住院精神病患者康復期護理措施的探討

曹玉霞 藺泉紅

關鍵詞：住院精神病患者;護理措施;康復期

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

筆者從事精神康復科護理工作多年，通過我院260多例不同姓名，性別，年齡，精神病病人的觀察和護理，應掌握以下幾個重點

精神病的康復有其獨特的特點，其主要主要的原則有，一應積極運用各種方法手段進行心理社會功能的康復，二大力改善病房的條件，娛樂設施建設，例如音療室，棋牌室等。始終貫徹心理治療，心理疏導，努力改善病人的心理狀態。促進家庭和社會的共同干預，逐步讓患者回歸社會。

根據不同的病種進行護理，例如躁狂癥，重度抑郁，精神病急性發作等病人，有的是行為紊亂，打人自傷，有的是悲觀厭世，他們對社會秩序，他人安全和自身安全構成巨大的威脅，在封閉的環境內，有效的治療和耐心的護理能減少病人對社會的破壞，在病房住院期間也能保證病人生命的基本需要和安全。

適當的安排一些輕體力勞動，使其注意力分散，對長期的病室活動產生單調厭世的感覺，甚至不安心住院產生逃跑甚至輕生的念頭，所以允許一些輕癥慢性病人與親友保持聯系，促進他們的情感交流，造成良好的心理狀態，增進康復的信心，達到治療的目的

建立良好的醫護關系，醫務人員應該具備良好的心理品質和道德風尚，具有全面的知識結構，以自己的言行來感化病人，建立良好的醫患關系，運用一些溝通技巧，采取語言交流和非語言交流等方式取得病人的信任，這是康復的前提

掌握每個病人的發病原因和心理狀態，處于康復期的病人對自己的疾病有一定的分析能力，出現復雜的心理矛盾和思想負擔，應從關心體貼出發，同時，結合具體的發病原因和病人的心理狀態，有針對性的進行推心置腹，於情於理的交談，鼓勵病人自己自尊自強，啟發和引導他們努力縮短與社會的規范的舉例，不斷充實自己的精神生活，盡可能地消除病人的精神刺激和心理矛盾，幫助教育病人正確認識和處理各種矛盾，提高對外界環境的適應能力和承受能力

幫助正在恢復期的病人，不要對自己的精神病而背上沉重的思想包袱，藥物反應較重，甚至吃藥會變傻，精神病易復發給他們的就業婚姻家庭造成的影響，加上社會上對精神病人的歧視偏見等現象，使病人不能正確對待疾病，對治療喪失信心，甚至產生輕生的念頭，針對這些想法，心理康復中，把傳授心里衛生知識當成一項重要的內容，有計劃的病人講解精神衛生知識。使病人能夠正確的認識疾病的發病原因，克服自卑焦慮恐懼等心理，使其心理狀態得到改善，促進卸下沉重的思想負擔，取得心理平衡并且開展娛樂和工療活動，有利于于病人回歸社會，消除敵意和攻擊性，培養集體觀念和合作性，吸引興趣和心理康復。

康復期病人一些意外事件的觀察和處理，康復期的精神病人由于自制力的逐漸康復說，面臨的各種社會問題開始困擾他們，部分病人感到困惑，悲觀，因為病情穩定，醫護人員對他們的觀察相對放松，從而使自殺外越等事件發生，巡視病房時一定密切觀察，及早發現，防止意外事件的發生

自殺傾向的觀察應注意觀察各種癥狀，特別是非語言信息，如情緒悲觀消極，寫遺囑，抑郁病人突然情緒高漲，興奮不安，收藏繩子，剪刀等危險物品，無名原因的失眠甲說，打聽工作人員的值班規律等等，遇到這種情況，立即與病人交談，設法讓病人說出自己的想法，確實有自殺念頭的一方面，心理護理，另一方面，采取果斷的治療措施。將病人保護于床上，或者調房間，重點看護。

外越傾向的觀察外越是康復期病人多發的意外事件，這一時期的病人邏輯思維基本正常，有的病人獨具一室，東張西望，失眠，對周圍環境有很大的興趣，無關討好工作人員或者是表現出想家想孩子等還有的病人多處詢問自己什么時候出院，還有就是部分病人可以出院，病人家屬不來接，節假日期間，并其他病人家屬來探視或者是其他病人出院，更應該引起重視，堅決做到心中有數，防患于未然。

最后一個重要的是生活護理：第一，在護理措施的實施過程中，建立良好的護患關系，是極為重要，且不易實施的措施，因為該病人沒有自知力，所以應掌握與患者接觸的技巧，與患者建立良好的護患關系。第二，保持室內通風，注意保暖，避免受涼，適當臥床休息，增強體質，第三，營養失調，該病人應加強飲食護理，保證患者的營養，必要時協助進食，保證進食量，防止發生營養不良。第四，有暴力自傷的潛在風險，加強心理疏導，建立良好的護患關系，掌握病情，保證治療護理的順利進行。接觸患者時應主動接觸患者，關心，尊重接納患者，應坦誠相待，比如病人想家人，可以通知家屬來探視，適當滿足其要求。防止出現拒服藥物的情況。第五，運用正確的溝通技巧，應耐心聽患者訴說，鼓勵他用語言表達，或者是用肢體語言表達內心的感受，遇到問題不訓斥不責備。

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