綜合護理干預在婦科惡性腫瘤術后伴下肢深靜脈血栓形成中的應用

羅容

摘要：目的：對比了解綜合護理方案的實施在婦科惡性腫瘤伴隨術后下肢深靜脈血栓患者中的應用效果。方法：選取我院收治的108例婦科惡性腫瘤患者作為研究對象，使用抽簽法將患者均等分為各54例的兩組，對照組患者接受常規術后護理以及溶栓處理干預，觀察組患者在同上護理的基礎上接受整體綜合護理干預，對比觀察兩組患者護理效果。結果：接受整體綜合護理干預的觀察組患者治療護理見效率顯著優于接受常規護理干預的對照組患者（P<0.05）。結論：對婦科惡性腫瘤術后并發下肢深靜脈血栓的患者實施綜合護理干預具有較高的應用價值。

關鍵詞：綜合護理干預;婦科;惡性腫瘤;術后;下肢深靜脈血栓形成

【中圖分類號】 R271.1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

前言

一些婦科惡性腫瘤患者術后由于恢復需求以及活動限制等原因影響，下肢深靜脈血栓的罹患機率同步升高，在日常治療與護理中增加其風險預防措施并不能完全避免此類情況的發生，所以有效的應對護理方案與預防同樣重要，在此次調研中，主要希望通過對比常規婦科惡性腫瘤術后護理方案了解綜合護理方案的實施在婦科惡性腫瘤伴隨術后下肢深靜脈血栓患者中的應用效果，具體研究過程見下。

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的108例婦科惡性腫瘤患者作為研究對象進行護理與分析，所有選取案例均于2020年5月至2021年10月期間在院接受治療與觀察，使用抽簽法將患者均等分為各54例的兩組，分別設立為對照組和觀察組，在對照組患者中最低齡31歲，最高齡71歲，平均（52.08±7.10）歲，其中子宮頸癌患者28例，子宮內膜癌患者19例，卵巢癌患者7例，在血栓分布情況中有31例于左側下肢，23例于右側下肢;在觀察組患者中最低齡30歲，最高齡72歲，平均（51.95±7.23）歲，其中子宮頸癌患者29例，子宮內膜癌患者18例，卵巢癌患者7例，在血栓分布情況中有32例于左側下肢，22例于右側下肢;所有基線資料以及臨床數據均經由數據分析軟件分析，確認組間差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：癥狀表現、影像學檢查以及相關病理檢查綜合參考確認符合婦科惡性腫瘤臨床診斷標準，并且具備相關外科手術治療指征的患者，術前未見血栓，接受手術治療后伴隨下肢深靜脈血栓形成的患者，同時經由相關檢查確認符合DVT臨床診斷標準，治療護理依從性較好、認知功能良好的患者[1]。

排除標準：伴隨其他血管或血液系統疾病的患者，其他系統功能障礙的患者，合并嚴重傳染性疾病的患者，近期服用或使用凝血藥物或抗凝治療的患者。

1.2方法

對照組患者接受常規婦科術后+下肢深靜脈血栓應對護理干預，在術后體征檢測、基礎護理、治療操作的基礎上遵醫囑進行低分子肝素鈣皮下注射溶栓治療。

觀察組患者在同上溶栓治療以及常規護理的基礎上接受整體綜合護理干預，首先在日常體征監測、病房巡視中增加對患者雙下肢情況的觀察，觀察項目包括皮膚顏色、溫度、腿圍活動度、自體感受等，并且在日常巡視過程中由淺至深、循序漸進地給患者科普講解下肢深靜脈血栓相關知識與注意事項，對于治療期間禁止下床活動以及相關并發癥的嚴重性重點講解，提高患者重視程度，同時注意避免引導培養患者緊張焦慮情緒，在提高患者疾病認知程度的同時注意加以適當的心理干預情緒引導，并且有意識地培養護患關系、提高護患信任程度，從而提高在日常護理工作中患者的依從配合態度;此外，在患者接受溶栓抗凝治療時期，需要加強對患者的活動干預，防止跌倒、磕碰等意外事件的出現，防止肺栓塞等并發癥的發生，加強對出血時間的警醒性，有無牙齦出血，消化道出血及顱內出血傾向。關注患者血常規以及肝腎功能的異?，F象，并及時匯報醫師;在患者的日常飲食中注意忌生冷硬辣以及油膩食物，日常休息以及治療體位一般選擇頭低腳高位，需抬高患肢20-30度。在患者出院前除常規婦科腫瘤相關健康指導外，增加關于下肢深靜脈血栓的健康教育，主要從日?；顒恿晳T方面著手進行科普[2]。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者護理效果，效果評價標準：①無效：血栓情況未見改善，彩超檢查可見管腔內絮狀低回聲，并且血流信號欠佳;②有效：血栓情況部分改善，彩超檢查可見管腔內絮狀低回聲物體積縮小，但未消失;③顯效：血栓情況完全改善，彩超檢查可見管腔內血流復常。

1.4統計學分析

整體數據使用SPSS25.0數據分析軟件進行整合處理，%作為數據體現形式時x2參與后續檢驗，P<0.05表示對比項目差異有統計學意義。

2. 結果

接受整體綜合護理干預的觀察組患者治療護理見效率顯著優于接受常規護理干預的對照組患者（P<0.05），具體見表1。

3.討論

在研究過程中分別對控制變量后的兩組患者分別實施常規術后護理以及綜合護理，在最終護理效果中發現接受整體綜合護理干預的患者治療護理見效率顯著優于接受常規護理干預的患者。同時在對兩組患者的回溯性分析中發現，由于綜合護理中對患者血栓疾病認知程度的有意識重點提升以及相關的心理干預，患者的預后情緒狀態以及護理滿意情況同樣優于對照組患者，在患者術后治療恢復過程中由于本身疾病以及血栓情況的發生，心理狀態在多數情況下均處于焦慮、抑郁等低落狀態，顯然這種負面情緒將影響患者病情恢復，并且對其護理依從性具有同樣負面的影響，而綜合護理的重點在于將相關細節融入各護理措施與步驟中，多方面對患者身心進行正面影響具有更好的應有效果。

綜上所述，對婦科惡性腫瘤術后并發下肢深靜脈血栓的患者實施綜合護理干預能夠有效提高治療效果，提高護理依從性，建議臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]楊濤，張亞紅.綜合護理干預在婦科惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（20）：152-154.

[2]李云艷，張蓓.綜合護理干預在婦科惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者中的應用效果[J].血栓與止血學，2021，27（02）：327-328.