整體護理干預措施在老年反流性食管炎護理中的應用效果

姜麗婭

關鍵詞：老年反流性食管炎;常規護理干預措施;整體護理干預措施;臨床癥狀評分;護理有效率

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

反流性食管炎屬于高發性消化性疾病，主要指酸/堿反流損傷食管黏膜，繼而誘發疾病[1]。該病屬于歐美國家多發病，且伴隨著人類年齡升高，疾病發病率逐步增加，所以該病患者以老年人為主。發病后患者的主要表現是反流、反酸、腹痛、燒心、胃灼痛等為主，嚴重影響患者日常生活。但該病具有較高復發率，為提升治療效果，降低疾病復發率，必須做好患者治療期間的護理工作。整體護理干預措施近年來在該病治療中廣泛應用，可達到輔助治療作用，加速疾病癥狀改善，提升患者治療依從性。本文報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.1-2021.7，選取醫院收治的老年反流性食管炎患者90例進行研究，通過奇偶數法分組。奇數是對照組，男有28例、女有17例;年齡指標如下，最小61歲，最大80歲，均值（70.68±4.36）歲;疾病嚴重程度，輕度有14例、中度有20例、重度有11例。偶數是觀察組，男有26例、女有19例;年齡指標如下，最小61歲，最大79歲，均值（70.51±4.35）歲;疾病嚴重程度，輕度有12例、中度有21例、重度有12例。兩組資料對比，（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理干預措施，包含入院宣教、規章制度介紹、疾病知識普及、遵醫囑用藥、癥狀護理干預等。

觀察組采用整體護理干預措施，（1）心理干預：患者入院時多伴有明顯反酸、反流等癥狀，所以其身心健康、生活質量受到嚴重影響，更容易產生消極情緒。部分患者因該病反復發作，甚至已經喪失治療信心。護士需主動安撫患者，向患者普及疾病知識，詳細介紹成功治愈、未再復發病例，如有必要還可線上聯系患者，為患者與治愈患者創造溝通機會，促使患者樹立治療信心，消除負面情緒，提升治療依從性。（2）生活干預：護士需采用通俗易懂語言向患者介紹飲食和疾病的相關性，讓患者明白糾正不良生活習慣，養成全新飲食習慣的必要性。要求患者禁止食用過硬、過辣、過熱、過涼、過咸食物，鼓勵患者少食多餐、按時進餐，縮短食物的胃內滯留時間，預防胃腸內容物反流到食管部位。進餐完畢后，要求患者靜坐半個小時或散步半個小時。若患者反流癥狀嚴重，則需維持半臥位或是直立位，禁止仰臥或平臥。同時要指導患者戒煙戒酒、戒咖啡，每日睡前3小時開始禁食，預防夜間發生反流癥狀，入睡時適當抬高床頭30°。（3）用藥干預：向患者介紹所用藥物的應用方法、頻率、要求、注意事項等。護士還需向患者普及藥物不良反應，并在患者住院期間做好用藥監測，若有不良反應第一時間評估并處理。護士需明確告知患者遵醫囑完成用藥療程、定時復查的必要性，還可列舉遵醫囑用藥患者與不遵醫囑用藥患者的區別，強化患者的遵醫囑用藥意識，約束患者的不良行為。

1.3觀察指標

（1）臨床癥狀評分，在干預1月后評估，主要評估指標有反流、反酸、腹痛、燒心、胃灼痛五項，單項總分0-6分，評分越高代表癥狀越重。（2）護理有效率，評定標準[2]如下，顯效：患者的反流及反酸等癥狀消失，食管黏膜的充血及水腫癥狀基本消失。有效：患者的反流及反酸等癥狀改善，食管黏膜的充血及水腫癥狀有一定改善。無效：患者的反流及反酸等癥狀、食管黏膜的充血及水腫癥狀無明顯變化。

1.4統計學方法

統計軟件是SPSS 22.0。

2.結果

2.1臨床癥狀評分比較

統計兩組五項臨床癥狀評分，觀察組低于對照組（P<0.05）。見表一。

統計兩組的顯效及有效例數，計算有效率，觀察組大于對照組（P<0.05）。見表二。

反流性食管炎是一種發病率偏高的老年人疾病，這與老年人機體功能更弱、抵抗力較差存在直接關系[3]。且疾病癥狀相對嚴重，所以會對患者正常生活造成嚴重影響，患者入院時身心狀態不佳。既往臨床多在治療期間提供常規護理干預措施，具有一定效果，但不能約束患者的不良行為，無法避免疾病復發。整體護理干預措施主張以患者為中心，但護理要求提前了解疾病特點及危害、分析老年患者的疾病特色與治療護理需求，基于上述信息優化干預措施，提升護理干預效果。通過該護理干預，可有效提升患者的治療信心，堅定患者的用藥行為，改正患者的不良飲食習慣，所以患者的護理效果明顯更理想。

綜上可知，老年反流性食管炎患者治療期間采用整體護理干預措施，效果顯著。

參考文獻：

[1] 陳星云. 以精細化理念為基礎的護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的價值[J]. 中外醫學研究，2021（2）：106-108.

[2] 林茶米. 護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的應用效果及睡眠質量觀察[J]. 世界睡眠醫學雜志，2021，8（3）：430-431.

[3] 唐小榮. 整體護理干預模式應用于老年反流性食管炎患者護理中的臨床效果觀察[J]. 中國社區醫師，2019，35（13）：144，147.