銀質針導熱法治療膝關節骨性關節炎的研究進展

賴心建 張佳泓 李嘉永 楊 淵　

銀質針導熱法治療膝關節骨性關節炎的研究進展

賴心建1張佳泓1李嘉永1楊 淵2

（1.廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530000；2.廣西醫大開元埌東醫院，廣西 南寧 530021）

膝關節骨性關節炎（knee oteoarthritis，KOA）是一種多見于中老年人的進行性退化性骨關節疾病，其起病緩慢，病因復雜，對中老年患者的生活及工作質量產生重大影響。銀質針因具有消炎鎮痛、修復損傷、提高生活質量等優點，在治療膝骨關節炎長期臨床實踐運用廣泛，療效明顯，且遠期療效滿意。文章基于銀質針治療KOA的作用機制，從降低軟組織張力及損傷修復、改善局部血流、鎮痛、改善局部炎癥等作用出發，總結銀質針導熱療法治療KOA的研究進展，為臨床治療提供參考。

膝關節骨性關節炎；銀質針；導熱療法

引言

膝關節骨性關節炎（knee oteoarthritis，KOA）是一種多見于中老年人的骨關節疾病，其主要病理表現為關節軟骨變性、消失，軟骨下骨組織硬化、增生伴有骨贅形成，進而導致膝關節腫痛，活動障礙，甚至出現膝關節畸形[1]。該病多發于中老年人群，起病緩慢，病因復雜，嚴重影響中老年患者的生活及工作質量，但目前KOA的發病機制尚未完全明了[2]。OA指南上治療KOA為階梯治療，包含基礎、藥物等保守治療和修復重建等手術治療。對于早期KOA患者基礎治療配合藥物治療起效較慢，存在藥物副作用等風險，但又不具備修復治療及重建治療指征。因此尋找一種安全性高、療效快、價格低的方法對治療早期KOA尤為重要，具有重大的臨床意義。近年來，眾多研究發現銀質針具有消除局部炎癥、增加局部血液供應、解除肌肉痙攣、緩解疼痛等功效，同時具備有安全性高、損傷小、花費少、并發癥少等優勢，在臨床上逐漸獲得臨床醫生重視，在臨床上得到了廣泛運用。本文就銀質針導熱療法治療KOA的研究進展進行綜述。

1 中醫學對膝關節骨性關節炎的認識

KOA是一種慢性膝關節疾病，又稱為增生性膝關節炎、老年性膝關節炎，屬于祖國傳統中醫學“膝痛”“膝痹”等范疇。《素問·痹論》認為膝痹的病因與外感病邪、時令變化、臟腑功能失調相關，三者相互影響，其中內傷臟腑功能是感受外邪及四時影響發病的基礎。長期勞損導致的肝腎兩虛，并外受風寒濕邪入侵為KOA的病因病機，癥型為本虛標實、本痿標痹。多以滋補肝腎、補益氣血、扶正祛邪為治則，在具體論治中依據感染病邪的差異，分別以祛風除濕、散寒通絡、活血化瘀等為治療方法。

2 銀質針治療膝關節骨性關節炎的作用機制

銀質針源于古代“九針”，是其中“長針”“大針”“燔針”的衍生發展物。銀質針療法由浙江寧波陸氏家族祖傳，并經過針具的改良，根據現代人體解剖學及壓痛點分布規律，采取“以針代刀”的理念，強調壓痛點的針刺的一種新型療法[3]，具有降低軟組織張力及損傷修復、改善局部血流、鎮痛、改善局部炎癥等作用。

2.1 對軟組織張力及損傷修復的作用

運用銀質針導熱法可使局部軟組織張力明顯下降，使局部腫脹消退。盧敏等[4]認為KOA的發病與虛、毒、瘀密切相關。素體陽虛，加上外感風寒濕邪及外傷后致淤血不去，新血不生，筋骨失養，故發痹癥。機體在外因作用后出現疤痕修復過程，可出現張力改變，甚則出現持續高張力狀態。王永志等[5]通過實驗發現，軟組織的長期受壓會改變大鼠肌組織形態，進而導致肌肉軟組織張力升高，并促使釋放大量SP，降低機體疼痛閾值，導致疼痛加重。肖京等[6]發現軟組織張力可有效反映疼痛強度及機體活動度，并發現張力達到平衡，進而改善局部微循環。張文玉等[7]發現銀質針加熱療法與其他微創治療方法相比，可通過提高大鼠慢性腓腸神經及骨骼肌損傷后的血管內皮生長因子（VEGF）及內源性堿性成纖維細胞生長因子（BFGF）活性水平，來促進損傷的修復，提高機體的修復能力。馬玲等[8]運用銀質針治療腓腸肌損傷大鼠模型，發現其可通過增加大鼠肌組織內的BFGF含量表達，明顯改善大鼠運動性肌損傷的組織修復水平，促進機體組織恢復。由此可見，銀質針導熱法可通過刺激VEGF、BFGF表達，修復損傷肌細胞，促進血管、神經恢復，增強肌細胞及血管生成能力。

