全程護(hù)理在外科護(hù)理中的作用

卜宗慧 姚娟 牛慧敏

摘要：目的：分析探索全程護(hù)理在外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院201年3月-2020年3月間外科患者176例，按照入院時(shí)間先后順序劃分為常規(guī)護(hù)理組和全程護(hù)理組，每組各88例;常規(guī)護(hù)理組臨床采取常規(guī)護(hù)理模式，全程護(hù)理組采用全程護(hù)理模式，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組相比較，全程護(hù)理組2項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)優(yōu)勢(shì)明顯，健康知識(shí)知曉率94.32%（83/88）和健康行為形成率90.91%（80/88），明顯高于常規(guī)護(hù)理組的78.41%（69/88）和72.73%（64/88），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于外科患者臨床采取全程護(hù)理，能有效提高護(hù)理效果，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理 外科護(hù)理 效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

隨著生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療臨床護(hù)理的需求也越來(lái)越高。而在臨床護(hù)理工作中，全程護(hù)理健康教育是不可缺少的，不僅能使患者熟悉和掌握更多的健康知識(shí)，更為重要的是通過(guò)全程護(hù)理健康教育，能使患者的不良行為得到改善，逐步養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣[1]。

1 數(shù)據(jù)來(lái)源和方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本項(xiàng)研究選擇2019年3月-2020年3月間本院外科病例176例，患者男98例，女78例;年齡26-71歲，平均49.2±3.6歲。按照隨機(jī)原則分為常規(guī)護(hù)理組和全程護(hù)理組，每組各88例，均給予外科手術(shù)治療。患者的年齡、性別及臨床癥狀等差異性（P>0.05）沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

（1）常規(guī)護(hù)理組。臨床采用常規(guī)護(hù)理模式，包括：注重監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況并做好監(jiān)測(cè)記錄，做好病室環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等。

（2）全程護(hù)理組。以常規(guī)護(hù)理組臨床護(hù)理方法為基礎(chǔ)，增加全程護(hù)理，重點(diǎn)對(duì)患者開(kāi)展有針對(duì)性的全程健康教育，包括四個(gè)層面：

（3）護(hù)理層面。護(hù)理工作者要針對(duì)患者的年齡、病情、受教育程度、對(duì)健康知識(shí)的理解及接受能力、性格特點(diǎn)等，制定個(gè)性化全程護(hù)理健康教育實(shí)施方案，并征得患者本人和家屬以及護(hù)士長(zhǎng)、臨床主治醫(yī)師的認(rèn)可。在護(hù)理過(guò)程中要隨時(shí)對(duì)患者開(kāi)展心理健康教育輔導(dǎo)、宣傳普及健康知識(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑的重要性和對(duì)治療的重要意義，使患者逐步加深對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)的了解，增加預(yù)后信心，加深患者的認(rèn)識(shí)，不斷提高自我健康意識(shí)。

（4）護(hù)士長(zhǎng)層面。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作者的直接管理者和責(zé)任人，就護(hù)士長(zhǎng)層面而言，要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)，注重觀察并發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的缺點(diǎn)和不足，及時(shí)進(jìn)行糾正和彌補(bǔ)。同時(shí)要通過(guò)組織學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)等方式，對(duì)護(hù)理人員的心理健康知識(shí)和開(kāi)展心理健康教育的方式方法進(jìn)行指導(dǎo)，使護(hù)理人員能夠卓有成效地開(kāi)展全程護(hù)理健康教育，使患者能夠知曉更多的健康知識(shí)并自覺(jué)規(guī)范自身的健康行為。

（5）臨床醫(yī)師層面。臨床醫(yī)師是患者治療過(guò)程中的主要責(zé)任人和直接責(zé)任者，臨床醫(yī)師的話對(duì)患者的影響作用是顯而易見(jiàn)的。臨床醫(yī)師應(yīng)充分利用查房時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)疾病預(yù)防知識(shí)、臨床合理用藥、心理健康和康復(fù)知識(shí)進(jìn)行宣傳教育，促使患者不斷加深對(duì)心理健康教育重要性的認(rèn)識(shí)和積極主動(dòng)接受健康教育的自覺(jué)性，促進(jìn)健康行為的養(yǎng)成。

