護(hù)理安全文化在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

廖蕙萍

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全文化;神經(jīng)外科疾病;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】S857.14+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

神經(jīng)外科疾病具有病情復(fù)雜且臨床癥狀多樣化的特點(diǎn)，因此對(duì)于臨床護(hù)理有著較高的要求，這就需要加強(qiáng)護(hù)理管理，減少各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而預(yù)防各種醫(yī)療事故和糾紛[1]。傳統(tǒng)護(hù)理管理模式主要是遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理管理，存在一定的盲目性，因此需要采取更加有效的管理模式[2]。護(hù)理安全文化主要是將安全文化應(yīng)用到臨床護(hù)理，主要是為了減少各種安全事故，保護(hù)患者的人身安全，應(yīng)用效果好。為了觀察護(hù)理安全文化的應(yīng)用效果，文章選取2021年1月-2021年10月100例醫(yī)院神經(jīng)外科收治住院患者進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年10月100例醫(yī)院神經(jīng)外科收治住院患者，隨機(jī)分組。觀察組中有男25例，女25例;年齡26～78歲，平均（46.8±3.1）歲。對(duì)照組中有男28例，女22例;年齡22～74歲，平均（46.4±3.4）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)外科收治住院患者;②患者及家屬簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神疾病與認(rèn)知障礙的患者。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理模式。觀察組則實(shí)施護(hù)理安全文化管理模式，具體措施為：①加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：在正式實(shí)施之前，需要對(duì)參與的護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，包括安全教育、法律教育等，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)。部分患者由于病情比較復(fù)雜，進(jìn)展速度快，在護(hù)理工作中需要充分考慮患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中需要規(guī)范自身操作，營(yíng)造良好的環(huán)境分為。②鑒別風(fēng)險(xiǎn)：護(hù)士長(zhǎng)需要結(jié)合科室過(guò)往風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況進(jìn)行總結(jié)與分析，尋找護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生原因，從而提出有效的預(yù)防措施。例如患者墜床多由于躁動(dòng)、精神癥狀，因此需要加強(qiáng)病房巡回，固定床欄，必要時(shí)約束患者的肢體;給藥錯(cuò)誤多由于護(hù)理人員粗心大意、沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)引起，因此在給藥時(shí)要采取雙人核對(duì)制度，并且要做好相關(guān)記錄;導(dǎo)管滑脫多由于固定不當(dāng)或者是患者沒(méi)有保護(hù)好導(dǎo)管引起，因此首先需要加強(qiáng)導(dǎo)管固定，同時(shí)告知患者及家屬導(dǎo)管維護(hù)方法，并提醒患者活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)導(dǎo)管，減少導(dǎo)管滑脫情況發(fā)生。③加強(qiáng)質(zhì)量控制：組成質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，隨機(jī)抽查護(hù)理方案的落實(shí)情況，并及時(shí)提醒護(hù)理人員需要改進(jìn)的地方，在交接班時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)短的交流。定期和不定期考核，對(duì)于發(fā)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)不過(guò)關(guān)的護(hù)理人員，需要進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。每個(gè)月進(jìn)行一次護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)當(dāng)月護(hù)理工作情況進(jìn)行總結(jié)，并探討護(hù)理工作中的缺點(diǎn)，采取持續(xù)改進(jìn)措施，下個(gè)月循環(huán)改進(jìn)，直到問(wèn)題解決。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組各指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生不但影響患者的安全性，甚至可能引起醫(yī)療事故和糾紛，因此需要盡可能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[3]。從實(shí)際情況來(lái)看，護(hù)理工作中存在較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如護(hù)理人員缺乏良好的責(zé)任意識(shí)，沒(méi)有告知患者需要注意的地方，從而引起了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;專科護(hù)理的缺乏，也會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法獲得專業(yè)護(hù)理，神經(jīng)外科的護(hù)理工作有著較高的專業(yè)性，涉及多學(xué)科知識(shí)，加上患者的病情復(fù)雜，隨時(shí)有搶救的風(fēng)險(xiǎn)，如果缺乏專科護(hù)士，無(wú)法發(fā)現(xiàn)患者潛在風(fēng)險(xiǎn)，因此沒(méi)有及時(shí)采取有效預(yù)防措施，延誤患者的救治，甚至引起醫(yī)療沖突與糾紛;還有部分護(hù)理人員仍舊是被動(dòng)護(hù)理，沒(méi)有主動(dòng)為患者提供護(hù)理服務(wù)，在工作中與患者和家屬的交流較少，導(dǎo)致雙方信息不對(duì)稱，在患者和家屬咨詢時(shí)，沒(méi)有耐心講解，導(dǎo)致患者的滿意度下降。

安全文化是指安全活動(dòng)、安全行為、安全環(huán)境等安全相關(guān)態(tài)度與觀念的總和，護(hù)理安全文化是指在護(hù)理工作中所需要具備的安全意識(shí)，將護(hù)理安全文化應(yīng)用于臨床護(hù)理中，可以進(jìn)一步提高護(hù)理人員的安全防范能力，減少護(hù)理漏洞，優(yōu)化護(hù)理操作。護(hù)理安全文化管理能夠有效突破傳統(tǒng)管理模式的束縛，從而優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)。護(hù)理安全文化的應(yīng)用，可轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思維方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理漏洞，從而及時(shí)采取有效的預(yù)防措施，有效規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。同時(shí)護(hù)理安全文化管理的應(yīng)用可以提高護(hù)理人員的鑒別能力。護(hù)理安全文化的應(yīng)用，可以提高護(hù)理人員的安全管理能力。本次研究中觀察組各指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），由此可見(jiàn)護(hù)理安全文化管理有著較好的護(hù)理效果。

綜上所述，護(hù)理安全文化管理模式有著較高的應(yīng)用價(jià)值，可以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，改善患者滿意度，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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