一盤冷青菜引發的中毒性腦病

呂斌

吃隔夜菜后出現腹瀉，病因明確，癥狀也很典型，廣西醫科大學第一附屬醫院感染科以急性腸胃炎安排張先生住院治療。沒想到住院當天，張先生就出現血壓下降、神志淡漠、反應遲鈍的情況。經過積極救治，張先生的病情終于穩定下來。醫生檢查發現，張先生是因為急性腸胃炎引起了感染性休克及中毒性腦病。

廣西醫科大學第一附屬醫院感染科主任吳繼周教授介紹，張先生因為消化道感染加重且沒有及時就醫治療，才引起了休克和中毒性腦病。

從拉肚子到腦病，張先生自己都想象不到“劇情”會這樣發展。出院時，醫生囑咐張先生少吃隔夜菜，張先生感慨萬分：“以后可不敢這樣了，再麻煩也要盡量吃新鮮的。”

58歲的張先生有一兒一女，女兒還在讀大學。平日里張先生夫婦勤儉樸素、省吃儉用，加上工作忙，經常是燒一頓飯吃多頓。

出事當天中午，張先生下班回家吃飯，看到桌上還有一盤昨晚沒吃完的青菜，為了不浪費，他把青菜稍微熱了一下就吃了。沒想到，當晚他出現腹痛，拉了十幾次，第二天還是拉個不停。張先生的妻子沒有吃這盤菜，所以一點事都沒。

張先生意識到自己可能是吃隔夜菜吃壞了肚子，就自己吃了點止瀉藥，也沒當回事。但直到第三天，他依然不停腹瀉，并且腹痛難忍，才想起到醫院看病。

隔夜菜一般是指放置了一段時間的飯菜，細菌等微生物在飯菜中生長繁殖，時間越長越容易導致食物變質、腐敗，進而出現霉菌等一些有害細菌、真菌。食用后容易引起一些腹部的癥狀，比如腹痛腹脹、惡心嘔吐、反酸燒心、腹瀉發熱等表現。急性發作會表現為急性腸胃炎。即使沒有急性癥狀，長期吃隔夜菜也會對胃腸道黏膜造成損傷，容易引起胃腸道黏膜充血、水腫、炎癥等，進而出現糜爛、潰瘍、出血等癥狀。

研究顯示，所有飲食中都不可避免地含有硝酸鹽或亞硝酸鹽，其中蔬菜是硝酸鹽最主要的來源，又以綠葉蔬菜的含量最高。而亞硝酸鹽往往跟硝酸鹽的轉化相關，隔夜菜中的亞硝酸鹽會明顯增加。當然，正常情況下，我們攝入的亞硝酸鹽都在合理范圍內，但常吃隔夜菜，攝入過多的亞硝酸鹽，是健康的一大隱患。

有些人對于隔夜菜的態度可能是：隔夜蔬菜不能吃，葷菜沒關系，尤其是腌制品，鹽分高，不容易壞，在冰箱放一兩天都沒事，拿出來直接就能吃。吳繼周教授接診的急性腸胃炎患者中，有些人就是這樣中招的。“他們以為咸菜、咸魚等腌制食物可以多頓食用，結果吃出問題。”

吳繼周教授表示，以前因為條件有限，為了將食物長久保存，一些人常吃的咸帶魚、咸菜、蟹醬等食物里放了很多鹽。這種腌制的食物保存時間久。但現在的腌制食物有所區別，很多都是用鹽較少、短時腌制的。這樣的食物沒有經過充分的腌制、發酵，細菌在其中生長得很快，比長久腌制的食物更有健康風險。

吳繼周教授建議，盡量吃新鮮有營養的飯菜，少吃隔夜飯菜。倘若一頓沒吃完，一定要盡快把菜放入冰箱，可以減緩細菌繁殖的速度。但要注意，冰箱里也有適應低溫的嗜冷菌，也可能污染飯菜。勤儉節約是中華民族的傳統美德，為了避免浪費，建議大家每次做菜控制好量，最好現燒現吃，這樣既衛生又有營養，避免病從口入。