優質護理在腦腫瘤患者圍手術期的護理效果分析

朱元萍

關鍵詞：優質護理;腦腫瘤;圍手術期護理

【中圖分類號】R739.41 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

腦腫瘤的病位在腦神經、腦膜或是腦組織血管處，是顱腔內常見病變類型。該病在全身腫瘤中占比約3%，多采取手術治療。但腦腫瘤手術具有較大的創傷性，易導致多種并發癥[1]。為此，臨床多為腦腫瘤圍手術期患者實行護理干預，以確保手術功效。基于此，研究選入93例腦腫瘤手術患者，分析優質護理的作用。

一、資料與方法

（一）一般資料

選入2019年8月-2021年8月間入院治療的93例腦腫瘤手術，隨機分組，A組47例，男患比女患為26比21;年齡為26歲至75歲，均值（47.25±1.06）歲。B組46例，男患比女患為24比22;年齡為27歲至72歲，均值（47.81±1.09）歲。數據經假設檢驗后P值不足0.05。

（二）方法

B組選擇的是常規護理，積極和患者溝通，消除其抵觸情緒，講解腦腫瘤疾病的病因和發病機理等知識，明確手術流程，盡量提升患者的手術知識認知度。A組選擇的是優質護理，第一，術前指導。在患者入院后細致化評估病情，詢問其病史和用藥史，講解腦腫瘤知識，引導患者主訴內心想法，利用肢體動作與鼓勵性語言調節患者心理。第二，術中指導。護理人員需合理把控室內溫濕度，適度調節床位高度，備好并核對手術器械，根據相關標準消毒滅菌，保證手術無菌性，以避免感染。第三，術后安排。術后由護理人員為患者擺放舒適體位，使其頭部偏于某側，維持正常呼吸。保證室內定時通風，結合患者需求調節室內溫濕度，監測生理指標。為患者擬定飲食計劃，積極補充營養，嚴禁吸煙與飲酒，禁食辛辣食物。

（三）觀察指標

術前術后利用焦慮自評/抑郁自評表判定心理狀態，標準分值是50分，負面心理和分數之間正相關。觀察便秘、上呼吸道感染、褥瘡、切口愈合不良、下肢靜脈血栓等并發癥。

（四）統計學分析

數據處理經由SPSS21.0軟件完成，計量數據經t值對比與檢驗，計數數據經x2值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值不足0.05。

二、結果

（一）兩組患者的心理狀態評分比較

術前對比于兩組患者的心理狀態評分未見差異（P>0.05）。術后A組患者的心理狀態評分更低，對比于B組后P<0.05。

A組患者的并發癥率更低，對比于B組后P<0.05。

腦腫瘤的高發年齡是20歲至50歲，疾病進展較快，病情較復雜，具有較高死亡率。多數患者于清晨發病，可能會因疼痛驚醒，若救治不及時會增加死亡風險。腦腫瘤多采取手術治療，但多數患者在圍手術期會產生負面心理，進而影響手術作用，不利于術后康復[2]。圍手術期常規護理可以通過知識講解抑制患者的負面心理，但難以針對患者的個人情況采取差異化護理，靈活性較差。優質護理是新型圍手術期護理模式，其將患者作為服務核心，可以優化基礎性措施，全方位開展護理服務，明確每位護理人員的護理責任，且能深入圍手術期護理內涵，確保護理質量[3]。腦腫瘤術后易出現較多樣的并發癥，且并發癥的致病因素復雜，如創口管理不當、操作流程欠規范、飲食/運動結構過度單一等，優質護理可以綜合考慮腦腫瘤患者的心理特點、疾病進展、生理特征和飲食習慣等因素，而后個體化確定護理措施，有效規避并發癥高危因素[4]。在優質護理中，術前指導可以細致講解手術相關知識，使患者綜合了解手術流程，進而提升其治療配合度。術中指導可以科學調節手術室環境，嚴格堅持無菌原則，最大程度上減少并發癥。術后安排可以維持呼吸通暢性，動態化監測患者的生理指標，且能合理擬定患者的術后飲食計劃，保證手術效用[5]。

結果顯示，術后A組患者的心理狀態評分低于B組，A組患者的并發癥率低于B組（P<0.05）。說明優質護理可以抑制腦腫瘤圍手術期患者的負面心理，且能盡量減少并發癥。說明優質護理能夠在調節心態的基礎上提升治療安全效益。

綜上，為腦腫瘤圍手術期患者實行優質護理可調節其心態，保證手術安全。

參考文獻

[1]郝景亮. 優質護理在腦腫瘤患者圍手術期中的效果觀察及并發癥發生率影響評價[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（68）：104，108.

[2]李寶娟. 優質護理在腦腫瘤患者圍手術期中的護理效果評價[J]. 中國醫藥指南，2018，16（27）：195-196.

[3]王先榮. 全程優質護理用于腦腫瘤圍手術期中的效果[J]. 中華養生保健，2021，39（14）：84-85.

[4]畢淑紅. 全程優質護理在腦腫瘤圍手術期的應用效果[J]. 中華養生保健，2021，39（14）：104-106.

[5]關敏. 優質護理在腦腫瘤手術患者圍手術期的應用效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（27）：151.