2.2 對局部血液流變學的作用

銀質針針身粗，經治療拔針后針道充血，可改變局部血液循環。銀質針導熱療法的熱傳導效應是改變局部血流量的基礎。《黃帝內經》及《傷寒論》已經詳細記載了通過加熱針體提高針刺療效的方法，如“火針”“溫針灸”等。中醫認為熱屬陽，主發散、擴展、運通，具有良好的舒筋活絡作用。

王福根等[9]通過對椎管外軟組織損傷患者行銀質針治療，測定發現治療部位局部組織血流量較治療前明顯增加，治療4周后隨訪測定發現其治療部位局部組織血流量仍較治療前明顯提高，提示其具有遠期療效。張琴等[10]對銀質針治療前后KOA患者行超聲檢查，對比相關指標后發現，經銀質針治療后患者滑膜旁膝關節動脈網血流阻力指數（RI）明顯下降，提示銀質針治療可使局部血液循環加快，改變局部血液流變。祖國醫學認為“不通則痛，通則不痛”，寒凝氣滯是導致經脈的重要原因。而針尾艾柱燃燒后的銀質針可以將熱傳導至施術部位，其可透過肌肉組織直達骨膜，降低局部筋膜壓力，增加局部血氧供應，并使組織間隙氧分壓增加，為局部血液供應增加提供了基礎[11,12]。馬余鴻等[13]發現銀質針導熱法治療腰椎間盤突出較單純銀質針治療療效明顯，可更加有效地改善微循環，緩解疼痛，改善腰背功能障礙。張文玉[14]通過運用不同微創方法治療雙側腓腸肌肌肉肌腱接頭處和腓腸神經急性損傷大鼠模型，發現銀質針加熱療法對增加軟組織血液明顯優于較銀質針未加熱療法。

銀質針導熱性能強，研究證實在銀質針針尾艾柱燃燒時其針尖溫度可達到40℃左右，加熱的針體能迅速將熱能傳導至施術部位，產生疏經通絡的作用，從而增加局部血容量，使局部血容量充足[11,12]，以改善局部的新陳代謝，緩解局部肌肉痙攣，從而進一步增強療效。

2.3 鎮痛作用

研究發現，KOA患者疼痛產生與關節炎癥及中樞神經系統密切相關。KOA炎癥關節通過釋放P物質、前列腺素E2、五羥色胺、白三烯等疼痛介質增加疼痛的敏感性，降低疼痛閾值[15]。

繆輝宇等[16]分別運用針刺與口服西樂葆治療KOA大鼠模型，發現針刺能有效抑制NGF、SP的表達，從而達到鎮痛效果。支小軍等[17]研究發現針刀聯合銀質針導熱治療能顯著降低血漿P物質水平，有效減輕慢性下腰痛患者的疼痛，且具有遠期療效。徐正濤等[18]運用銀質針導熱法治療肌筋膜疼痛綜合征（MPS）大鼠模型，發現銀質針導熱法可下調局部肌組織SP、NGF、IL-1β、TNF-α的表達，從而提高疼痛閾值。秦樂等[19]研究結果顯示銀質針導熱療法可抑制P物質、脊髓一氧化氮合成，增加5-HT釋放，提高痛閾，具有明顯鎮痛作用。

另外，有研究發現KOA患者疼痛產生也有其特有的疼痛相關腦環路，而銀質針的鎮痛機制可能來源中樞神經系統的各個部分，也與神經遞質、免疫反應等相關。嵇波等[20]研究運用針刀及電針療法治療KOA大鼠，測定大鼠腦組織不同部位5-HT、NE、DA含量，發現兩種療法可通過調節中樞神經系統神經遞質的水平，使其代謝平衡，達到提高大鼠痛閾，緩解膝骨性關節炎疼痛的效果。因而提示銀質針導熱法可能通過作用于KOA患者特有疼痛相關腦環路，從而具有鎮痛作用。

