探討補中益氣湯治療中醫腦病科疾病的措施及效果

劉艷

【摘 要】目的：研究中醫腦病科疾病臨床治療用補中益氣湯的價值。方法：2020年6月至2021年6月本院中醫腦病科接診的病患90例，根據奇偶數字分組原理均分成兩組。試驗組治療用補中益氣湯，對照組用常規西藥療法。對比療效與生活質量。結果：試驗組總有效率100.0%，比對照組84.44%高（P<0.05）。試驗組治療后生活質量評分（87.93±3.71）分，優于對照組（80.54±3.86）分（P<0.05）。對比預后不良反應：試驗組預后不良反應率為4.44%，對照組為24.44%（P<0.05）。結論：選擇補中益氣湯，并將之運用于中醫腦病科疾病中，可取得顯著療效，建議推廣。

【關鍵詞】補中益氣湯；臨床療效；中醫腦病科疾病；應用價值

To explore the measures and effect of Buzhong Yiqi Decoction in the treatment of traditional Chinese medicine encephalopathy

LIU Yan

Chengwu people’s Hospital， Chengwu， Shandong 274200， China

【Abstract】Objective： To study the value of Buzhong Yiqi Decoction in the clinical treatment of encephalopathy in traditional Chinese medicine. Methods： From June 2020 to June 2021， 90 patients in the Department of traditional Chinese medicine encephalopathy were divided into two groups according to the principle of odd and even number grouping. The experimental group was treated with Buzhong Yiqi Decoction， and the control group was treated with conventional western medicine. The curative effect and quality of life were compared. Results： The total effective rate in the experimental group was 100.0%， which was higher than 84.44% in the control group（P<0.05）. The score of quality of life in the experimental group （87.93 ± 3.71） was better than that in the control group （80.54 ± 3.86）（P<0.05）. The adverse reaction rate of prognosis was 4.44% in the experimental group and 24.44% in the control group（P<0.05）. Conclusion： Selecting Buzhong Yiqi Decoction and applying it to encephalopathy of traditional Chinese medicine can achieve significant curative effect， which is recommended to be popularized.

【Key？Words】Buzhong Yiqi Decoction； Clinical efficacy； TCM encephalopathy diseases； Application value

臨床上，腦血管意外十分常見，能夠對人們的健康造成嚴重損害[1]。目前，常規西藥療法乃腦部疾病的一種重要治療手段，但整體療效欠佳，且藥物副作用大，不利于患者病情的良好控制。而中醫對腦部疾病的治療則通常采取的是養陰、益氣、活血法。此研究，筆者旨在分析補中益氣湯在中醫腦病科疾病中的應用價值，總結如下。

1.1 一般資料

以2020年6月至2021年6月本院中醫腦病科接診的病患90例為對象，用奇偶數字分組法劃分成試驗、對照組，每組45例。試驗組，女性14例，男性31例，年齡50歲～74歲，平均年齡（64.28±6.75）歲，合并糖尿病者12例，冠心病者15例，高脂血癥者8例，高血壓者10例；對照組，女性15例，男性30例，年齡50歲～75歲，平均年齡（64.96±6.32）歲，合并糖尿病者14例，冠心病者13例，高脂血癥者6例，高血壓者12例。患者疾病類型包含腦缺血發作、腔隙性梗死、高血壓腦病、腦血栓形成和癡呆等。患者臨床資料完整，簽署知情同意書。患者病情經頭部CT或者MRI等檢查明確診斷。患者服藥依從性良好，無藥敏史。兩組合并癥等資料對比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組都進行常規西醫治療：仔細詢問患者病史，積極保護心腎等器官功能，確保呼吸道處于通暢狀態。對于缺血性腦血管病者予以抗凝治療，利用血管擴張劑對微循環進行改善，以免發生腦水腫。促進缺血區灌注恢復，營養神經，對于出血性腦血管疾病，要積極降顱壓，合理運用止血藥。試驗組加用補中益氣湯，由炙甘草、黃芪、黨參、柴胡、白術、陳皮和當歸等中草藥構成，同時輔以補陽還五湯治療。對于氣虛疲倦乏力、精神萎靡以及面色蒼白者，需減少人參、黃芪、茯苓和五味子的用藥量。對于氣血不足、舌上出現瘀斑及面色晦暗者，應適當增加沒藥、乳香、紅花、桃仁和當歸的用藥量。對于頭痛者，需于方中加入川芎、蔓荊子和細辛。對于陰虛者，需于方中加入山茱萸、熟地和山藥，并去掉升麻。對于肌肉明顯萎縮者，需于方中加入熟地、何首烏和雞藤。對于便秘發熱者，需于方中加入大黃與石菖蒲。對于語言困難、口舌歪斜和半身不遂者，方中加入木瓜、地龍、羌活、牡蠣、桑枝、天冬、代赭石、秦艽、玄參。痰熱比較嚴重者，方中加入生姜、半夏、膽南星和川貝母。對于小便失禁者，方中加入益智仁。對于頭暈眼花者，方中加入菊花、鉤藤、珍珠母和天麻。將以上藥方利用適量清水煎煮，留取湯汁飲服，每日2次，每日1劑，需連續服用9w。

