《傷寒論》經方合用治療慢性淺表性胃炎的療效分析

錢友榮

摘要：目的：探討慢性淺表性胃炎采用《傷寒論》經方合用治療的效果。方法：2020.1-2021.10，自貢市富順縣代寺鎮中心衛生院收治慢性淺表性胃炎80例，經抽簽法分組，采用西藥處方治療的40例是對照組，采用《傷寒論》經方合用治療的40例是觀察組。結果：觀察組癥狀消失時間短于對照組，觀察組治療有效率大于對照組，顯示有差異（P<0.05）。結論：慢性淺表性胃炎采用《傷寒論》經方合用治療，癥狀消失速度更快，治療效果更好，值得推廣。

關鍵詞：慢性淺表性胃炎;西藥處方;《傷寒論》;經方;癥狀消失時間;治療有效率

【中圖分類號】 R222.2 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

慢性淺表性胃炎是一種常見消化內科疾病，在不良飲食以及HP感染等不良因素刺激下，人體胃黏膜有細胞浸潤發生，并伴有膽汁反流及胃黏膜糜爛等病理變化，并誘發慢性炎癥反應[1]。多數患者早期無明顯癥狀，但部分患者有腹脹及消化不良等癥狀產生。疾病發展到一定程度上，患者還會有腹痛、胃出血等癥狀產生，存在較明顯的生理痛苦，還會誘發心理負擔，影響患者身心健康。藥物是臨床首選治療方案，但西藥治療效果并不理想，且存在一定不良反應。中醫經方是臨床新選擇之一，可有效調節胃腸道狀態，改善人體臟腑功能，促進患者早日康復。本文以2020.1-2021.10收治的80例慢性淺表性胃炎為對象，比較不同方法的效果，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

研究單位是自貢市富順縣代寺鎮中心衛生院，于2020.1-2021.10收治慢性淺表性胃炎患者80例，抽簽法是患者分組方法，每組有40例。對照組，男女例數比23：17，年齡最小、最大、均數是21歲、76歲、（48.79±15.21）歲，病程最短、最長、均數是7d、5月、（2.51±1.34）月。觀察組，男女例數比22：18，年齡最小、最大、均數是21歲、75歲、（48.45±15.22）歲，病程最短、最長、均數是4d、4月、（2.39±1.37）月。上述資料對比，P>0.05，可展開對比。

1.2方法

對照組應用常規西藥處方治療，26例采用奧美拉唑鎂膠囊（山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字20033444，20mg*x28粒）口服治療，一次用藥20mg，一天用藥2次，早晚各一粒。持續用藥2周;14例采用鹽酸雷尼替丁膠囊（常州蘭陵制藥有限公司，國藥準字H32021921，0.15g*30s）口服治療，一次用藥0.15g，一天用藥2次，持續用藥2周。

觀察組應用《傷寒論》經方合用治療，處方是旋覆代赭湯聯合四逆散，處方藥物如下：代赭石30g，旋覆花、黨參、白芍、枳實各15g，姜半夏12g，柴胡8g，甘草6g。結合患者的中醫辨證結果進行加減，若患者有明顯熱象，添加大黃及黃連各6g;若患者有明顯反酸，添加烏賊骨25g及瓦楞子15g;若患者辨證顯示脾胃虛，添加云苓15g及白術12g。獲取上述藥物后，加適量水煎煮，一天用藥1劑，持續用藥2周。

1.3觀察指標

（1）癥狀消失時間;（2）臨床治療效果，評定標準[2]見下，痊愈：完成療程后，觀察組胃脘痛、腹脹等癥狀消失，胃酸分泌恢復正常，胃部炎癥消失，胃鏡顯示胃黏膜正常。顯效：完成療程后，觀察組胃脘痛、腹脹等癥狀改善，胃酸分泌基本正常，胃部炎癥大部分消失，胃鏡顯示胃黏膜無病變。有效：完成療程后，觀察組胃脘痛、腹脹等癥狀緩解，胃酸分泌改善，胃部炎癥部分消失，胃鏡顯示胃黏膜病變面積縮小。無效：完成療程后，觀察組胃脘痛及腹脹等癥狀、胃酸分泌、胃部炎癥無明顯變化，胃鏡顯示胃黏膜病變無明顯縮小。

1.4統計學方法

所獲取計數資料（臨床治療效果）與計量資料（癥狀消失時間）均錄入SPSS22.0統計學軟件分析比較。

2.結果

2.1癥狀消失時間統計

共統計兩組患者的胃脘痛、腹脹、噯氣以及胃出血四項癥狀消失時間，統計數據顯示，觀察組四項時間短于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2臨床治療效果統計

共統計兩組患者的痊愈、顯效、有效以及無效例數，計算治療有效率，統計數據顯示，觀察組有效率大于對照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

中醫學中并無慢性淺表性胃炎這一病名，而是結合該病癥狀表現，將其納入“胃脘痛”及“痞滿”等范疇中。中醫學認為，該病主要病理特征為胃黏膜變薄，固有腺體萎縮或是存在不同程度腸上皮化生及異型增生等[2]。中醫學認為，該病發病發展和虛、寒、氣滯、食滯、血瘀等多種病因相關，其中肝脾不和、虛實夾雜以及氣機郁滯是該病主要證型。《傷寒論》屬于我國中醫學重要經典著作，其中詳細記載多種疾病與治療處方，各個經方均可在疾病轉歸、機體調節中發揮顯著作用。針對慢性淺表性胃炎，該書主張進行中醫辨證治療，通過降逆和胃立法達到治療目的。四逆散主要用于治療肝脾不合，具有抗炎、解熱、抑制胃酸分泌、鎮痛以及鎮靜等多種功效;旋覆代赭湯主要用于胃失和降及虛氣上逆治療，具有和胃降逆以及化痰下氣等多種功效。兩個處方聯合應用，可達到理想的降逆和胃、下氣化痰、升降清濁以及緩急止痛等作用，可有效治療慢性淺表性胃炎，加速疾病癥狀消失、病情轉歸。

綜上可知，《傷寒論》中的旋覆代赭湯、四逆散合用，可有效治療慢性淺表性胃炎。

參考文獻：

[1]安佳樂.觀察《傷寒論》經方合用治療慢性淺表性胃炎治療中的臨床效果[J].藥店周刊，2021，30（26）：54，59.

[2]喬艷，房玲，楊惠卿，等.慢性淺表性胃炎中醫證型分布與幽門螺桿菌感染、胃鏡像及病理表現相關性分析[J].安徽中醫藥大學學報，2021，40（3）：26-29.