兒童能用妥布霉素滴眼液嗎

唐倩

最近我家寶寶的眼睛有點紅腫。我父母帶他去醫院看病回來，說醫生給開了一瓶滴眼液。我拿起來一看，是妥布霉素滴眼液（托百士）。我不免產生疑問：寶媽們都知道，有幾類抗菌藥物兒童是不能用的，其中一類就是氨基糖苷類。妥布霉素就屬于氨基糖苷類。那么，妥布霉素滴眼液，我家寶寶到底能不能用呢？

以托百士為例，用法用量這一欄寫了“輕度及中度感染的患者，每4小時一次，每次1～2滴點患眼;重度感染的患者，每小時1次，每次2滴，病情緩解后減量使用，直至病情痊愈”。兒童用藥一欄寫了“在≥1歲兒童中，托百士滴眼液的劑量可以與成人劑量相等。在<1歲兒童中的安全性和療效尚未建立，沒有可用數據”。也就是說，大于1歲的兒童使用本藥是安全有效的，但是1歲以下的嬰兒由于沒有太多的證據和資料證明它的安全性和有效性，所以不敢輕易使用。

妥布霉素滴眼液用于小兒外眼細菌性感染的局部刺激較輕，不良反應發生率較低，安全性較高。

眼部滴入藥液后，藥物被淚液稀釋，隨淚液從眼表面清除，一般被眼睛吸收發揮作用的藥品小于5%，而且淚液每分鐘會更新16%。滴眼4分鐘以后，淚液中只有一半的藥液，10分鐘后只剩17%。滴眼液一般主要在眼睛局部產生作用，很少被身體吸收，吸收的量少意味著副作用相對較小。因此，患兒按照說明書使用是安全的。

以前有過氨基糖苷類藥物過敏史的兒童禁用妥布霉素滴眼液。如果出現紅斑、發癢、蕁麻疹、皮疹、過敏反應，應停止用藥。妥布霉素滴眼液在妊娠女性中的使用數據有限，在動物身上使用藥物顯示具有生殖毒性，所以妊娠期間不建議使用。妥布霉素滴眼液可能不會進入母乳，但是不能排除對吃母乳兒童的風險，應權衡利弊，或者用藥時停止哺乳或者停止用藥。

①清洗雙手;

②核對藥物名稱是否正確，開封時在藥瓶上標注開封日期，因為開啟時間超過28天的藥物就算在有效期內也不可使用;

③用藥時仰臥或坐位，頭稍后仰，眼睛向上看，食指拉開下眼瞼，眼藥瓶口距離眼睛1?3厘米，輕擠藥瓶將藥液滴于下方結膜囊內，避免直接滴在黑眼珠上，眼藥瓶嘴不可以接觸到眼睛或睫毛，以防止藥瓶受污染，并且點完眼藥后立即蓋上瓶蓋;

④藥水滴入眼后，應輕輕閉上眼休息2?3分鐘，按住內側眼角2?3分鐘，以避免藥水經由淚孔流入鼻淚管引發副作用;

⑤合并其他眼部藥物治療時，兩種治療應間隔5?10分鐘;

⑥使用后按照說明書的貯藏要求存放藥物。