針對性護理對神經內科老年癡呆患者認知功能及不良事件發生率的影響

于海燕 張業玲

摘要：目的：分析針對性護理用于神經內科老年癡呆的價值。方法：2019年12月-2021年11月本院神經內科接診老年癡呆病人72名，隨機均分2組。試驗組采取針對性護理，而對照組行常規護理。對比MMSE評分等指標。結果：從MMSE評分上看，干預后：試驗組（21.64±2.79）分，和對照組（17.53±2.31）分比較更高（P<0.05）。從不良事件上看，試驗組發生率2.78%，和對照組19.44%比較更低（P<0.05）。結論：神經內科老年癡呆用針對性護理，不良事件發生率更低，認知功能改善更加明顯。

關鍵詞：針對性護理;不良事件;老年癡呆;影響

醫院神經內科中，老年癡呆也就是阿爾茲海默癥，乃中樞神經退行性病變之一，其發病和環境及遺傳等因素密切相關，具有無法治愈等特點，可損害病人身體健康，影響預后[1]。本文選取72名老年癡呆病人（2019年12月-2021年11月），目的在于分析針對性護理用于神經內科老年癡呆的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年12月-2021年11月本院神經內科接診老年癡呆病人72名，隨機均分2組。試驗組女性17人，男性19人，年紀在60-82歲之間，平均（68.49±5.36）歲;病程在1-9年之間，平均（4.03±0.97）年。對照組女性16人，男性20人，年紀在60-83歲之間，平均（68.92±5.42）歲;病程在1-10年之間，平均（4.12±1.02）年。排除急性傳染性疾病者、嚴重心理疾病者、惡性腫瘤者與中途退出研究者[2]。2組病程等作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：病情監測、用藥指導和檢查協助等。試驗組配合針對性護理，內容如下：（1）若病人智力障礙，可讓其多用腦，目的在于刺激大腦活躍度，同時指導病人做理解能力、計算能力與語言能力等方面的訓練，也可指導病人使用一些具有促進智力發展功效的藥物。若病人記憶障礙，可加強對其進行記憶鍛煉的力度，向病人傳遞一些信息，以刺激其記憶，讓病人回憶過去的一些精力和生活日常，幫助病人認知生活中的一些真實事件和人物。對病人飲食結構作出適當的調整，囑病人多食用一些富含卵磷脂與乙酰膽堿的食物，以改善其記憶力。（2）若病人感知覺出現障礙，護士需充分掌握不同類型病人的特征，然后再予以其對癥護理。若病人出現幻覺，需及時幫助其轉移注意力，并正確引導病人回到正常的情境當中。若病人思維紊亂或者活躍，可幫助其轉移思路，讓病人保持穩定的情緒，使其思維能夠恢復正常。若病人思維貧乏，可多用語言與信息對其進行刺激，同時強化護患溝通力度，多和病人聊一些感興趣的話題。（3）為病人制作個人信息手環，讓病人外出時將手環佩戴在身上，避免迷路。對病人使用的藥物進行定量和定時標記，確保病人能夠正確服藥。做好病人的生活自理教育工作，指導病人做日常生活能力訓練，以改善其預后。強化環境管理力度，保持地面的清潔，無障礙物，無積水，以免病人滑倒。做好家屬的思想工作，向家屬介紹老年癡呆的知識，囑家屬多關心病人，多與病人溝通，多陪伴病人，讓病人能夠得到更多的情感支持。

1.3 評價指標

1.3.1 用MMSE量表評估2組干預前/后認知功能：總分30。量表得分和認知功能之間的關系是：正相關。

1.3.2 統計不良事件（跌倒，及迷路等）發生者例數。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 認知功能分析

從MMSE評分上看，干預前：試驗組（15.19±1.96）分，對照組（15.04±1.87）分，2組比較無顯著差異（t=0.2385，P>0.05）;干預后：試驗組（21.64±2.79）分，對照組（17.53±2.31）分，相比較之下，試驗組得分更低（t=7.6251，P<0.05）。

2.2 分析不良事件

統計結果顯示，對于不良事件發生者，試驗組1人，占2.78%，為跌倒者;對照組7人，占19.44%，包含跌倒者3人、迷路者2人與誤服者2人。相比較之下，試驗組發生率更低（X2=7.1894，P<0.05）。

3 討論

老年癡呆病人一般存在記憶障礙、思維障礙、智力障礙或者感知覺障礙等情況，若不積極干預，容易引起迷路與跌倒等不良事件[3]。針對性護理乃新型的護理方式，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據病人的實際情況，指導其做適量的理解能力、動脈及語言能力等訓練，并在病人出現幻覺期間，及時引導其回到正常的情境當中，可幫助病人改善認知功能與精神狀態，讓病人能夠更好的生活[4]。對于此研究，分析MMSE評分，干預后：試驗組比對照組更高（P<0.05）;從不良事件上看，試驗組發生率比對照組更低（P<0.05）。

綜上，神經內科老年癡呆用針對性護理，認知功能改善更加明顯，不良事件預防效果更好，值得推廣。

參考文獻：

[1] 劉翠，何鑫. 針對性護理對神經內科老年癡呆患者認知功能及不良事件發生率的影響[J]. 貴州醫藥，2021，45（4）：656-657.

[2] 熊興飛. 針對性護理對神經內科老年癡呆患者認知功能及 不良事件發生率的影響[J]. 健康管理，2021（28）：165-166.

[3] 韓朋娜. 神經內科老年癡呆患者常見的護理安全隱患與防范措施[J]. 世界最新醫學信息文摘，2021，21（30）：180-181.

[4] 董玲. 神經內科老年癡呆患者常見的護理安全隱患與防范措施[J]. 首都食品與醫藥，2018（24）：134.