初產婦孕中期應用瑜伽球聯合自由散步法促進自然分娩的效果觀察

鄭冬英

關鍵詞：初產婦;孕中期;瑜伽球;自由散步法;自然分娩;效果觀察

【中圖分類號】R714.3 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

由于人民生活質量得到提高，現在的孕產婦的生活狀況是營養供應充足而運動欠佳，加上如今的年輕人依賴性強，承受力低，對宮縮引起的疼痛耐受性差，極易對分娩所帶來的疼痛產生緊張、焦慮及抑郁心理，不良的心理狀態可以導致分娩臨產時增加產痛、產程延長[1]，剖宮產率增高。我院自2019年起對來院產檢的初產婦實行宣教協助孕中期16—28周應用瑜伽球聯合自由散步法，取得顯著的效果，促進了自然分娩，縮短了分娩總產程時間，降低了剖宮產率，提高了產婦的護理滿意度。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年10月—2020年9月在我院產檢的60例初產婦隨機分為兩組各30例，兩組年齡均在20—35歲之間，孕周均為16—28周，兩組初產婦均為自愿參與者，無嚴重的妊娠并發癥，無骨盆狹窄及精神疾病或其他原因無法正常交流者[2]，均經孕婦家屬及醫院醫學倫理委員會同意。兩組產婦的文化程度、職業、體重、身高等無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 ?對照組初產婦采用常規待產方法：加強營養、水果蔬菜攝入;規律作息;定期產檢。觀察組在常規組的基礎上實行孕中期應用瑜伽球聯合自由散步法，詳細方法為：（1）在房間一寬闊的地板上放置一寬度和長度最大最厚的瑜伽墊，在墊子上面鋪一層瑜伽巾，墊子靠墻一面有安全把手，選擇1m×1m質量最好的瑜伽球放在墊子上，衣著寬松舒適，在家人陪伴保護下孕婦雙腿打開，手抓住安全把手，然后輕輕坐在瑜伽球上面，就像是蹲馬步一樣，大概持續半分鐘就站起來休息一會再繼續，反復做10次左右，每天鍛煉兩次，每次在30分鐘左右。注意動作不可過大，以免震到腹中胎兒，影響胎兒健康，練習效果以感覺身體筋骨舒展，微微發熱，少量流汗為佳。（2）每天保持到戶外自由散步1個小時，可以分為兩次進行，每次各30分鐘。兩種運動均避免在過飽過饑身體疲勞狀態下進行，稍有不適感應停止下來休息，根據天氣變化遞減衣物，避免岀現感冒。

1.3觀察指標 ? 觀察兩組產婦自然分娩率、剖宮產率、總產程時間及產婦護理滿意度等情況。

1.4統計學方法 ? 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料的比較以±均數標準差（x±s）表示，使用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用X 2 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組自然分娩率及產婦護理滿意度均高于對照組，剖宮產率及總產程時間均低于對照組，見下表：

3結論

隨著世界圍生醫學、手術水平、麻醉的提高，國內外產科學術界重點關注的問題是分娩剖宮產率的不斷升高。據報道，90%初產婦臨產時因為沒有分娩經驗而容易產生焦慮、恐懼等不良情緒[3]，加上陰道分娩產程時間長，部分孕婦因耐受不了整個產程所帶來的疼痛而最后選擇剖宮產。因此，需要幫助孕婦們尋找新的方法去縮短總產程時間，使孕婦減少顧慮擁有信心坦然接受分娩這一自然過程，使胎兒更好的平安出生。瑜伽球由柔軟材料制成，當孕婦坐瑜伽球時，充氣的瑜伽球就會與人體接觸，孕婦輕柔的動作接觸球體時，就像是按摩一樣，可以均勻的受力，這樣有利于促進孕婦血液循環，增加孕婦體內氧氣含量，使胎兒擁有一個健康生長環境;孕中期適當坐瑜伽球還可以預防孕期肌肉疲勞，改善肢體麻木和肢體腫脹，還有助于產婦骨盆的自由活動，保證盆底肌肉的松馳程度，促進胎頭的下降和轉位[4]。每天適當戶外散步可以讓孕婦經常呼吸到新鮮空氣，放松懷孕帶來不適的緊張焦慮心理，還可以控制孕期的體重過快增長，也排除了孕期帶來的懶惰感。孕中期瑜伽球聯合自由散步，能促進孕婦睡眠質量，增強孕婦自身的體質和耐力，提高了免疫力，也鍛煉了腰腿力量，有助于其骨盆、肌肉、韌帶等適當改變，提高孕婦肌體的柔韌性，緩解了胎兒對產婦骨盆底造成的壓迫，使產婦在分娩時盆骨較易打開;盆底肌放松，緩解了產婦疼痛感覺，避免了精神過度緊張，有利于產婦放松心理順利分娩，從而縮短了分娩產程時間，提高了自然分娩率[5]。

綜上所述，初產婦孕中期應用瑜伽球聯合自由散步法，促進了自然分娩率，縮短了產程時間，減少了剖宮產率，能夠使產婦產前保持平和積極的心態，讓整個孕期和分娩過程變得更為可控，提高了產婦的護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]牛玉靜，張文穎，杜建新.拉瑪澤呼吸法在初產婦產程中的應用和效果[J].解放軍護理雜志，2010.01.（27）：14—15

[2]徐華瓊.初產婦第一產程中應用自由體位聯合分娩球對分娩結局的影響[J].中國鄉村醫藥，2018.02：29—30

[3]徐芳.初產孕婦住院分娩期心理特點、心理需求分析及護理對策[J].現代醫院2010.10（9）：83—84

[4]郭偉紅，鄧慧玲，梁葉梅.分娩球降低剖宮產率的作用研究[J].中國醫藥導報，2011，2（7）：39—40.

[5]陳燕，蘇玉英，蘇君.分娩球助產在人性化產時服務模式中的應用[J].護理研究與實踐，2010，7（3）：24—25.