“四手操作”護理流程在現代根管治療術中的應用及感染控制發生率分析

侯惠

關鍵詞：現代根管治療;四手操作;感染發生率

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

現代根管治療術一種治療根尖周病及牙髓病的主要治療方法，其過程是通過根管清創將患者根管內已壞死組織及炎性牙髓，通過科學的操作實現根管消毒與填充，進而減少根管內容物對其周邊組織產生刺激，全面預防發生根尖周病變，促進根尖周并良好愈合[1]。“四手操作”則是在治療口腔疾病的過程中，護士與醫生保持坐位操作，醫護的全部注意力均集中于患者病情的診斷及操作，雙手穩定傳遞材料、器械及其他物品，全面縮減治療時間，并有效提升治療效率，同時降低感染發生率，更提高手術治療的成功率。本次研究取得了較好的成果，現做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020年8月-2021年5月接受診治的約280例口腔科患者為主要研究對象，利用隨機分層法將其分為實驗組與對照組每組各140例，其中實驗組中有男性75例，女性65例，年齡為15-72，平均年齡為（45.36±2.53）歲;對照組男性72例，女性68例，年齡為17-79.平均年齡為（48.6±2.36）歲。兩組患者對比明顯差異，（P > 0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組開展常規護理方法，向患者進行手術前具體步驟、過程中存在的問題及術后不良反應宣教，適當向患者開展心理干預與語言交流，鼓勵患者配合。

實驗組在對照組基礎上開展“四手操作”護理流程干預，具體內容為：（1）術前護理人員準備好常規使用器械與物品，根據患者牙位調整座椅與光源，為患者展開細致的術前健康宣教與指導，同時引導患者了解具體手術流程，使患者有一定心理準備。（2）根管預備配合，遵醫囑向醫生遞送麻醉注射器、醫用消毒棉簽等，同時觀察患者反應，配合醫生開髓、拔髓，并安裝專用開髓針、遞交拔髓針。隨后配合醫生測量根管長度并詳細記錄，在預備根管過程中準備沖洗液。（3）為醫生提供根管消毒配合，確保根管干燥。（4）協助醫生進行根管充填，準備根管充填器及根充糊劑，將其送至根管內，同時測量長度并記錄，調整牙膠尖長度，燙熱根管口上端的牙膠尖，封住攝片處理。

1.3 觀察指標

兩組患者的依從性應用GAS量表統計與分析;并對比患者的感染發生率。主要內容包括術后疼痛、術后腫脹。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0統計學軟件開展統計學分析，計量資料應用（x±s）表示，利用x2檢驗足間差異，P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組患者的依從性

實驗組患者感依從性為94.28%，較對照組70.71%患者明顯更高，P<0.05，詳見表1;

2.2對比兩組患者感染發生率

實驗組患者感染發生率為0.71%，顯著低于對照組8.5%，P<0.05詳見表2。

3 討論

“四手操作”護理流程方法主要是術前幫助醫生準備各種手術所需器材與物品，手術過程中幫助患者吸唾液，并及時觀察、了解患者的變化，術前術后向患者展開正確的宣教，并預約復診時間及電話回訪，已經廣泛應用于現代根管治療中[2]。相較于常規護理方法，“四手操作”護理流程可以使醫生將全部的精力放置在治療患者方面，全面提高工作效率。更確保了醫療服務質量，有效降低感染情況。本次研究結果表明，實驗組患者的依從率為94.28%，明顯高于對照組70.71%，P<0.05;同時實驗組患者的術后并發癥發生率為0.71%，與對照組8.5%相比明顯更低，P<0.05。由于四手操作護理流程下由一名醫生與一名護理人員共同服務一位患者，因此患者的依從性顯著提升。在現代根管治療手術過程中，必須嚴格遵循無菌治療的原則，相關器械與物品妥善做好滅菌處理，同時醫護人員應避免直接接觸患者的唾液與血液，貫徹落實口腔消毒隔離防范制度，并準確收集手術器械，以避免銳器傷人。

綜上所述，“四手操作”護理流程應用于現代根管治療術可顯著提高患者的依從性，并控制感染發生率，具有良好的應用效果。

參考文獻：

[1] 劉培蘭，陸小蘋，沙秀娟. 四手操作護理在口腔修復牙體預備中的應用分析[J]. 護理實踐與研究，2020，17（15）：112-114.

[2] 盧曉莎，丁秀娜，韓佳南. 綜合心理護理聯合四手操作在根管手術治療患者中的應用效果[J]. 國際護理學雜志，2020，39（9）：1635-1638.