2.4 對局部炎癥的作用

KOA的發病機制雖尚未完全明了，目前逐步明確可能與細胞因子的作用機制、炎性通路通路作用機制、免疫應答相關，并與體型、性別、遺傳及激素影響有關[21,22]。治療KOA的關鍵在于對其紊亂的細胞因子和免疫功能的糾正及其產生炎性應答通路的調控。白細胞介素-6（interleukin 6，IL-6）作為一種具有重要調節作用細胞因子，其通過調控體內多種炎癥發生發展，產生正反饋效應[23]。TNF-α是一種內源性致熱原，它能夠促使發熱，導致細胞凋亡，最終可引發炎癥反應[24]。趙智龍等[25]采用銀質針治療大鼠肩袖岡上肌骨-肌腱結合部位損傷，發現通過銀質針治療可以明顯降低大鼠IL-6、TNF-α表達水平，且隨著治療周期延長可發現IL-6、TNF-α水平下降越明顯，由此推測銀質針可通過抑制IL-6、TNF-α表達水平從而有效減輕局部炎癥反應，產生抗炎鎮痛效果。IL-1β是導致炎癥的重要因素。有實驗證據表明，IL-1β是導致KOA發病的重要誘因，如Ghivizzani等[26]在兔滑膜組織中轉移IL-1β基因，最終試驗發現兔關節出現典型的關節炎表現。IL-1β與IL-1受體結合于軟骨細胞膜上，使軟骨細胞的出現代謝障礙，并刺激軟骨基質金屬蛋白酶（MMPs）分泌以提高軟骨基質中溶解蛋白分子酶類活性，從而導致關節軟骨的降解。同時IL-1β還被證實是促進KOA患者滑膜增生的重要因素，其通過促進軟骨細胞分泌引起前列腺素E2（PGE2）與滑膜細胞黏附因子（ICAM-1）炎性表達增強，進而導致滑膜增生。張振武等[27]通過對比研究發現銀質針導熱可明顯降低患者TNF-α、IL-1β水平水平，從而減輕患者疼痛，可有效減少患者炎癥反應。IL-8對局部炎癥有雙向調節作用，其不僅可以引起炎癥的形成，也因受局部組織環境的影響可產生抗炎作用[28]。

馮傳有等[29]運用銀質針導熱療法治療骨骼肌慢性損傷兔模型，觀察其白細胞介素-8波動水平，推測銀質針導熱法影響白細胞介素-8水平階段性表達不一致的，早期可促進炎癥因子釋放，導致局部炎癥，后期通過降低其水平減少炎癥反應。同時，也有研究表明艾灸對于人體免疫功能具有雙向良性調節作用，其通過對人體特定穴位的加熱作用，可激發人體正氣的形成，扶正祛邪，防治疾病，也可提高人體的自然殺傷（NK）細胞含量，降低機體內白細胞介素-1（IL-1）、NO等水平，從而糾正機體免疫功能紊亂[30,31]。這也為銀質針導熱法治療KOA提供了理論指導。銀質針導熱法結合針灸通絡祛邪之功與灸法溫通散寒的優勢，通過針體導熱效應將熱直接傳達病所，增強了其通絡散寒之效以達“通者不痛”的目的，同時還可扶正祛邪，提高人的免疫力。

3 銀質針在治療膝關節骨性關節炎中的運用

劉彥慶等[32]將84例膝關節痛患者分別采用溫針灸及銀質針導熱療法，通過比較兩組患者VAS評分評估患者疼痛改善情況，經相應療程后發現兩組患者疼痛程度均有緩解，但使用銀質針導熱療法患者疼痛改善情況優于溫針灸治療組。蔣鑫超等[33]將56例膝關節骨性關節炎患者分別采用銀質針導熱療法和毫針針灸聯合紅光照射治療，經治療后發現銀質針導熱療法組患者的膝骨關節炎嚴重性指數（ISOA評分）及美國安大略馬克馬斯特大學骨關節指數評分（WOMAC評分）較毫針針灸聯合紅光照射治療組患者相比顯著降低，患者疼痛明顯改善，膝關節功能明顯改善，其臨床療效明顯優于針灸聯合紅光治療。

