中藥處方調劑差錯現象的原因與應對方法分析

曹媛

摘要：目的：分析我院中藥處方調劑出現差錯的原因，并探究有效的解決方案。方法：回顧性分析我院在2019年8月—2020年1月開具的中藥處方共計386張，對其展開整理分析探究出現差錯的原因，并提出相應的解決措施。在采取有效措施一年后再次對本年度所出現的差錯進行原因展開記錄分析，對比前后的數據。結果：386張中藥處方中有24張出現中藥飲片調劑環節的錯誤。其中，計量配伍錯誤6張，漏配12張，錯配6張。在采取有效措施后中藥飲片調劑環節的錯誤率明顯下降（0.011%）明顯低于上一年未采取措施前的錯誤率（0.061%），差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：在調劑中藥時會時常發生錯配、漏配和劑量配伍錯誤等多種現象，為患者帶來不好的就醫體驗。因此要采取有效管理措施，減少處方調劑的差錯，提高門診藥房的整體服務水平，確保患者的用藥安全。

關鍵詞：中藥調劑;中藥處方;調劑差錯;藥方管理

【中圖分類號】R283 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

作為醫院的重要組成部分，門診藥房需要為患者提供不同種類的治療藥物。藥物發放與配伍是否正確直接決定了患者后期的治療效果，因此，需要中藥調劑人員準確調配中藥飲片交給相對應的患者服用。這就要求中藥調劑工作人員不僅要有扎實的理論基礎知識，同時要經過專業化的培訓，取得相關的資格證書能夠認真貫徹相關的各項政策和要求。作為中醫藥治療的重要一環，重要調劑會影響最終的療效發揮，本次實驗就著重分析了我院在2019年8月—2020年1月開具的中藥處方共計386張，探究常見的調劑錯誤方式，提出科學有效的防范對策，現將相關結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院在2019年8月—2020年1月開具的中藥處方共計386張，對其展開整理分析探究出現差錯的原因。將原因進行分類并探究具體的應對措施，并在2020年2月再次展開藥房處方調劑情況的匯總與整理。

1.2方法

分析我院在2019年8月—2020年1月開具的386張中藥處方并對其中出現的差錯進行匯總。其中，計量配伍錯誤6張，漏配12張，錯配6張。差錯發生的原因分為如下幾個方面：藥師在工作時缺乏細心，耐心的工作態度，無法及時分辨不同藥品相似的包裝和名稱，導致劑量和劑型出現紕漏;此外，中草藥的認識出現差錯導致所取藥物的種類出現差錯;醫師開具處方錯誤未及時指出等等。鑒于此，為了避免錯誤的再度發生，首先門診醫師要按照相關的處方書寫標準進行中藥處方的開具，并對其所書寫的處方展開檢查;其次，加強藥房的管理。對門診的藥師人員進行專業化的培訓，對類似的包裝和藥品名要做以特別標注;對藥方開具錯誤的醫師或者藥品發放錯誤的藥師要落實到個人，按照相關規定標準實施獎懲機制。

1.3統計學指標

將以上所采集到的各項數據運用spss 20.0軟件進行數據分析，計數資料采用百分數（%）表示，x2檢驗。認為P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

386張中藥處方中有24張出現中藥飲片調劑環節的錯誤。其中，計量配伍錯誤6張，漏配12張，錯配6張。

在采取有效措施后中藥飲片調劑環節的錯誤率明顯下降（0.011%）明顯低于上一年未采取措施前的錯誤率（0.061%），差異具有統計學意義（p<0.05）。

3結論

3.1中藥飲片調劑環節出現差錯的主要原因

目前，院內中藥飲片調劑環節差錯現象的主要原因有以下幾點：（1）醫師藥方未及時審核，由于醫師在開具處方時過于匆忙，使得中藥飲片的名字和劑量出現錯誤，或者開具時模糊不清，在進行調劑配藥時出現藥物的抓取錯誤或者發錯藥物現象。（2）中藥飲片功效各不相同，即使同一種藥物不同劑量也有與之對應的作用。而部分調劑人員在工作中未能嚴格按照藥房的規范標準制度進行操作導致處方藥品放置混亂影響后期的復核，致使錯配重配的現象有發生，耽誤患者的后期治療。鑒于此，中藥飲片調劑環節管理時，要加強對醫師和重要方藥劑師的管理，不僅需要開具更規范的中藥處方，同時要優化院內的中藥飲片調劑環節的質量管理，從而提高醫院整體的醫療質量水平。

3.2中藥飲片調劑環節的差錯應對方法

為了預防和減少中藥飲片調劑環節差錯現象的出現，可以從以下幾點展開預防措施。（1）定期對中藥房的藥師展開中藥飲片相關知識和操作流程的培訓，培養他們的責任意識和職業素養，從而在具體工作時能夠嚴格按照相關的規定標準，提高其責任意識和職業素養，盡可能減少中藥飲片調劑環節的差錯現象。（2）針對中藥飲片調劑差錯現象，要及時地開展會議研討，分析差錯出現的根本原因并深度剖析分析差錯可能帶來嚴重的后果，讓中藥房的藥劑師能夠引以為鑒，避免同類錯誤再次發生。此外，中藥房的各個調劑環節，需要有專門的人員負責，將責任落實到個人，由藥劑師們共同提出意見和整改的預防措施，將一些事故安全隱患扼殺在萌芽之中。中藥房的工作人員也要加強與各科室醫護人員的溝通，探究出院內通用的處方規范制度，在調劑環節差錯出現時，要與對應的科室及時聯系并提出更好的解決方案。（3）在為患者發藥前，要再次核對患者的科室姓名，要求患者出示相關的購藥信息，并與患者核實開藥的劑量。根據處方醫師的姓名等基本信息，確認無誤之后再發放藥物。這樣才能夠提高中藥飲片調劑環節的準確率，提高醫療的整體服務質量。

總而言之，為了有效控制院內中藥飲片調劑環節的差錯發生率，要及時的采取有效措施，將責任落實到個人，不斷地完善監管機制。運用以上種種預防措施，從而降低中藥調劑的差錯率，值得在中藥房進一步推廣運用。

參考文獻：

[1] 馮志芳. 中藥飲片調劑環節差錯與預防分析[J]. 甘肅科技， 2020， 第36卷（5）：109-110，133.

[2] 王曉明. 中藥調劑常見差錯與防范管理方式研究[J]. 中國衛生產業， 2019， 第16卷（18）：119-120.

[3] 全艷暉. 常見中藥飲片調劑的差錯與防范措施探討[J]. 中國醫藥指南， 2018， 第16卷（7）：179-180.

[4] 潘秀文. 我院門診中藥房處方調劑差錯的原因分析及對策[J]. 中國民族民間醫藥， 2014， （14）：87.