刷牙不漱口，能治牙敏感？

張琛

趙阿姨最近1個月吃酸的、甜的食物時，都會感覺牙齒不舒服。醫(yī)生經(jīng)過一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，趙阿姨牙齦萎縮得厲害，一部分牙根已經(jīng)暴露。雖然趙阿姨經(jīng)過了完善的牙周基礎(chǔ)治療，但是已經(jīng)形成的牙槽骨吸收和牙齦萎縮無法恢復(fù)，因此產(chǎn)生了敏感癥狀。

李大爺已經(jīng)出現(xiàn)牙齒敏感1年多了。他喜歡吃堅果和脆骨類的食物，長期的磨耗造成牙齒表面的釉質(zhì)層消失，敏感的牙本質(zhì)暴露了出來。醫(yī)生建議李大爺先改掉喜食硬質(zhì)食物的習(xí)慣，然后再接受進一步治療。

王同學(xué)小小年紀卻也深受牙齒敏感的困擾。他喜歡運動后喝碳酸飲料，而且沒有及時漱口的習(xí)慣，導(dǎo)致牙面變得越來越敏感，幸好醫(yī)生檢查后并未發(fā)現(xiàn)齲壞。

以上趙阿姨、李大爺及王同學(xué)的牙齒敏感情況，在口腔科統(tǒng)稱為——牙本質(zhì)敏感癥。牙本質(zhì)敏感癥究竟是指什么呢？還有什么表現(xiàn)可以被稱作牙本質(zhì)敏感癥呢？

牙本質(zhì)敏感癥是暴露的牙本質(zhì)對外界刺激產(chǎn)生的短而尖銳的疼痛。這種疼痛不能歸因為其他任何形式的牙齒缺陷或疾病。典型的刺激包括溫度刺激、吹氣刺激、機械性刺激、滲透壓刺激和化學(xué)刺激。

牙本質(zhì)敏感癥的表現(xiàn)多種多樣，可能是在刷牙時（機械刺激）、吃一些酸甜的食物時（化學(xué)刺激）或是喝熱飲、吃冰淇淋，甚至是吸一口冷氣的時候（溫度刺激）產(chǎn)生的短暫的尖銳疼痛。

之所以會出現(xiàn)牙齒敏感，主要是由于牙本質(zhì)表面覆蓋的牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)發(fā)生缺失，牙齒喪失了最堅固的一層外衣保護，導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露后牙本質(zhì)小管在口腔和牙髓側(cè)開放。任何冷、熱、酸、甜、機械刺激均可導(dǎo)致牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動，從而刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。

引起牙本質(zhì)敏感癥的原因有很多。例如李大爺是由于喜食硬物造成牙齒的磨損、磨耗，繼而牙本質(zhì)暴露;趙阿姨是牙齦退縮引起了頸部牙本質(zhì)暴露;王同學(xué)愛喝碳酸飲料，牙釉質(zhì)被酸蝕后導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露……

對于一些曾經(jīng)做過牙冠或補牙的患者來說，還存在一些其他可能的致病因素，例如修復(fù)體的邊緣不密合，過度齦下潔治或根面平整術(shù)破壞了牙根表面牙骨質(zhì)等。這些都會導(dǎo)致牙本質(zhì)的暴露，繼而引起牙本質(zhì)敏感的癥狀，敏感程度與牙本質(zhì)暴露的程度、時間相關(guān)。

當發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了牙本質(zhì)敏感癥時，該如何解決呢？

您可以去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。若是牙本質(zhì)已經(jīng)暴露，可以采用一些辦法將牙本質(zhì)保護起來。若是牙周炎引起牙齦萎縮，通過牙周治療可使牙齦恢復(fù)到正常水平。若是修復(fù)體或充填體邊緣不密合，則需要重新調(diào)整。

輕微牙本質(zhì)敏感癥可用脫敏牙膏及漱口劑來緩解。市面上常見的脫敏牙膏是通過鉀鹽、鍶鹽等物質(zhì)封閉牙本質(zhì)小管，以預(yù)防敏感疼痛。但有人因此刷牙時不漱口，讓牙膏在牙齒上多停留半小時。這非但對緩解牙齒敏感沒有幫助，而且還會刺激口腔黏膜和牙齦組織。

若使用脫敏牙膏后仍不能緩解，還是要尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會根據(jù)牙本質(zhì)的暴露情況，使用藥物脫敏、激光或充填修復(fù)等方法解決患者的問題。對于牙本質(zhì)輕微暴露未出現(xiàn)明顯缺損的患者，醫(yī)生會使用脫敏藥物來解決患者的問題。常用的脫敏藥物包括氟化物、氯化鍶、氟化銨銀、碘化銀及樹脂類脫敏劑。不同的脫敏藥物有不同的使用時間和使用劑量，大致方法均為涂擦患處，通過化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生新物質(zhì)阻塞牙本質(zhì)小管，從而起到脫敏的效果。

激光也是牙本質(zhì)敏感癥的一種治療方法，根據(jù)輸出功率不同，可分為低輸出功率和中輸出功率，其原理也不甚相同。但激光治療方法成本相對較高、儀器體積大、療程長、使用不便，臨床應(yīng)用相對來說并不廣泛。若脫敏藥物以及激光治療均未能起到明顯效果，患者仍然感到十分痛苦，醫(yī)生則會考慮充填修復(fù)或去髓術(shù)的治療方案。