有研究發現，銀質針導熱治療慢性膝關節痛不僅短期療效確切，且擁有良好的長期療效。聶克勤等[34]將100例KOA患者分別采用銀質針導熱療法治療及口服雙氯芬酸鈉腸溶片治療，治療4周后發現銀質針組總有效率高于口服西藥組，在病情整體評分、疾病功能恢復指標、ESR及CRP水平均低于口服西藥。并通過后期隨訪發現銀質針組治療后1年、2年復發率低口服于西藥組，差異具有統計學意義。葉剛等[35]對71例慢性膝關節痛患者分別采用銀質針導熱和封閉加微波治療，治療兩周后，患者膝痛均有緩解，但經過3個月、6個月的隨訪發現，銀質針治療組3個月后療效明顯優于封閉加微波治療組。另外，有學者研究發現，銀質針療法對中晚期KOA患者的關節功能改善及疼痛緩解具有良好的療效。段為民等[36]將90例Ⅲ級膝骨性關節炎患者分別采用銀質針和溫針灸治療，治療2月后兩組患者癥狀及運動功能均有改善，但銀質針治療組在VAS評分、Lequesne指數評分均低于溫針灸組，提示銀質針治療能夠有效緩解中晚KOA患者的臨床癥狀和改善膝關節運動功能。從以上研究可以發現，單純銀質針療法療效確切，相比于溫針灸、口服西藥等治療方法存在短期鎮痛效果佳、遠期關節改善效果佳等優點。

除了單純銀質針治療，銀質針二聯治療在臨床上也運用廣泛。周玲玲等[37]將72例KOA患者分別采用玻璃酸鈉關節腔注射治療和溫針灸、銀質針配合玻璃酸鈉關節腔注射治療，通過比較兩組患者的治療前后步態參數（步頻、步速、步幅）變化發現，銀質針、溫針灸配合玻璃酸鈉關節腔注射可通過改善膝關節功能，改善膝關節活動度，達到顯著提升KOA患者步態參數的效果。施棟等[38]通過比較銀質針配合沖擊波治療與西藥治療膝關節骨性關節炎的療效，發現二者均可改善KOA患者關節功能，在短期療效上，銀質針聯合電磁沖擊波治療短期療效雖弱于西藥治療，但遠期療效明顯優于西醫治療，臨床療效確切。劉堯等[39]運用銀質針療法聯合高能量激光治療KOA患者，通過兩周的治療，隨訪發現銀質針療法聯合高能量激光治療對KOA療效確切，可以明顯緩解疼痛，提高膝關節活動度，提高患者生活質量，且具有更好的遠期療效。朱濤[40]運用銀質針聯合獨活寄生湯治療膝骨性關節炎，與單純銀質針治療相對比，發現銀質針聯合獨活寄生湯治療有效率明顯高于單純銀質針治療組，并發現聯合治療對KOA患者膝關節屈伸活動度、疼痛改善具有明顯優勢。

通過以上臨床運用可以發現，銀質針二聯療法在治療KOA患者時可明顯改善患者的步態及功能活動等，合用可增強其治療效果，療效可。另外目前臨床上也常使用銀質針三聯療法等治療KOA患者，但療效尚不明確，需進一步研究驗證其療效。

4 結束語

祖國傳統醫學對膝骨性關節炎認識已久，其屬“膝痛”“膝痹”等范疇，在長期臨床實踐中，運用中醫藥治療具有其獨特的優勢，其中銀質針導熱法具有安全性高、創傷小、后遺癥少、遠期療效佳等優勢。此外，銀質針通過密集排布的方式也充分發揮其以針帶刀的功效，通過松解肌肉粘連，可快速改善膝關節活動功能，使其在膝關節骨性關節炎治療中運用廣泛。然而，目前銀質針導熱療法在臨床試驗設計及治療過程中也出現了諸多問題，比如：隨機方案設計不明確，銀質針具體種類、使用方法缺乏標準，診療標準、療效評價標準未統一等，導致其療效客觀性有待驗證。目前，銀質針導熱療法因存在針感劇烈、疼痛明顯導致患者接受程度不高，在臨床應用中仍有待進一步改進和發展。

[1] 中華醫學會骨科學分會關節外科學組. 骨關節炎診療指南(2018年版)[J]. 中華骨科雜志，2018，38(12): 705-715.

