表皮生長因子受體抑制劑相關皮疹的中醫藥治療

陳思宇

摘要：目的：研究表皮生長因子受體抑制劑相關皮疹的中醫藥治療效果。方法：選取本院2015年10月--2016年10月收治的78例患者作為樣本，以39例為一組，將其隨機分為中醫組與對照組兩個組別。對照組給予常規紅霉素軟膏外用涂抹治療，中醫組患者采用中醫藥方法治療。觀察兩組患者治療前后皮疹分級情況與治療有效情況。結果：治療前，兩組患者皮疹分級數據對比無統計學差異（p>0.05）。治療后，中醫組患者皮疹分級情況較對照組相比優勢顯著（p<0.05）。中醫組患者治療有效率92.31%，較對照組（71.79%）相比，有效率更高。結論：應將中醫藥治療作為表皮生長因子受體抑制劑相關皮疹的主要治療方法，改善患者皮疹情況，提高皮疹治療有效率，減輕其對患者生活以及腫瘤等疾病治療所帶來的不良影響。

關鍵詞：表皮生長因子受體抑制劑;皮疹;中醫藥治療

【中圖分類號】R26 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

前言：表皮生長因子受體抑制劑，是目前腫瘤靶向治療的主要方法之一，臨床研究證實，具有較高的應用價值[1]。皮疹屬治療過程中常見不良反應之一，對患者心理及生活影響大，且容易阻礙治療[2]。常規采用紅霉素軟膏涂抹的方法治療皮疹，效果欠佳[3]。有研究顯示，中醫藥治療療效顯著[4]。本文選取本院2015年10月--2016年10月收治的78例患者作為樣本，對表皮生長因子受體抑制劑相關皮疹的中醫藥治療效果進行了分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年10月--2016年10月收治的78例患者作為樣本，以39例為一組，將其隨機分為中醫組與對照組兩個組別，兩組患者一般資料如下：性別：中醫組患者男性20例，女性19例;對照組患者男性18例，女性21例。年齡：中醫組患者28--75歲，平均年齡（62.30±11.41）歲;對照組患者30--74歲，平均年齡（63.01±10.98）歲。

兩組患者在性別、年齡方面無統計學差異（p>0.05）。

78例患者均確診為表皮生長因子受體抑制劑相關皮疹，且自愿參與研究。

1.2 治療方法

對照組給予紅霉素軟膏涂抹治療：外用，2次/d，14d為一療程。

中醫組給予清熱利濕中藥治療，配伍包括黃岑、白鮮皮、苦參等，外用，涂抹與患處，1次/d，30min/次，14d為一療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后皮疹分級情況，包括1A、1B、2A、2B、3A、3B共6項指標。

觀察兩組患者治療效果，包括有效、穩定、無效3項指標。

1.4 皮疹分級標準

MASCC分級標準：

1A級：丘疹或膿皰≤5處，或<1cm紅斑或水腫。

1B級：1A級癥狀基礎上，伴有疼痛或瘙癢。

2A級：丘疹或膿皰6--20處，或<1cm紅斑或水腫2--5處。

2B級：2A級癥狀基礎上，伴有疼痛或瘙癢。

3A級：丘疹或膿皰>20處，或<1cm紅斑或水腫>5處。

3B級：3A級癥狀基礎上，伴有疼痛或瘙癢。

1.5 療效判定依據

根據患者治療前后皮疹分級情況，判定治療效果：

有效：皮疹分級降低≥1級。

穩定：皮疹分級無明顯變化。

無效：皮疹嚴重。

1.6 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS 17.0處理數據，p<0.05時，認為數據對比具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后皮疹分級情況

兩組患者治療前后皮疹分級情況如表1：

從表1中可以看出，治療前，中醫組患者與對照組患者皮疹分級數據對比無統計學差異（p>0.05），具有可比性。治療后，中醫組患者皮疹分級情況較對照組相比優勢顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果

兩組患者治療效果如表2：

從表2中可以看出：中醫組39例患者中，36例治療有效，有效率92.31%，3例患者病情穩定。對照組39例中，28例治療有效，有效率71.79%，9例病情穩定，3例患者治療無效，占對照組患者總數的7.69%。

3 結論

表皮生長因子受體抑制劑相關皮疹，主要分布于皮脂腺豐富區域，以面部及前胸等為主。中醫認為，皮疹的發生與風、濕、熱有關，祛風、除濕、清熱，是抑制并治療皮疹的關鍵[5]。清熱利濕類中醫藥，含有黃岑、白鮮皮等成分，可清熱祛濕，祛火解毒，將其用于表皮生長因子受體抑制劑相關皮疹的治療，可有效降低患者皮疹分級，在短時間內，改善患者皮疹情況，緩解由皮疹帶來的疼痛及瘙癢等癥狀，對于患者生活質量的提高，及腫瘤等相關疾病的治療，能夠起到較大的輔助作用，相對于常規紅霉素軟膏外用涂抹治療而言，在治療皮疹方面效果更好。

本文研究發現，采用中醫藥方法治療表皮生長因子受體抑制劑相關皮疹，治療后，患者皮疹分級情況較常規治療相比優勢顯著（p<0.05），患者治療有效率92.31%。

綜上所述，應將中醫藥治療作為表皮生長因子受體抑制劑相關皮疹的主要治療方法，改善患者皮疹情況，提高皮疹治療有效率，減輕其對患者生活以及腫瘤等疾病治療所帶來的不良影響。

參考文獻：

[1]趙智偉，陳曉杰. 四物消風散在表皮生長因子受體抑制劑引起的皮疹治療中的療效分析[J]. 中醫臨床研究，2015，08：22-23.

[2]張琰彬，焦麗靜，董昌盛，許玲. 中醫藥聯合表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療晚期非小細胞肺癌研究現狀[J]. 中醫雜志，2015，10：888-891.

[3]鄧博，賈立群，崔慧娟. 中藥干預表皮生長因子受體抑制劑相關皮疹的薈萃分析[J]. 中日友好醫院學報，2016，01：30-35.

[4]陳學武，姜靖雯，林海峰. 五味消毒飲治療肺癌患者表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑相關皮疹30例臨床觀察[J]. 中醫雜志，2016，10：847-851.

[5]蘇麗，李平，單建國. 中西醫治療表皮生長因子受體拮抗劑相關皮疹的研究進展及探賾[J]. 時珍國醫國藥，2014，04：923-925.