中醫針灸推拿結合中藥治療面癱患者的效果

黃明鵬

關鍵詞：針灸推拿;中藥;面癱;療效

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

面癱主要表現為口眼渦斜、面部表情不受控制，誘發因素較多，與感染、外傷具有密切關聯，于多年齡段均有發生可能。現代西醫將面癱分為中樞性面癱及周圍性面癱兩種，發生較為突然，因患者無法自主控制面部活動，易導致患者出現恐慌、焦慮、緊張等負面情緒，危害患者身心健康，探究適配治療方案具有重要課題探討價值[1]。我國傳統中醫針對面癱，主要采用針灸推拿、中藥治療，于臨床取得較好療效反饋，受到臨床學者高度關注。現研究筆者特針對針灸推拿聯合中藥在面癱治療有效性進行探討，分析應用價值，開展如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究指標為2020年1月至2021年3月醫院收治確診面癱患者，共計20例，其中涉及男性資料11例，女性資料9例，年齡25-63歲，均齡（43.92±3.41）歲，左側面癱10例，右側面癱10例。

納入標準：（1）20例患者入組時伴有面部肌肉麻木，經臨床綜合檢查確診為面癱;（2）20例患者均對研究項目知情，均為首診，入組前未接受系統性治療。

排除標準;（1）合并心、肺、腎等器質性功能病變患者;（2）精神障礙性疾病、語言溝通不良、認知功能障礙患者;（3）于入組前有用藥史及酒精濫用史患者。

1.2方法

中醫針灸推拿結合中藥治療;（1）針灸推拿：對患者頜面部位進行常規消毒，取一次性毫針進行針刺治療，采用近端與遠端聯合取穴方式，針對急性發作期患者，選取合谷、太沖等穴位，待患者病情穩定后，選取頰車、陽白等穴位進行針刺，為增加針刺感受，可輔助電針治療，每次留針30分鐘，每日治療1次。推拿，施術者于推拿之前，加強手部衛生管理，于患者頜面部位進行按、揉，以皮膚潮紅為宜，每次推拿20分鐘，每日推拿1次。

（2）中藥：基礎處方包括10g桂枝、10g防風、10g羌活、10g白芷、10g白附子、10g皂角、10h蠶蛻、10g鉤藤、6g川芎、6g甘草、6g僵蠶、2條蜈蚣、3條全蝎，加水煎煮，每日服用一劑，分早晚2次服用。

1.3評價標準

（1）依據《中醫新藥臨床指導原則》評分標準，了解患者閉眼、微笑、皺眉等動作功能，采用數字模擬評分，由0-5分表面癱癥狀遞增，分數越低則癥狀緩解越好;

（2）依據面癱患者臨床癥狀及3個月醫學隨訪，若患者口眼渦斜癥狀消失，額橫紋正常，持續3個月無復發，療效評估為優;若患者口眼渦斜癥狀好轉，面部肌肉運動功能降低，面部張力無異常，持續3個月無加重，療效評估為良;若不滿足上述指標，則為不佳，計算優良率[2]。

1.4統計學分析

統計校驗采用SPSS24.0軟件分析，計量資料用（x±s）描述，配對樣本t檢驗，將P<0.05設為統計學差異標準值。

2結果

2.1 治療前后面癱癥狀積分比對

治療后面癱癥狀積分較比治療前降低，行統計校驗，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 療效優良率

經為期3個月醫學觀察，最終療效不佳人次1例，療效優人次12例，療效良人次7例，療效優良率95.0%。

3討論

面癱主要指面神經功能損傷導致的面部癱瘓癥狀，病因病機較為復雜，主要表現為口眼渦斜，部分患者伴有耳后疼痛等癥狀，也即帶狀皰疹病毒感染的亨特式面癱，疼痛劇烈，嚴重危害患者身心健康。現代西醫針對面癱尚無特效治療手段，考慮疾病發生因素較多，與受冷、周圍性面神經炎、急性病毒感染等因素相關，多以對癥治療為主，起效較緩;經醫學隨訪可知，面癱復發率較高，應用價值受限[3]。

我國傳統中醫認為面癱主要因機體正陽虧虛、脈絡空虛導致外邪侵擾，誘發面癱癥狀，因機體營衛不和，氣血阻滯，臨床以舒經活絡、扶正祛邪為主要治療手段[4]。本研究采用中醫針灸推拿聯合中藥治療，針灸推拿主要以患者面部為主，選取少陽經、陽明經，起到調節陰陽、疏通經絡作用效果，輔以推拿手法，促進局部血液循環，加速周圍神經炎癥的吸收，改善神經營養狀況，發揮舒筋通絡、促使受損神經功能修復的作用效果。在針灸推拿治療基礎上聯合使用中藥治療，選取桂枝、防風溫陽散寒，輔以白芷消腫止痛，輔以鉤藤息風止痙，改善局部代謝，輔以皂角排膿消腫，輔以僵蠶、蜈蚣助氣血運行，疏通經絡邪氣，借助甘草緩急止痛，諸藥調和，以發揮祛風活絡之功效，采用針藥結合，發揮標本兼治的作用，短期內緩解面癱癥狀。研究觀察顯示，治療后面癱癥狀積分較比治療前降低，行統計校驗，差異有統計學意義（P<0.05）;經為期3個月醫學觀察，最終療效不佳人次1例，療效優人次12例，療效良人次7例，療效優良率95.0%。針灸推拿聯合中藥治療，借助內外兼治方式，有效緩解面癱癥狀，提高臨床療效。

綜上，面癱采用中醫針灸推拿結合中藥治療，可有效改善面癱癥狀，預期效果顯著。

參考文獻：

[1]楊文武.中醫針灸推拿結合中藥治療面癱患者的效果觀察及不良反應發生率分析[J].糖尿病天地，2021，18（8）：32.

[2]柴松周.針灸推拿中藥綜合療法治療面癱90例臨床觀察[J].醫學美學美容，2021，30（4）：110.

[3]解紹艷.中醫針灸、推拿結合中藥治療面癱患者的臨床療效及不良反應觀察[J].中國社區醫師，2020，36（8）：105，107.

[4]肖桂勝.中醫針灸推拿結合中藥治療面癱對促進患者面部神經恢復的意義[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（29）：149-150.