提高靜配中心藥物配置工作質量和效率的方法分析

肖雪 吳娟 曾菲 蔣一珊 胡曉藝

摘要：目的：分析研究提高藥物調配工作質量和效率的方法。方法：回顧我院2020年10月-2021年10月靜配中心的調配工作開展狀況，總結藥物調配工作出現質量問題以及影響效率的問題所在，并提出切實加強了工作效率和質量合理化建議。結果：在2020年10月-2021年10月期間，靜配中心藥物配置過程中，共出現藥物調配失誤9例，經過調查，制約靜配中心提高藥物調配工作質量和效率的因素主要包含人員調配技巧缺乏、靜配中心管理問題、操作流程不清晰等問題。結論：靜配中心藥物調配工作質量以及效率受到多方面的抑制，因此要加強相關人員的專業技能，豐富其藥物調配的技巧，不斷提高靜配中心藥物配置工作質量，更好的保障患者用藥安全，加強工作效率，調動每個醫護人員工作的積極性。

關鍵詞：靜脈用藥調配中心;質量;效率

【中圖分類號】 R9 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

靜脈藥物配置中心是在符合國家標準、藥物特性的前提下，由具有資質的藥劑師按照規范化流程進行操作的靜脈藥物配置機構[1]。這一機構能夠讓護理人員在全封閉式、潔凈的環境中配置靜脈注射藥物，大大降低藥物污染的概率。同時，在醫護人員在配置化療藥物等特殊藥物時，能夠有一定的安全措施，以此來減少醫護人員的損害。但靜脈藥物配置中心需要配置全院的靜脈注射藥物，工作內容較為簡單，但工作量較大，在長期的配置過程中，難免會出現一些差錯[2]。因此，本次分析將探討優化管理對靜脈藥物配置中心的工作質量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧我院近一年來靜配中心的調配工作中實施藥物調配工作質量以及工作效率的資料，其中靜配中心人員一共18名，均為一線藥師、護理人員，年齡為22-48歲，工作1-22年，其中大專學歷的有7名，本科學歷的有9名，研究生學歷的有2名。

1.2方法

分析本院靜配中心藥物調配工作質量和效率的因素，針對醫院各個科室的醫生以及靜配中心護理進行研究，主要方向包括靜配中心的管理、靜配中心人員的綜合素質、調配工作存在的問題以及調配技術、該如何提高調配工作資料以及效率等對應的問題，對其因素進行分析，并進行改善。

2. 結果

期間靜配中心藥物配置過程中，共出現藥物調配失誤9例，經過調查，制約靜配中心提高藥物調配工作質量和效率的因素主要包含靜配中心人員缺乏調配技巧、操作流程不清晰以及人員配置不足等問題。

3. 討論

提高靜配中心調配質量和工作效率，主要就是提高靜配中心醫務人員在單位時間內的藥物調配數量，盡可能地減少工作過程中的藥物調配失誤，最終目的是為了更好的服務大眾，減少醫療資源的浪費[3]。

由于靜配中心要求護士從過去單純的藥物注射轉向藥物調配，這對護士的知識和專業性要求明顯提高。一些剛入院的年輕護士由于實踐知識相對較少，再加上經驗不足，另一些工作年限長的老護士雖有豐富的一線經驗，但也存在知識結構單一的問題，對適應靜配中心專業化要求比較困難，調配技巧欠缺是制約靜配中心藥物調配工作質量和效率提升的重要因素，調配藥物種類繁多，有粉劑類、化療類、常規類等，不同的藥物類型調配有著相應的流程和注意點，為提高調配效率，除具備豐富的工作經驗外，還應掌握基本的技巧，如對于大劑量的普藥，可采取砂輪切割，人力掰開，可大大簡化取藥步驟，提高配置速度。

針對導致靜配中心藥物調配質量和工作效率低下的主要原因，采取相應的改善措施，具體如下：針對這些問題提出針對性的解決方案，主要包括第一，完善管理。針對靜配中心的工作性質以及工作方式，醫院應該針對靜配中心完善相應的管理制度，需要將責任落實到具體的人員身上[4]。可以在工作中設置監督小組，推選主任或者護士長作為小組的組長，針對工作流程中的每一個環節都加以監督，并在發現問題后給予批評指正。第二，人員培訓。對于靜配中心的工作人員來說，醫院要求每一位員工都必須有過硬的專業技術，因此可以定期開展有關專業技能等方面的講座，便于相互之間溝通學習。并且在靜配中心的每個小組內部組織相關的學習交流會，便于工作人員之間互相討論交流。除此之外，還需要建立完善的考核制度，對于考核不合格的醫護人員應當對其加強教育與培訓。第三，提高防護意識。靜配中心的醫護人員在工作過程中應該佩戴口罩、手套、防護服等，并且需要按照指定的路線進出操作室。使用安全柜的過程中，需要嚴格進行無菌操作，不頻繁地把手伸出安全柜。對于靜配中心的各種設備，需要進行定期的維護與清潔。第四，減少藥物浪費。靜配中心每天接觸的藥品種類繁多，包括有易產生泡沫的、易產生殘余液的等，前者可以采取瓶內加壓的方式解決，后者可以采取多次抽取的方式解決。也就是說，針對不同性質的要去采取各種撥不通的方法來減少在藥物配置過程中藥品的損耗。具體可以體現在以下幾個方面：第一，對于減少殘余液方面。比如西林瓶，不僅可以通過控制推入瓶內力度和速度的方法減少殘余液，還可以通過增加西林瓶內的內壓的方法來減少殘余液。第二，對于減少西林瓶塞碎屑的問題，雖然在抽吸的過程中斜面針頭抽吸的比較完全，但是相比之下側孔針頭可以更有效地減少插入時瓶塞碎屑的數量，在使用的過程中應該盡量與瓶塞呈直角插入，這樣可以減少瓶塞碎屑的掉落，另外在二次插入的時候應該盡量在原有的針孔處，同樣可以減少碎屑的產生。

綜上所述，通過研究發現導致靜配中心藥物調配質量以及工作效率低下的原因較多，針對相關原因，應該對靜配中心工作人員進行專業的培訓，提高調配技巧及質量，培養工作人員的工作素養，最終提高靜配中心藥物調配質量和工作效率，值得進一步的進行推廣與實施。

參考文獻：

[1]高麗瓊.探討靜配中心藥物調配工作質量和效率的方法[J].大家健康旬刊，2015（3）：739-739.

[2]王達聰.淺談提高靜配工作效率的方法[J].海峽藥學，2017（12）：290-291.

[3]米清仙.靜脈用藥調配中心全面質量管理探討[J].中國藥物與臨床，2015（10）：1510-1511.

[4]肖煉.PDCA循環管理在提高靜脈用藥集中調配中心手衛生依從性中的應用[J].中外醫學研究，2019（21）：170-172.