藥物對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，其進(jìn)食困難，水電解質(zhì)酸堿失調(diào)。在改善方案上可采用西醫(yī)糖皮質(zhì)激素或者受體拮抗劑等。但由于效果不佳，可建議采用中醫(yī)方案，如針刺、耳穴貼敷、按摩等【1】。選取本院2020年12月至2021年12月收治的80例婦科惡性腫瘤化療相關(guān)性惡心嘔吐患者作為研究對(duì)象，進(jìn)一步分析中醫(yī)治療和護(hù)理方案下患者的病情改善效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年12月至2021年12月收治的80例婦科惡性腫瘤化療相關(guān)性惡心嘔吐患者作為研究對(duì)象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組年齡區(qū)間35歲～76歲，中間值（57.17±5.01）歲。觀察組年齡區(qū)間36歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲。從腫瘤類型上看，包括卵巢癌患者，宮頸癌患者，子宮內(nèi)膜癌患者以及輸卵管癌患者?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以排除由于其他原因引起嘔吐或者伴有精神類疾病，凝血功能障礙以及暈針者。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者施行胃復(fù)安5-10mg足三里穴位注射。

觀察組患者為實(shí)施穴位撳針埋針治療，在靜脈滴注前采用撳針埋針治療。在穴位選擇上包括了合谷穴，內(nèi)關(guān)穴和足三里。撳針直徑均為0.2mm，對(duì)于合谷穴，內(nèi)關(guān)穴選擇針體長(zhǎng)度為1.2mm的撳針，對(duì)于足三里則選用1.5mm的撳針。在針刺前需要采用75%的酒精進(jìn)行局部皮膚消毒。撳針則每隔24小時(shí)更換一次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行FLIE評(píng)分結(jié)果比較，對(duì)比治療后第一天、第一周、第二周以及用藥結(jié)束后的具體得分情況?？偡衷?8～126分之間評(píng)分越高，則說(shuō)明生活質(zhì)量越好。同時(shí)在治療療效中進(jìn)行分級(jí)評(píng)估，其中，0級(jí)指的是患者無(wú)惡心嘔吐情況。一級(jí)指的是患者每天有1～2次惡心嘔吐，食欲降低。二級(jí)指的是每天有3～5次嘔吐，每次間隔在5分鐘以上，同時(shí)食欲減少。三級(jí)指的是每天，嘔吐次數(shù)在5次以上，同時(shí)需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持?？傆行?（0級(jí)+1級(jí)）÷總患者數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）進(jìn)行描述，兩組間比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料或等級(jí)資料以例或例（%）進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療上看，觀察組總療效為85.0%（34/40），對(duì)照組為70.0%（28/40），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時(shí)，在治療后FLIE評(píng)分中，觀察組情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

在中醫(yī)理論中惡心及嘔吐被歸屬在嘔吐的范疇，而化療藥物則屬于藥毒會(huì)導(dǎo)致脾胃損傷，對(duì)于腫瘤患者及久病體弱，而化療藥物的使用會(huì)傷及脾胃導(dǎo)致機(jī)體氣血紊亂，故而引起嘔吐。

在針灸治療中，屬于中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能夠發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血的目的。撳針則是皮內(nèi)針的一種，采用特制的微型針定點(diǎn)取穴，在針刺之后進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的固定給予皮下穴位微弱而持續(xù)的刺激，同時(shí)也能夠減少反復(fù)針刺而帶來(lái)的疼痛。通過(guò)這一方案，能夠?qū)ζつw穴位產(chǎn)生持續(xù)刺激，有助于調(diào)整臟腑功能【2】。針刺內(nèi)關(guān)穴也是中醫(yī)治療嘔吐的常用方式，能夠疏肝解郁。配合針刺足三里可以聯(lián)絡(luò)脾胃，健益脾胃。通過(guò)主穴配穴的聯(lián)合治療，能夠化解由于化療導(dǎo)致的嘔吐癥狀【3】。本研究結(jié)果顯示，治療后FLIE評(píng)分中，觀察組情況優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)治療療效，觀察組以85%高于對(duì)照組的70%?？梢?，中醫(yī)方案整體療效更優(yōu)。

綜上所述，采用穴位撳針埋針治療婦科惡性腫瘤化療相關(guān)性惡心嘔吐效果顯著，可緩解臨床病癥，在中醫(yī)護(hù)理協(xié)助下幫助患者提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋儉儉. 運(yùn)動(dòng)干預(yù)緩解婦科惡性腫瘤化療患者癌因性疲乏的效果研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2018.

[2]王磊. 婦科惡性腫瘤化療間歇期化療相關(guān)性惡心嘔吐癥狀自我管理應(yīng)用程序的開發(fā)和臨床應(yīng)用[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2018.

[3]劉群. 耳穴壓豆防治婦科惡性腫瘤化療后惡心嘔吐的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2017.