乳腺癌術后護理干預對患肢功能鍛煉康復的影響分析

孫東芹 楊丹 邢紅巖

關鍵詞：乳腺癌;護理干預;患肢功能

【中圖分類號】 R737.9 ? ? 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

近年來，乳腺癌已逐漸發展成為危害女性身體健康以及生命安全的重大疾病，女性工作和生活壓力逐漸增加，同時飲食結構也發生較大變化，因此，乳腺癌發病率逐年提升，可對患者身體健康以及生存質量造成較大不良影響。在乳腺癌患者治療中，一般可對患者應用乳腺癌根治術方案，延長患者生存質量，但是，在手術治療中，可對患者造成創傷，同時還會對患者上肢活動造成不良影響，部分患者術后鍛煉依從性比較低，很難保障患者生活質量。對此，在本次研究中，選擇2020年6月至2021年7月乳腺癌手術治療患者共40例參與本次研究，對乳腺癌患者術后護理干預對于患者功能鍛煉康復的影響進行詳細探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月至2021年7月乳腺癌手術治療患者共40例參與本次研究，根據護理模式不同，將所有患者分為參照組和實驗組，每組均20例。參照組患者年齡32歲～69歲，平均（50.5±7.6）歲;病理分期：Ⅱ期11例、Ⅲ期9例。觀察組患者年齡31歲～70歲，平均（49.6±8.1）歲;病理分期：Ⅱ期12例、Ⅲ期8例。

1.2方法

1.2.1參照組

在參照組患者手術治療完成后，對患者實施常規護理方案。對患者各項生命體征進行密切監測，觀察手術切口是否出現滲血、滲液，做好切口護理，保證切口干燥，避免術后感染;對患者術后恢復情況進行評估，鼓勵患者進行肢體功能鍛煉，為患者介紹肢體功能鍛煉的重要性、注意事項等，為患者進行演示，指導患者練習。

1.2.2實驗組

在實驗組患者手術治療完成后，為患者進行康復護理，指導患者進行肢體功能鍛煉。

（1）康復護理。①心理支持干預。在患者手術治療完成后，當患者蘇醒后，與患者進行溝通交流，告知患者手術完成情況。了解患者職業環境、文化背景、個性特征等，對患者心理特征進行密切觀察，對患者心理狀態進行評估，如果患者出現緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，則應及時對患者提供安慰，幫助患者疏導不良情緒，鼓勵患者盡快回歸社會。對患者進行健康知識宣傳教育，告知患者術后康復注意事項，包括調整作息、調整飲食計劃等，鼓勵患者培養良好的生活習慣。②術后并發癥預防。在乳腺癌患者手術治療完成后，很多患者均會出現上肢肩關節活動障礙、皮下積液等并發癥，可對患者生活質量造成較大不良影響，對此，應當對患者加強護理干預。對患者進行負壓引流，保證引流管通暢性，如果患者出現皮下積液問題，則可對患者實施抽吸、包扎處理方法，另外，告知患者術后盡量避免上肢體力勞動，比如提重物，盡量降低上肢水腫發生率。③生活指導。對患者術后恢復情況進行評估，根據患者術后恢復情況，鼓勵患者參與各項體育鍛煉，鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、水果等，調節飲食方案，改善患者生活質量。

（2）功能鍛煉。①術后1d～10d。在這一時間段，患者身體狀況比較虛弱，護理人員可指導患者在臥床休息過程中進行手指訓練、腕關節訓練、肘關節鍛煉等等。②術后11d～15d。在這一時間段可指導患者進行強化訓練，鼓勵患者進行肩關節活動功能鍛煉，每日持續30min，每日2次～4次。③術后15d及出院后。對患者恢復情況進行評估，指導患者在日常生活中進行規律性康復訓練，包括體位轉換、甩手訓練等，每次20min，每日2次～4次。

1.3觀察指標

對兩組患者肢體功能恢復情況以及生活質量進行評估和對比。在對患者肢體功能進行評估時，采用自制問卷調查表格，在肢體外展、前屈功能評估時，滿分200分，在內、旋外和后伸功能評估時，滿分100分，分值越高，則患者肢體功能恢復情況越好。在對患者生活質量進行評估時，采用SF-36問卷調查方式，分值越高，則患者生活質量越好。

2 結果

2.1兩組患者肢體功能比較

兩組患者肢體功能統計如表1所示，實驗組患者肢體功能改善情況優于參照組患者。

兩組患者生活質量評價統計如表2所示，實驗組患者生活質量評分高于參照組患者。

乳腺癌是婦科常見惡性腫瘤疾病，乳腺癌發病機制比較復雜，在臨床治療中，一般對患者實施外科手術治療方案，但是術后患者并發癥發生率比較高，同時很多患者心理負擔比較重，不利于患者術后康復。對此，可為患者進行康復護理，指導患者進行肢體功能鍛煉，對患者病情恢復情況進行評估，在患者術后不同時間段，指導患者進行適宜的肢體功能鍛煉，鞏固手術治療效果，同時在康復鍛煉中促進患肢血液循環，改善患者生活質量。

綜上所述，在乳腺癌患者手術治療完成后，應當對患者實施基礎護理，同時指導患者進行康復訓練、患肢功能鍛煉，促進患者患肢功能康復，改善患者生活質量，改善患者預后。

參考文獻：

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