[2] Katz J N, Arant K R, Loeser R F. Diagnosis and treatment of hip and knee osteoarthritis: a review[J]. JAMA, 2021, 325(6): 568-578.

[3] 宣蜇人. 宣蟄人軟組織外科學[M]. 上海: 文匯出版社，2009.

[4] 段航，盧敏，王林華，等. 盧敏教授治療膝骨關節炎的用藥經驗總結[J]. 中國中醫骨傷科雜志，2018，26(10): 80-82.

[5] 王永志，郭春雨，鐘紅剛，等. 軟組織受壓對大鼠肌張力和機械痛閾及P物質影響的研究[J]. 北京中醫藥，2012，31(12): 923-926.

[6] 肖京，朱立國，金添，等. 銀質針和中藥熏蒸治療慢性腰痛前后椎旁軟組織張力變化的對比分析[J]. 中國骨傷，2014，27(6): 513-517.

[7] 張文玉，高謙，王剛，等. 軟組織內熱針對大鼠慢性損傷后血管內皮生長因子及內源性堿性成纖維細胞生長因子的影響[J]. 中華保健醫學雜志，2012，14(3): 193-196.

[8] 馬玲，賈子善，肖紅雨，等. 銀質針對大鼠運動性肌損傷療效觀察[J]. 實用醫學雜志，2016，32(15): 2448-2451.

[9] 王福根，富秋濤，侯京山，等. 銀質針治療腰椎管外軟組織損害后局部血流量變化觀察[J]. 中國疼痛醫學雜志，2001(2): 80-82.

[10] 張琴，郭成坤. 銀質針治療膝關節骨性關節炎超聲對比研究[J]. 湖北中醫雜志，2014，36(11): 70-71.

[11] 趙毅，秦元，鄭娟娟，等. 銀質針溫針灸在人體內的溫度分布特點[J]. 中國針灸，2012，32(9): 803-806.

[12] 王羿. 鉆孔抽吸對家兔膝骨性關節炎病理學變化的影響[J]. 河南中醫，2009，29(9): 862-863.

[13] 馬余鴻，裴建，葉剛，等. 銀質針導熱治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J]. 上海針灸雜志，2021，40(4): 452-457.

[14] 張文玉. 不同微創療法對大鼠慢性軟組織損傷的作用機制研究[D]. 北京: 中國人民解放軍醫學院，2012.

[15] 黃廷生，郭華. 骨關節炎疼痛神經機制及治療[J]. 華西醫學，2012，27(7): 1104-1107.

[16] 繆輝宇，曲崇正，黃宏興. 針刺對膝骨性關節炎大鼠NGF、SP的影響[J]. 中國中醫急癥，2019，28(9): 1598-1600，1604.

[17] 支小軍，段霞光，齊小冰，等. 針刀聯合銀質針導熱治療慢性下腰痛患者療效及對血漿中P物質的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2020，29(10): 1115-1118.

[18] 徐正濤，秦樂，于子龍，等. 銀質針導熱療法對肌筋膜疼痛綜合征大鼠的療效及對SP、NGF、IL-1β、TNF-α表達的影響[J]. 實用疼痛學雜志，2016，12(4): 248-253.

[19] 秦樂，徐正濤，于子龍，等. 銀質針導熱治療對MPS大鼠脊髓中樞神經遞質的影響[J]. 中國疼痛醫學雜志，2016，22(6): 417-421.

[20] 嵇波，郭長青，金燕，等. 針刀和電針對膝骨關節炎大鼠痛閾和中樞單胺類神經遞質的影響[J]. 中國病理生理雜志，2010，26(6): 1091-1095.

[21] 馮康虎，楊東春，申建軍，等. 膝骨關節炎相關炎性因子及其治療進展[J]. 中醫臨床研究，2019，11(29): 125-129.

[22] Wojdasiewicz P, Poniatowski A, Szukiewicz D. The role of inflammatory and anti-inflammatory cytokines in the pathogenesis of osteoarthritis[J]. Mediators of inflammation, 2014, 2014: 561459.

[23] 潘勇，祝健，盧華斌. 白細胞介素-6、白細胞介素-17、白細胞介素-23與膝骨關節炎患者病情活動的相關性研究[J]. 中國衛生檢驗雜志，2018，28(11): 1395-1396，1400.

[24] 李惠琴，丁韶龍，齊笛. HMGB1、TNF-α、MMP-9及S100A12在骨性膝關節炎中的變化及其意義[J]. 實驗與檢驗醫學，2020，38(2): 280-282，313.