1.3 評價指標

利用SF-36量表對兩組生活質量作出評價，最高分100分，生活質量越好，評分就越高[2]。

1.4 療效判定[3]

參考下述標準對兩組的療效作出評價。（1）顯效，耳鳴、頭疼與目眩等癥狀基本消失。（2）有效，耳鳴、頭疼與目眩等癥狀明顯緩解，能夠影響日常生活。（3）無效，耳鳴、頭疼與目眩等癥狀未緩解，日常生活受到嚴重影響。將1-（無效/例數）×100.0%作為總有效。

統計患者預后不良反應發生率。

1.5 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 療效分析

試驗組總有效率100.0%，比對照組84.44%高（P<0.05），見表1。

2.2 生活質量分析

未治療時，兩組生活質量對比無顯著差異（P>0.05）。結束治療后，試驗組生活質量優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組腦病患者預后不良反應的對比

試驗組預后不良反應低于對照組（P<0.05），見表3。

現階段，社會人口老齡化進程的加劇，使得腦部疾病的患病率顯著增高，當中尤以腦血管疾病最為常見，能夠引起病灶部位功能喪失的情況，并由此導致了中樞神經學癥狀，危害性非常大[4]。中醫腦病學的基礎是中醫基本理論，主要研究的是人體腦的病因、生理、康復、解剖、保健、治療與診斷等方面[5-6]。通過中醫治療能夠顯著提高腦部疾病的控制效果，促進相關癥狀緩解，從而有助于改善患者的預后，提高生活質量。此研究中，試驗組總有效率比對照組高（P<0.05）；試驗組治療生活質量優于對照組（P<0.05）。補中益氣湯對提升中醫腦病科疾病的整體療效與改善患者生活質量具有顯著作用。

綜上，于中醫腦病科疾病的臨床治療工作當中合理運用補中益氣湯，可顯著提升療效，促進生活質量改善，建議推廣。

參考文獻

[1] 陳正高.補中益氣湯治療氣血虧虛型眩暈的臨床研究[J].光明中醫，2019，34（22）：3392-3394.

[2] 任思思，張贊，李娟，等.補陽還五湯治療腦病的系統評價和Meta分析[J].時珍國醫國藥，2021，32（3）：745-750.

[3] 王春燕，彭康.彭康中醫腦病臨證特點[J].遼寧中醫雜志，2020，47（3）：45-47.

[4] 張連宏，孫玉鳳.基層名老中醫孫玉鳳自擬補中益氣湯加減治療頭疼的應用經驗[J].健康大視野，2021，11（1）：103.

[5] 趙曉莉.探討補中益氣湯治療中醫腦病科疾病的措施及效果[J].中醫臨床研究，2015，12（27）：46-47.

[6] 周德生，譚惠中.基于毒邪理論辨治神經感染性疾病及代謝性腦病——中醫腦病理論與臨床實證研究（七）[J].湖南中醫藥大學學報，2019，39（7）：815-821.