快速康復護理對上肢骨折術后患者肢體功能及生活自理能力的影響

李鳳仙 孔燕 楊麗娟

摘要：目的：探討快速康復護理對上肢骨折術后患者肢體功能及生活自理能力的影響。方法：予以上肢骨折術后患者70例開展不同護理對策，比對組35例：常規護理;試驗組35例：快速康復護理;比對不同方案的護理優勢性。結果：試驗組肢體功能及生活自理能力均高（低）于比對組的，（P<0.05）。結論：予以上肢骨折患者開展快速康復護理效果確切，更對其肢體功能、生活自理能力方面產生積極性影響，具體推廣與應用價值。

關鍵詞：上肢骨折;快速康復護理;術后;生活自理能力;肢體功能

鎖骨骨折、肱骨近端骨折及肩部骨折等均屬于上肢骨折，一旦骨折，可導致患者上肢出現疼痛、腫脹，還可影響其肢體功能，為有效提高預后，對上肢骨折患者多選擇手術治療，但手術畢竟屬于侵入性操作，可增加應激反應出現，而且術后患者需臥床休養，這嚴重影響其日常生活水平，予以患者護理干預非常重要[1]。快速康復護理是一種多學科融合的護理對策，具有科學性、可行性高等特征 [2]。因此，本文就針對上肢骨折患者開展不同護理服務，分析快速康復護理效果與臨床應用價值。

1資料與方法

1.1 一般資料

甄選2021-1～2022-1上肢骨折術后患者70例，由于具體實施的護理模式不同，將70例患者分為2個小組：比對組35例：男20例，女15例，平均年齡（52.89±1.76）歲;試驗組35例：男19例，女16例，平均年齡（52.91±1.80）歲;兩組患者在資料方面開展均衡性比對，差距小（P>0.05）。選入標準：①通過影像學檢查，確診為上肢骨折;②符合手術治療指征;③患者本人或家屬對本次調研知情同意，并自愿簽訂相關知情同意書。剔除標準：①不接受護理服務或中途退出者;②需多次手術者;③存在精神方面疾病或認知障礙者。

1.2方法

比對組：開展常規護理模式;遵醫囑予以患者相關護理對策，加強對患肢的觀察，若存在異常，及時通知醫師處理;

試驗組：實施快速康復護理對策;成立快速康復護理小組：挑選臨床護理工作經驗豐富的護理人員為組員、護士長為組長，統一對其進行培訓，提高其對上肢骨折術后護理要點的掌握度，學習快速康復護理流程等內容。培訓結束，對其進行考核，成績優異者方可參與本次調研。

術前護理：護理人員予以患者宣教，告知其上肢骨折手術流程、手術必要性及術后相關注意事項，對患者在疾病、治療及護理方面疑問進行全面解答。在溝通期間，針對存在負性情緒的患者實施心理疏導，向其講解手術治療成功的案例，若條件允許，還可安排治療成功的患者進行現身說教，讓患者與患者之間進行詳細的溝通與交流，進而提高其治療自信心。確定手術時間后，告知患者禁水禁食時間，并對患者血壓、心率、脈搏等指標測量，若存在異常，應用合理藥物進行調節。

術中護理：護理人員調整手術室溫度進行調節，并應用保溫毯，避免低體溫情況出現，輸液合理應用電子加濕器加溫。同時，對患者生命體征進行監測，對患者骶尾部放置臀墊，適度抬高臀部與背部，避免發生移位情況。術中，護理人員配合醫師進行操作，若患者機體存在異常，及時通知醫師處理。

術后護理：根據患者機體狀況安排飲食，若有必要還可選擇營養支持，并盡早將導尿管拔出，以免發生尿路感染情況。同時，鼓勵患者盡早下床活動，若機體狀況不允許，及時開展被動運動，若可自主運動，比如患肢、手指關節伸直、屈曲、掌握等，建議循序漸進增加運動時間與難度，并評估患者機體疼痛程度，若疼痛強烈，無法忍受，可應用相關鎮痛藥物。

1.3 觀察指標

應用上肢功能評定調查表對護理后患者的肢體功能進行評價，總分值115分，分值低，則說明肢體功能恢復越理想。選擇生存治療測定量表簡表對患者護理后生活自理能力進行評價，總分值100分，分值高，則說明患者在無需家屬協作下，自己完成生活自理能力越強。

1.4統計學方法

使用SPSS25.0系統進行統計學分析，計量資料 表示， t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

試驗組肢體功能及生活自理能力均高（低）于比對組的，（P<0.05）。具體見表1

3 討論

上肢骨折術后患者機體易存在不同程度疼痛、行動障礙等情況，這可增加其焦慮感、緊張感，進而引發應激反應出現，影響預后。所以，對骨折術后患者實施護理干預非常重要[3]。

快速康復護理是一種新型護理模式，不僅護理內容豐富，而且護理效果確切，對患者機體康復有著積極性影響[4]。本次研究中開展的快速康復護理中成立護理小組可確保護理水平一致性、高效性，進而予以患者更全面護理服務;術前護理多以疾病宣教、心理疏導及術前準備為主，利于患者對自身疾病在日常生活中所需注意事項有更全面了解與認知，保持樂觀、積極的態度開展治療與護理，保持正確的禁食禁水時間，進而保證手術治療順利性;術中有護理人員陪同可對患者情緒達到安撫作用，合理應用保溫毯等可避免低體溫情況出現，觀察生命體征等指標，便于及時發現問題，并立刻解決。術后，合理飲食、及時拔出導尿管、開展運動鍛煉及疼痛干預可提高體質，增強自身免疫能力，減低尿路感染等情況出現，緩解機體疼痛程度。通過本次研究結果也可保證快速康復護理應用價值與護理效果。

綜上所述：針對上肢骨折術后患者實施快速康復護理效果確切，可提高患者肢體功能，還可增強其生活自理能力，值得推廣。

參考文獻：

[1] 熊娟，羅喜招，黃初安，等. 快速康復護理對上肢骨折術后患者肢體功能及生活自理能力的影響[J]. 現代診斷與治療，2021，32（15）：2504-2506.

[2] 馬彩姣，戚建萍，古毅娜，等. 快速康復外科護理對上肢骨折患者的影響[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（8）：84-86.

[3] 梁雪竹. 尺橈骨雙骨折施行康復護理的方法及遠期預后評估[J]. 中國傷殘醫學，2020，28（2）：65-66.

[4] 李素華. 快速康復外科護理對上肢骨折患者疼痛程度及功能恢復的影響[J]. 黑龍江醫學，2019，43（10）：1269-1270，1273.