[25] 趙智龍，丁國萍，胡媛，等. 銀質針對大鼠肩袖岡上肌骨-肌腱結合部位損傷的修復作用[J]. 寧夏醫學雜志，2021，43(6): 535-538.

[26] Ghivizzani S C. Constitutive intra-articular expression of human IL-1 beta following gene transfer to rabbit synovium produces all major pathologies of human rheumatoid arthritis[J]. Journal of Immunology, 1997, 159(7): 3604-3612.

[27] 張振武，凌地洋，韓健，等. 銀質針導熱療法聯合洛索洛芬鈉貼劑治療膝骨關節炎的療效及機制研究[J]. 針刺研究，2021，46(1): 64-68.

[28] Dewald B, Baggiolini B, Walz A, et al. Structure and properties of a novel neutrophil-activating factor (NAF) produced by human monocytes[J]. Agents and Actions, 1989, 26(1): 148-150.

[29] 馮傳有，陳華，王福根，等. 熱傳導銀質針治療對股四頭肌慢性損傷兔骨骼肌白細胞介素8水平的影響[J]. 中國臨床康復，2005(18): 98-99.

[30] Smith C A. Moxibustion for breech presentation: significant new evidence[J]. Acupuncture in Medicine, 2013, 31(1): 5-6.

[31] 郭詩琪，和蕊，姚琴，等. 艾灸療法在免疫相關疾病中的應用概況[J]. 中國醫藥導報，2020，17(25): 42-44，52.

[32] 劉彥慶. 銀質針導熱療法治療膝關節痛的療效觀察[J]. 實用臨床醫學，2019，20(3): 11-12，15.

[33] 蔣鑫超，錢建學. 銀質針導熱療法治療老年膝骨關節炎28例[J]. 中國中醫骨傷科雜志，2020，28(12): 64-66.

[34] 聶克勤，張忠文，羅剛，等. 銀質針導熱療法治療膝骨關節炎的療效觀察[J]. 上海針灸雜志，2021，40(5): 620-624.

[35] 葉剛，董章利，馬余鴻，等. 銀質針導熱治療慢性膝關節痛的臨床研究[J]. 中國疼痛醫學雜志，2011，17(6): 329-332.

[36] 段為民，董寶強，楊曉敏，等. 銀質針療法治療Ⅲ級膝骨性關節炎臨床研究[J]. 遼寧中醫藥大學學報，2018，20(12): 148-151.

[37] 周玲玲，張樂樂，李健，等. 膝骨性關節炎應用溫針灸、銀質針配合玻璃酸鈉關節腔注射治療對患者步態參數的影響[J]. 中國療養醫學，2020，29(7): 738-741.

[38] 施棟，陳玲，曾榮華. 銀質針配合沖擊波治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2020，29(10): 1111-1114.

[39] 劉堯，陳立平，孫凱，等. 銀質針療法聯合高能量激光治療膝骨性關節炎的臨床研究[J]. 國際麻醉學與復蘇雜志，2018，39(9): 819-822，826.

[40] 朱濤. 銀質針聯合獨活寄生湯治療膝骨性關節炎[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5(2): 170-171.

Research Progress of Silver Needle Thermal Therapy in the Treatment of Knee Osteoarthritis

Knee oteoarthritis (KOA) is a progressive degenerative bone and joint disease commonly seen in the middle-aged and elderly. It has a slow onset and complex etiology, which has a significant impact on the quality of life and work of middle-aged and elderly patients. Silver needle is widely used in the long-term clinical practice of treating knee osteoarthritis because of its advantages of anti-inflammatory and analgesic, repairing injury and improving quality of life. Based on the mechanism of silver needle in the treatment of KOA, this paper summarizes the research progress of silver needle heat conduction therapy in the treatment of KOA from the effects of reducing soft tissue tension and damage repair, improving local blood flow, analgesia and improving local inflammation, so as to provide reference for clinical treatment.

knee osteoarthritis; silver needle; thermal therapy

R245.3; R684

A

1008-1151(2022)03-0117-04

2021-12-21

賴心建（1995－），男，廣西中醫藥大學2019級碩士研究生，研究方向為脊柱、關節疾病的臨床診治。

楊淵（1963－），男，廣西醫大開元埌東醫院主任醫師，研究方向為脊柱、關節疾病的臨床診治。