淺談高危西藥藥品的管理及用藥安全性分析

趙紅濤 冉芳 胡鋼銀

摘要：目的：本文主要研究分析高危西藥的管理及用藥安全性。方法：相應的觀察組和對照組分別設置2019年8月至2020年7月常規高危西藥管理和2020年8月至2021年7月有針對性的高危藥物管理。對兩組高危藥物的不良用藥事故和不合理用藥情況進行有效對比分析，調查相關工作人員在這兩個時間段內對高危西藥的了解情況。結果表明，在兩項研究內容中，觀察組實驗結果優于對照組，實驗數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在西藥管理和安全用藥方面，有針對性地實施高危用藥管理有助于提高用藥安全。

關鍵詞：西藥;高危藥品;用藥管理;用藥安全。

【中圖分類號】 R9 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

一、資料與方法

（一）一般資料

采用2019年8月至2020年7月和2020年8月至2021年7月不同高危藥物管理時間段，分為觀察組和對照組。以40名相關西醫管理人員為研究對象，其中分別為男性14名、女性26名;年齡在23-45歲之間，平均年齡為（31.74±1.38）歲。本科以上學歷8人，本科22人，大專10人[1]。需要說明的是，在本次實驗研究期間，與西醫管理相關的人員并無變動。實驗人員需具備以下條件：所有人員必須具有大專以上學歷，具有正常的理解能力和溝通能力。人員排除標準：已離開醫療機構或長期休假的人員;出國深造或工作變動者。實驗研究的所有參與者必須是自愿的[1]。

（二）方法

采用常規西藥高危藥品管理模式的是對照組。按照西藥現有的相關規章和制度對高危藥品進行管理，將各種藥品擺放在固定區域，并黏貼明顯的標志，保證各種藥品都在有效期之內。

觀察組的工作人員需要對西藥高危藥品進行總結與分析，工作人員之間分享藥物事故的原因，對事故案例進行整理，分析總結如下：

1.西藥房高危藥品在管理中所存在的問題：

工作人員缺乏對藥品的管理和認識：相關工作人員對高危藥品缺乏科學認識，導致管理不當、對藥物事故所產生的后果認識不清，在藥物管理的時候沒有足夠的安全意識和責任心，不嚴格執行相關管理規定，因此存在藥物安全事故;藥品存放管理不到位：西藥房區沒有配備專用藥柜，沒有配備相應的高危西藥專用的櫥柜，這樣的話容易出現高危藥品與普通西藥藥品出現混亂擺放或者錯誤擺放的問題，嚴重威脅用藥安全;此外，高危藥品不同那么它們所適合的環境也就不同，如果沒有對高危藥品嚴格按照管理規定擺放，那么很有可能導致藥性變低或者失效，藥品的使用壽命大大縮短，嚴重的還可能由于發生化學反應產生某些毒性物質;高危藥品的警示牌模糊不清或者破損，如果出現這樣的情況，那么藥品管理人員就無法清楚辨認哪些是高危藥品以及這種藥品所應該注意的事項，容易出現用藥安全的事故，高危藥品的有效期以及生產批號與實物不相符，西藥品區域的工作人員沒有嚴格按照有關操作流程給患者發藥或者取藥，這種情況也是產生用藥問題的一種原因[2]。

2.西藥高危藥品管理措施

強化相關工作人員的學習培訓工作，醫院應該安排專門的負責人，對西藥高危藥品的相關工作人員組織學習以及工作，開展定期培訓以及知識講座活動，這樣有助于提高工作人員對西藥高危藥品的管理知識、藥性、注意事項知識更加了解，掌握的更熟練，清楚了解每一種高危藥品所導致的緊急事故解決方法，提升工作人員對藥物管理的工作水平以及工作效率，提高工作人員對管理藥品的責任心并有效改善工作態度;科學合理擺放高危藥品，在管理高危藥品的時候應該先將這些藥品按照種類以及藥性等屬性分類，分門別類設置專門的藥物管理櫥柜儲存，分層放置，將藥柜與地面、墻壁的距離控制在10到20厘米之間，如果藥品需要避光或冷藏，則按要求正確處理[2]。藥品貯藏柜上要清楚地標明藥品名稱、毒性反應及各種注意事項。如果有些藥品的外包裝差別不大，藥品名稱相近，那么就貼上不同顏色的貼紙，同時將快過期的高危藥品放在一個比較明確的位置，然后用膠帶把瓶頸包起來，可以起到很好的提示作用;加強高危藥品警示標志管理，在高危藥品儲存柜上使用特殊警示標志。警示標志的顏色要不同，這樣管理起來更方便，不同顏色對應的危險程度也不同。標注高危藥品細節，工作人員應及時更換警示標志，避免出現模糊、損壞等現象;完善高危藥品的相關管理制度，首先，這些高危藥品應由藥學專業人員嚴格按照相關制度進行檢測。檢驗合格后方可入庫處理，不合格藥品才能得到妥善處理。絕對不可以讓三無藥品、質量不達到國家標準的藥品進入庫房，詳細記錄急救藥品、危險藥品、常用藥品的出入庫情況和使用情況，對藥品的使用情況進行追蹤，機槍對高危藥品不良反應的監測，銅鼓使用多功能現代信息技術對西藥藥品區域的藥品管理以及發放工作實施實時動態監測管理，明確藥品發放權限，避免出人安全事故，規范高危藥物的安全使用。

（三）實驗觀察指標以及判定標準

1.在兩個不同的時間范圍之內分別抽取20次，統計工作人員不合理用藥的情況;然后再分別在兩個時間范圍之內抽取100次，記錄對應時間范圍內所出現的藥品使用不良事故發生狀況[3]。

2.通過知識問卷的方式對西藥高危藥品工作人員的有關藥品知識進行考核，考核內容主要包含高危藥品目錄、管理制度、用藥安全性評估、用藥方法、用藥的有關注意事項等，每一項內容的分值都是100分，分值越高，那么說明這個工作人員的專業基礎知識越強。

（四）統計方法

通過SPSS22.0進行數據統計分析，計數和計量資料分別用n/%、x±s表示，用χ2、t檢驗，如果P<0.05，那么就具有統計意義[3]。

二、結果

不合理用藥情況對比

觀察組不合理用藥情況低于對照組（P<0.05）。

在以往的西藥高危藥品管理中存在很多弊端，不良事故發生概率比較高，本文針對以上問題進行了科學對比實驗，并提出了有效整改措施，最終可以達到理想的安全用藥管理目的，可以有效提升用藥的安全性，這個實驗具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]高偉娜.西藥房高危藥品管理問題及對策探究[J].健康之友2020（11）286.

[2]張冬梅.西藥房高危藥品管理中存在的問題及處理分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（20）：2.

[3]李慧君.西藥房高危藥品管理和用藥安全性研究[J].飲食保健，2020，7（08）：278-279.