1例新冠肺炎確診病例（模擬）流行病學調查報告

聶東方

【中圖分類號】 R563.1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

2021年8月23日9時27分，郭沫若舊居博物館電話報告稱發現1名有咳嗽癥狀的紅碼人員。區疾控中心接到報告后，庚即派員趕赴現場，經核實后，隨即聯系沙灣區人民醫院將該紅碼人員轉運到醫院檢查。區人民醫院進行核酸檢測和相關詢問檢查后，院內會診為疑似新冠肺炎，隨即電話報告區疾控中心。區疾控中心于23日11時10分派出流調人員開展調查?，F將調查情況報告如下：

一、病例基本情況

周某，女，25歲，漢族，聯系電話：1848211****，待業人員，身份證號：51112319960729****，現住址：沙灣區金沙印象二期四棟三單元601，與李某某（1811380****）、陳某（1771575****）合租。

周某已接種兩劑疫苗，分別于2020.12.18和2021.01.18在沙灣鎮中心衛生院接種北京生物新型冠狀病毒滅活疫苗。

二、發病就診情況

周某咳嗽、腹瀉2日，無發燒等其他癥狀，在23日之前未就醫治療。

23日10時16分，周某從郭沫若舊居博物館留置室內轉移至沙灣區人民醫院發熱門診留觀室，進行核酸檢測和輔助檢查，目前人員在傳染病病區隔離病房。

患者就醫情況：體溫36.7℃，伴咳嗽、腹瀉，雙肺呼吸音粗、可聞見少許濕啰音，輔檢：白細胞3.28*109/L，中性粒細胞77.1%，淋巴細胞22.9%，單核細胞2.53*109/L。CT呈雙肺毛玻璃樣浸潤，以肺外帶為甚。核酸檢測結果為陽性。

三、流行病學史

8月9-16日，周某多次到城北農貿市場和家家樂超市（銀杏店）購物，其余時間在家無外出，也無外人來訪。

8月17日，周某早9：35自行駕車從沙灣區金沙印象前往XX市X縣，11：13到達q y街道FL城小區大姨家，到達后未外出。晚飯后（18：51）在小區散步，于19：45返回大姨家。

8月18日，周某早飯后于10：23駕車離開X縣返回沙灣區金沙印象（12：45），未外出。

8月19日，周某8：45到城北農貿市場買菜（無防護）后未外出。

8月20日，8：30左右在城北農貿市場買菜（無防護）后未外出。下午周某和李某某乘坐唐某的順風車（川LVX469，車內封閉空調循環，且無防護）于16：53到達峨眉簡居民宿，乘同車于17：11到達城區書院街，17：25在老七冰粉進餐，17：55到達聚龍夜宵與陳某匯合進餐，19：20離店。19：35乘滴滴（川L9A680，車內封閉空調循環）返回民宿。20：30，

8月21日，周某和李某某8：40在民宿樓下就餐，堂內四桌10人左右。8：55回房間。12：05三人乘滴滴（川LWJ520，車內封閉空調循環，且無防護）到帝豪酒店進餐，飯后步行到達靈秀溫泉。16：53乘滴滴（川LZU095）前往峨眉山高鐵站。17：07分在公安制證窗口對面快餐店進餐后一直在高鐵站候車，19：36乘高鐵C6276-7車11A B C三個位置到樂山站。17：55三人乘坐滴滴（川L7110）回沙灣，同乘1名男子，于20：50到達金沙印象二期下車，后未外出。

8月22日，周某10：44出門，乘滴滴車（川LF1G56）前往家家樂銀杏店。10：53進超市，11：21乘滴滴（川LPR266）回家后未外出，全程無防護。

16：13周某和李某某乘滴滴（川LSK815）前往德勝電影院。16：22從酒店正門進入電影院。在愛念珠寶廳觀看16：20場次的電影，廳內有一男生，共三人。17：50兩人離開電影院。18：00在九九精武鴨脖購物。18：18在周記蛋糕店購物后，兩人在美女塑像乘滴滴（川LZL686）回家，后未外出，無人拜訪。

8月23日，8：37周某和李某某在味味軒面館吃面，店內人較多，8：50離店，全程無防護。

8：56周某在車站附近公交站（主干道）上1路公交車，8：58在龔電廣場下車;9：10周某又在龔電廣場站上車，在沫若舊居站下車，前往舊居博物館掃碼查驗為紅碼。全程均戴口罩。

四、周某活動軌跡追蹤

經官方信息查詢，周某于8月17日前往的XX市X縣q y街道FL城小區為境外無癥狀感染者居家隔離所在小區。8月22日，該無癥狀感染者第四次核酸檢測為復陽。

五、實驗室檢測

2021年8月23日11時，沙灣區人民醫院新型冠狀病毒核酸檢測，檢測結果為新型冠狀病毒核酸陽性，血清IgM陽性、IgG陰性;白細胞3.28*109/L，中性粒細胞77.1%，淋巴細胞22.9%，單核細胞2.53*109/L。CT呈雙肺毛玻璃樣浸潤，以肺外帶為甚。

2021年8月23日11時20分，沙灣區疾控中心采集雙份患者鼻咽拭子分別在沙灣區人民醫院和區疾控中心進行核酸復檢（“雙采雙檢”）。13時10分，沙灣區人民醫院核酸結果陽性;13時15分沙灣區疾控中心核酸結果陽性。

六、調查初步結論

根據周某14天前的活動軌跡，結合咳嗽、腹瀉等癥狀以及新冠肺炎核酸檢測復檢結果陽性，市、區專家組會診，判定周某為新型冠狀病毒肺炎本土確診病例，感染來源主要聚焦在暴露于境外新冠肺炎無癥狀感染者（復陽）人員的環境有關。

七、密切接觸者調查情況

通過排查、追蹤，目前共找到12名密切接觸者，均已落實集中隔離管控。

八、已采取防控措施

（一）患者周某在沙灣區人民醫院傳染病病區隔離治療，對其居住場所進行采樣檢測并終末消毒。

（二）對金沙印象二期限制人員進出;并向居民宣傳新冠肺炎防控知識。

（三）將已追蹤到位的密切接觸者和次密及時送至集中隔離點進行管控。

（四）對患者8月20日-23日所經過或停留的場所進行了采樣、管控、消毒。

（五）鑒于該患者系我區首例病例，已逐級上報，并按要求報告突發公共衛生事件。

九、建議

（一）建議區應對新冠肺炎應急指揮部立即啟動應急預案，相關部門和各鎮、銅河街道辦事處進入戰時狀態。

（二）對患者居住的沙灣區金沙印象二期劃分為封控區，實行“只進不出、嚴禁聚集”封控管理。

（三）政法、衛健、公安、交運等部門繼續緊密配合追查周某的密切接觸者和次密接觸者，并立即納入管控。

（四）即日起，全區所有重點機構開展人員健康監測，重點場所嚴格執行戴口罩、測體溫、掃碼亮碼通行制度。

（五）官方及時發布疫情信息，推送新冠肺炎防控相關知識，指引群眾“不造謠、不信謠、不傳謠”，配合相關部門落實各項疫情防控措施。