臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護理中的應用

林琴

關鍵詞：臨床護理路徑;ICU;重癥顱腦損傷患者;護理

【中圖分類號】 R651.1+5 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

前言：重癥顱腦損傷患者病情危重，其病情復雜多變，患者多伴有不同程度的意識、呼吸、自身肢體功能障礙等問題，若不能及時治療，可能會引發多種意外事件。我院在ICU重癥顱腦損傷患者護理中，將臨床護理路徑思想應用到臨床上，顯著改善患者預后，避免并發癥發生。為了進一步評價臨床護理路徑的臨床應用價值，本文選取我院ICU病房于2015年1月～2016年3月間收治的31例重癥顱腦損傷患者為觀察對象，相關研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院ICU病房于2015年1月～2016年3月間收治的31例重癥顱腦損傷患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者16例，包括男性患者9例，女性患者7例;對照組患者15例，包括男性患者10例，女性患者5例。兩組患者性別等一般數據資料差異無統計學意義，可以進行組間比較。

1.2方法

對照組患者接受常規護理干預，在患者入院后，護理人員嚴格觀察患者生命體征變化情況，記錄患者意識狀態與瞳孔變化等，并根據醫囑對患者進行相對應護理。在對照組患者護理方法的基礎上，觀察組患者接受臨床護理路徑干預，主要措施包括：（1）成立臨床護理路徑小組，由責任護士、護士長等組成，根據醫囑與患者的實際情況，對患者制定臨床護理路徑流程表，并做好觀察。（2）患者住院第一天，對患者進行GCS評分，若患者得分<8分，則需要對患者進行吸氧、脫水降顱內壓力操作;若患者得分處于9～12分，出現躁動不安情況，可能是因為顱內壓力偏高而引起的，在護理過程中應該予以重視。（3）在患者入院第二～三天，密切觀察患者生命體征變化情況，一旦出現異常就要與主治醫師取得聯系;（4）在患者入院的第四～五天，護理人員針對患者實際情況進行護理，主要內容包括：①定期為患者清理口腔，時刻保持患者口腔濕潤;若患者處于昏迷狀態，則需要采用濃度為2.0%的碳酸氫鈉溶液進行清洗，避免發生炎癥;②對于無法閉眼患者，遵醫囑為患者眼部涂抹紅霉素軟膏，避免眼部過于干燥;③定期幫助患者翻身，并按摩受壓部位，避免發生褥瘡。（5）在患者入院第六天后，鼓勵患者進行適當的運動，加快患者康復。（6）出院前，對患方進行全面的健康教育，告知患者出院后的注意事項，叮囑患者按時吃藥。

1.3觀察指標

統計兩組患者平均住院時間、并發癥等基本資料，并進行組間比較。

1.4統計學處理

采用SPSS 21.0軟件對本次研究的相關資料進行處理，以X2值、t值檢驗數據間的差異，當P<0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2.結果

通過對兩組患者實施不同的護理干預后發現，觀察組患者的住院時間、并發癥的基本資料明顯優于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05），相關資料如表1所示。

臨床護理路徑簡稱為CPN，是詢證醫學發展的一個主要分支，屬于一種新型護理模式，主要是指針對某種疾病，由醫院多名護理人員在一起，制定一個完整的護理方案，該方案中具有明確的時間計劃安排，并對相關責任人的工作內容進行明確，有效保證了臨床護理工作順利開展。在本次研究中，我院將臨床護理路徑思想應用到重癥監護室顱腦損傷患者護理中，整個護理過程均嚴格按照既定的護理路徑開展，并在最后針對患者恢復情況對本次護理工作質量進行總結，確保能加深相關人員對臨床護理工作的認識，保證護理工作質量能達到預期。

有效實施臨床護理路徑，有助于進一步提高臨床護理質量，將患者因手術創傷、疾病、生理改變等帶來的傷害值降到最低，不僅保證了臨床治療效果，也能加快患者康復，保證了患者身心健康。

從本次研究結果來看，在分別對兩組患者實施不同的護理干預后，兩組患者的護理結果存在明顯差異，其中觀察組患者的并發癥例數、平均住院時間等優于對照組（P<0.05），該結果證明，對顱腦損傷患者實施臨床護理路徑干預有助于快速改善患者預后。這組數據也說明，與傳統護理模式相比，臨床護理路徑方法有助于強化臨床對于風險的控制，不僅縮短了患者住院周期，還能節省患者費用。同時，臨床護理路徑方法具有良好的實踐性，不僅能為臨床治療提供幫助，還能讓患方掌握更多的護理知識，這些都會加快患者康復提供保障。

綜上所述，臨床護理路徑在重癥監護室顱腦損傷患者護理中具有良好的應用價值，應該在更多地區做進一步推廣。

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