支氣管動脈介入治療肺癌患者實施循證護理的價值

劉麗萍

摘要：目的：探討循證護理應用于肺癌患者支氣管動脈介入治療干預中對臨床效果的影響。方法：選取2020年1月至2021年4月我院行支氣管動脈介入治療的肺癌患者86例作為研究對象，按照隨機數字表法分成觀察組（n=43）與對照組（n=43），對照組采用常規護理干預，觀察組采用循證護理干預，對兩組生活質量、并發癥發生情況進行比較。結果：干預后兩組腫瘤患者生活質量評分（QOL）提高（P<0.05），觀察組QOL評分較對照組更高（P<0.05）;觀察組并發癥發生率較對照組更低（P<0.05）。結論：循證護理應用于肺癌患者支氣管動脈介入治療干預中，可提高患者生活質量，降低并發癥發生率。

關鍵詞：支氣管動脈介入治療;肺癌;循證護理

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

肺癌對人類生命安全威脅性極大，該病初期具有一定的隱匿性，難以被察覺，導致錯過最佳手術治療時期，支氣管動脈介入治療時目前癌癥的重要治療方式，可有效改善臨床癥狀，但極易引發各種并發癥，影響患者生活質量[1]。常規護理以基礎服務為主，內容單一，干預效果不佳，循證護理以循證醫學為指導，結合患者自身特點，提供針對性護理服務，充分滿足患者需求，提高護理工作質量。本文通過對86例患者進行研究，旨在探討對臨床效果的影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取在我院行支氣管動脈介入治療的肺癌患者86例，研究時間2020年1月至2021年4月，按照隨機數字表法分成觀察組（n=43）與對照組（n=43），觀察組男性26例，女性17例，年齡在43～68（56.74±6.29）歲;對照組男性25例，女性18例，年齡在42～68（56.31±6.38）歲。在上述基線資料上，兩組患者比較無明顯統計學差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2納入與排除標準

納入標準：①患者均行支氣管動脈介入治療;②預計生存期在3個月以上;③患者與家屬知情同意。排除標準：①合并精神及認知功能異常;②合并免疫功能及凝血功能障礙;③癌細胞存在轉移現象。

1.3方法

對照組采用常規護理方式干預，包括對患者生理狀況進行密切關注，遵醫囑指導患者用藥，給予患者飲食指導、皮膚清潔護理等。觀察組采用循證護理干預，具體如下：（1）成立循證護理小組。在護士長帶領下，由經驗豐富的護理人員組建一支專業的循證護理小組，定期對組員進行循證護理理論、技巧培訓與考核，定期召開小組會議，討論護理過程中存在的問題與不足，商討改進方式。（2）循證依據收集。查閱肺癌介入治療相關護理資料，結合實踐經驗制定護理方案，并通過過往文獻、資料研究，補充完善護理方案細節，設想可能出現的狀況，提前采取相應措施進行預防。（3）護理方案實施。與患者積極溝通交流，評估其心理與生理狀況，針對患者存在的不良情緒進行疏導，向患者講解肺癌與支氣管動脈介入治療相關知識，增加飲水量，促進患者排尿，幫助患者抬高肢體，促進肢體血液循環，及時更換穿刺點敷料，密切關注患者生理變化，及時向醫生告知異常情況并采取措施處理。

1.4觀察指標

①比較兩組生活質量，采用腫瘤患者生活質量評分（QOL）評估，總分為60分，分值越高，生活質量越好。②比較兩組并發癥發生情況，觀察患者動脈血拴、腎衰竭、皮下血腫發生情況。

1.5統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料、計數資料分別以（x±s）、[n（%）]描述，組間比較分別采用t檢驗、c2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組生活質量對比

兩組QOL評分干預前比較無明顯統計學差異（P>0.05），干預后明顯提高（P<0.05），與對照組比較，觀察組QOL評分更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組并發癥發生情況對比

與對照組比較，觀察組并發癥發生率更低（P<0.05）。見表2。

3討論

肺癌相較于其他惡性腫瘤，其癌細胞更容易出現轉移狀況，治療難度相對較大，由于肺癌初期癥狀不明顯，確診患者大多處于疾病中后期，難以進行手術治療，支氣管動脈介入治療可通過直達病灶部位，使藥效充分發揮，提高治療效果，但因藥物具有一定的副作用，需采取相應措施進行護理[2]。

循證護理將患者作為干預重點，對患者實際生理、心理狀況進行評估，借助以往護理經驗與醫學理論，將護理方案進行優化、細化，相較于常規護理方式，該模式護理質量更高，充分提高治療效果[3]。在本研究中，觀察組生活質量與對照組比較，前者QOL評分更低，究其原因是循證護理將過往經驗與患者實際情況相結合，制定個體化干預方案，改善患者心理狀況，滿足患者多方面需求，從而提高其生活質量。此外，觀察組并發癥發生情況與對照組比較，前者并發癥發率更低，究其原因是由于介入治療及穿刺對機體具有一定刺激性，加之患者肢體活動受限，易引起動脈血栓、腎衰竭、皮下血腫等并發癥，循證護理通過定期清潔穿刺部位，對患者肢體進行護理，促進局部血液循環，有效避免感染、水腫等狀況的出現，從而降低并發癥發生率。

綜上所述，行支氣管動脈介入治療的肺癌患者采用循證護理進行干預，能夠促進其生活質量的提高，對預防并發癥具有重要作用，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]田雪芹，張琴，向靜，等.循證護理對肺癌患者介入治療術后康復的促進作用[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（5）：628-631.

[2]施海英，吳曉燕.循證護理在肺癌患者介入治療術后康復中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（22）：19-21.

[3]郭書姣.循證護理對介入治療的肺癌患者生活質量、心理狀態的影響[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（4）：173-174.