臨床檢驗體液標本送檢不合格原因分析

宋信琴

關鍵詞：臨床檢驗;體液檢驗;送檢不合格

【中圖分類號】 R446.1 ? 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

隨著現代老年人口的增多以及人們生活環境與工作模式的改變，各種疾病的發生率不斷升高[1]。在醫療改革持續深入的背景下，人們對于醫療服務質量提出了更高的要求。臨床檢驗是臨床診療的重要依據，尤其是體液標本檢驗，其檢驗結果的準確性對疾病診療效果有著直接的影響[2]。因此需要總結經驗，采取有效的應對措施，確保臨床檢驗結果的準確性，提高醫院醫療服務質量。為了分析體液標本送檢不合格原因，文章選取2021年1月-2021年6月80618份醫院采集體液標本進行統計分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年6月80618份醫院采集體液標本，主要包括尿液標本、糞便標本、陰道分泌物標本、胸腹水標本和前列腺液標本。所有標本都由相應科室的醫護人員采集或患者及家屬采集，專業配送人員送檢。

1.2方法

對送檢不合格的體液標本進行回顧性原因分析，并探究相應的應對措施。

應對措施：①加強采集管理：體液標本采集都有嚴格的標準和規范，操作不當容易導致容器污染，影響檢驗結果準確性降低、送檢不合格率升高。必須對受檢者及家屬做好標本取樣送檢宣教事宜。例如嬰幼兒尿液采集時要減少糞便污染的影響和吸水物質采集糞便送檢對其檢驗結果的影響;而女性尿液標本采集時最好避開月經期，避免經血造成尿液標本污染;男性尿液標本采集時也要注意存在前列腺液、精液混入尿液的問題，可能影響檢驗結果;②合理選擇容器：體液標本對于容器有著明確的規定，例如尿液標本就應該使用一次性容器，避免由于清洗不合格引起的檢驗結果偏差;③及時送檢：對于采集完成的標本需要及時送檢，避免保留時間過長引起的標本污染，例如尿液樣本采集之后就應該及時送至檢驗科進行檢驗;④確保標本的容量足夠：在采集樣本是需要嚴格控制采集量，一定要達到檢驗需求容量，不能不足也不能過量，確保標本采集質量;⑤減少藥物影響：標本采集之前需要詢問患者的用藥情況，盡可能減少藥物對體液標本檢驗結果的影響，例如腦脊液采集之前需要詢問患者有無服用抗菌藥物。

1.3統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

2.1本組體液標本不合格情況

80618份體液標本中共有929份不合格，其中尿液標本614份、糞便標本310份、陰道分泌物3份，前列腺液標本1份，胸腹水標本1份，見表1。

從929份標本不合格原因來看，其中標本份量不足496份、類型錯誤296份，標本取樣不規范送檢116份、容器錯誤9份、其他12份，見表2。

3.討論

體液檢驗是臨床診療的重要檢查項目，能夠為疾病診療提供有效依據，是醫院管理的重要內容。在現代醫療服務中，檢驗結果能夠為醫生疾病診斷、療效評估提供有效的數據支持。但是在實際研究中發現臨床檢驗存在送檢不合格的問題，尤其是患者標本采集前醫護人員宣教不到位、患者及家屬接受理解不完整、送檢時間過長、樣本污染問題等，會影響臨床檢驗結果，無法為診療歸功有效支持，影響醫療服務質量。因此需要深入分析體液標本送檢不合格原因，從而加強臨床管理，減少送檢不合格的情況。

本次研究結果數據可見自主留樣不合格時標本不合格占主要因素，而醫護人員參與留取的合格率明顯更高;不同類型的體液標本均存在送檢不合格的情況，且標本量不夠、類型錯誤樣、取樣不規范送檢是造成體液標本不合格的主要原因。針對這些原因，醫護人員與檢驗人員都需要不斷提高自身的專業能力，通過高度的責任心來做好樣本采集工作。做好與受檢查和相關人員的宣教與指導。最好需要做到以下幾方面：①在標本留取量：不同的檢驗項目留取標本的量要交待清楚，保證足量合格送檢及時檢驗;②在留取什么類型的標本、怎樣留取正確的標本，以及容器選擇及時送檢等方面，需要認真和受檢者及家屬溝通并理解，或給予指導，確保正確選擇容器留取正確的標本送檢，減少不合格標本的采集;③樣本采集過程中需要減少其他污染物的干擾，例如尿液采集時要避免混入月經、前列腺液、精液;樣本采集前還要詳細詢問患者的用藥情況;④檢驗人員需要保持高度責任心，控制檢驗的各個環節，減少人為因素的干擾，避免檢驗結果誤差。檢驗科室也要完善相關標準，加強檢驗科與臨床護人員的溝通，將采集到的不合理樣本反饋給護理部，從而及時重新采集樣本，確保臨床檢驗工作的有序開展。此外還可以加強患者的健康宣教，提高患者對臨床檢驗的認識度和配合度。

綜上所述，體液標本不合格原因有很多，需要根據其發生原因采取相應的干預措施，確保臨床檢驗結果的準確性，從而提高醫療服務質量。

參考文獻：

[1]呂靜.導致體液標本檢驗不合格的原因及預防措施[J].中國醫藥指南，2021，19（8）：103-104.

[2]張永芳.對導致體液標本檢驗結果不合格原因的分析及預防措施[J].當代醫藥論叢，2019，17（14）：192-193.