（6）健康咨詢(xún)層面。醫(yī)院方面可通過(guò)微信公眾號(hào)、微博、醫(yī)院網(wǎng)站等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)工具開(kāi)辟專(zhuān)欄進(jìn)行健康知識(shí)咨詢(xún)、健康知識(shí)講座、在線答疑等形式，就有關(guān)患者的合理飲食、日常生活習(xí)慣、疾病預(yù)防與治療、心理健康教育、健康行為養(yǎng)成、運(yùn)動(dòng)及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等患者所關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行咨詢(xún)和解答，幫助患者糾正不健康行為和不良的日常生活習(xí)慣，從多角度、全方位協(xié)助患者提升對(duì)疾病的預(yù)防和依從度，進(jìn)而為患者建立全新的健康生活方式奠定基礎(chǔ)。

1.3 臨床觀察分析指標(biāo)

本項(xiàng)研究的臨床觀察分析指標(biāo)主要包括患者對(duì)健康知識(shí)的知曉程度和健康行為養(yǎng)成兩項(xiàng)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和座談方式進(jìn)行，以百分率計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

本項(xiàng)研究用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，用t做檢驗(yàn)，如果P<0.05則表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)開(kāi)展多種形式的、具有針對(duì)性的健康教育，全程護(hù)理組患者對(duì)外科疾病的知曉程度和健康行為的形成百分率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

（1）隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷提高，醫(yī)院的護(hù)理模式也正在發(fā)生變革，傳統(tǒng)單純的臨床治療模式也在向綜合性醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防及保健、健康教育及個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方向轉(zhuǎn)變，并與社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合。對(duì)患者開(kāi)展有針對(duì)性的全程護(hù)理健康教育則是醫(yī)院醫(yī)療綜合服務(wù)轉(zhuǎn)型的重要組成部分，通過(guò)開(kāi)展健康教育，能有效提高患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率和健康行為形成率，提高患者的預(yù)后和依從性。

（2）對(duì)外科患者而言，開(kāi)展全程護(hù)理，能使患者受到全面系統(tǒng)的及全過(guò)程的健康教育，主要包括：入院后教育，患者入院后護(hù)理人員要對(duì)醫(yī)院概況、病室環(huán)境、臨床責(zé)任醫(yī)師及主管醫(yī)師、臨床治療方案、住院陪護(hù)機(jī)制及注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)介紹，并向患者提供一份本院的醫(yī)療服務(wù)指南。手術(shù)前健康教育，手術(shù)前向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)治療方案、手術(shù)醫(yī)師簡(jiǎn)歷及手術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，并對(duì)預(yù)后及可能存在的并發(fā)癥等問(wèn)題做詳細(xì)說(shuō)明，同時(shí)要做好患者心理疏導(dǎo)工作，幫助患者做好充分的心理準(zhǔn)備，以預(yù)防患者術(shù)后產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)。術(shù)后健康教育，術(shù)后注重患者體位、飲食、傷口護(hù)理，并就可能發(fā)生的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)做重點(diǎn)教育，按照患者的康復(fù)進(jìn)程發(fā)放階段性宣傳資料，強(qiáng)化患者的健康認(rèn)知和健康教育。為患者制定出院后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃并定期進(jìn)行電話隨訪，對(duì)患者健康行為的形成進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)并就患者所關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答，提升患病者的健康意識(shí)，促進(jìn)患者健康行為的養(yǎng)成。

綜上所述，對(duì)外科患者實(shí)施全程護(hù)理，能有效提上患者的健康知識(shí)的知曉度及健康行為形成率，同時(shí)能促進(jìn)醫(yī)院綜合護(hù)理服務(wù)職能的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]古麗努爾·哈芭斯.全程護(hù)理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2020，5（24）：134.