產(chǎn)科護(hù)理中的控制風(fēng)險(xiǎn)策略及人性化管理的實(shí)用價(jià)值分析

徐瑞雪

摘要：產(chǎn)科護(hù)理具備一定的特殊性，一旦發(fā)生失誤或者缺陷極易對母胎的健康造成威脅，因此如何為產(chǎn)婦提供更為可靠的安全保障一直以來也是臨床上積極探索的問題，隨著相關(guān)研究的深入和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，有學(xué)者提出了人性化管理的模式，其核心理念在于為產(chǎn)婦提供更多的人文關(guān)懷措施，從而提升產(chǎn)婦的依從性，通過護(hù)患雙方的協(xié)作對各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行控制和糾正，從而最大程度的提升護(hù)理管理安全效益，本文主要就風(fēng)險(xiǎn)控制的策略及人性化管理的實(shí)用價(jià)值進(jìn)行總結(jié)和分析。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;人性化管理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

產(chǎn)科護(hù)理直接關(guān)系到母胎的健康，甚至可以說是關(guān)系到兩個(gè)家庭的幸福，因此產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量也具有較高的要求，尤其是近年來社會(huì)整體受教育程度提升，患者在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中更加注重維護(hù)自身的權(quán)益，一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件極易引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理也是臨床上和患者共同的希望和需求，常規(guī)護(hù)理模式由于具有被動(dòng)性較強(qiáng)的缺陷，護(hù)理人員對各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素的干預(yù)缺乏主動(dòng)性和預(yù)見性，因此改進(jìn)護(hù)理模式也成為了醫(yī)院提升自身服務(wù)能力和水平的必然選擇，因此人性化管理逐漸在臨床上受到了廣泛的運(yùn)用，在長期的實(shí)踐中也被證實(shí)對提升護(hù)理的效果和質(zhì)量具有確切的效果，受到了眾多醫(yī)護(hù)人員和患者高度的評(píng)價(jià)與認(rèn)可。

一、產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析

護(hù)理人員：部分護(hù)理人員對產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不夠或者業(yè)務(wù)熟練度較低，導(dǎo)致在護(hù)理過程中缺乏基本的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)或者能力，比如在開展工作的過程中未能嚴(yán)格落實(shí)無菌、查對、簽字等制度，均可能主動(dòng)或者被動(dòng)的遺留安全隱患，或者在開展護(hù)理工作時(shí)由于基本功不夠扎實(shí)，無法遵循醫(yī)囑有效落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)導(dǎo)致治療效果不佳，甚至在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)對產(chǎn)婦、胎兒健康造成損傷。此外部分護(hù)理人員在工作過程中與患者缺乏交流，產(chǎn)婦由于缺乏妊娠相關(guān)專業(yè)知識(shí)，因此對護(hù)理工作具有較高的依賴性，而護(hù)理人員對患者宣教不到位，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦缺乏基本的自護(hù)能力，從而導(dǎo)致了不良事件的發(fā)生[1]。

產(chǎn)婦：妊娠期內(nèi)由于體內(nèi)激素分泌改變，本身也具備多種不良反應(yīng)和并發(fā)癥的可能性，尤其是各種妊娠合并癥，這是客觀存在也難以避免的。此外部分產(chǎn)婦及其家屬對妊娠的風(fēng)險(xiǎn)缺乏必要的重視，對護(hù)理工作依從性較低，經(jīng)常發(fā)生不遵醫(yī)囑的行為，從而導(dǎo)致了不良事件的發(fā)生。也存在部分產(chǎn)婦及其家屬過度維護(hù)自身權(quán)益，一旦當(dāng)護(hù)理的效果和質(zhì)量未達(dá)到自身預(yù)期，便會(huì)大發(fā)雷霆，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患矛盾甚至糾紛事件。

管理：管理制度不夠完善或者管理制度執(zhí)行力度不夠也是較為常見的原因，產(chǎn)科護(hù)理工作較為繁忙，醫(yī)療資源有限，這本身也導(dǎo)致護(hù)理管理工作的開展具備一定的難度，尤其是當(dāng)科室內(nèi)未能針對圍產(chǎn)期相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)制定完整且詳細(xì)的管理章程時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏足夠的重視，從而提升了各種風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率[2]。

二、人性化管理下的應(yīng)對策略

護(hù)理人員方面：通過培訓(xùn)提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)以及法制觀念，一方面通過專業(yè)素養(yǎng)的提升能夠明確產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患，從而加強(qiáng)警惕，能夠做到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且培訓(xùn)能夠提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對能力，一旦發(fā)現(xiàn)能夠做到預(yù)見性的處理，防患于未然是風(fēng)險(xiǎn)管理的最為重要的措施。另一方面通過法制觀念培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員明確需要為自身的工作行為承擔(dān)法律責(zé)任的觀念，從而在工作過程中保持慎獨(dú)意識(shí)，主動(dòng)的加強(qiáng)自我約束和管理，避免出現(xiàn)主觀性、隨意性的行為，通過規(guī)范的工作確保患者的治療安全。

患者：患者在風(fēng)險(xiǎn)管理工作中具有較強(qiáng)的不可控性，主要在于患者缺乏相關(guān)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，因此需要盡可能的提升患者自護(hù)能力，這就需要護(hù)理人員在工作過程中加強(qiáng)宣教，提升產(chǎn)婦及其家屬的知曉率，幫助其明確在護(hù)理過程中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素以及危害后果，比如對具有妊娠合并癥的產(chǎn)婦，可以告知其病情對自身及胎兒健康造成的危害，并且會(huì)極大的提升分娩風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危害到自身及胎兒的預(yù)后，以此引起產(chǎn)婦及其家屬的重視，從而配合相關(guān)治療活動(dòng)的開展，其他的風(fēng)險(xiǎn)因素也可遵循該模式進(jìn)行宣教，從而幫助產(chǎn)婦建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理觀念。此外護(hù)理人員在工作過程中與產(chǎn)婦保持良好的溝通，靈活運(yùn)用各種心理學(xué)及溝通技巧，幫助產(chǎn)婦感受到了醫(yī)療服務(wù)人文性的一面，從而提升對護(hù)理工作的接納度、認(rèn)可度，能夠變“被動(dòng)聽從”為“主動(dòng)配合”，遵循醫(yī)囑對各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行糾正，同時(shí)當(dāng)發(fā)生問題時(shí)也能夠保持理性態(tài)度進(jìn)行解決，避免發(fā)展為醫(yī)療糾紛。

管理：①科室內(nèi)應(yīng)該針對各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件制定管理措施，比如孕產(chǎn)婦交接的流程、分娩護(hù)理流程、妊娠合并癥搶救流程等，通過制度對護(hù)理人員的工作行為進(jìn)行約束，當(dāng)護(hù)理人員能夠遵循制度開展工作時(shí)能夠最大程度的降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率，此外還需要針對各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件制定完善的應(yīng)急策略，比如停水停電、產(chǎn)婦跌倒、新生兒燙傷/嗆奶、產(chǎn)婦出血等，一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件要求護(hù)理人員立即按照應(yīng)急策略開展工作，將損失降至最低。②護(hù)士長等科室管理人員在工作過程中應(yīng)該加強(qiáng)巡視，針對發(fā)現(xiàn)的問題立即進(jìn)行糾正，同時(shí)在例會(huì)中定期總結(jié)較常發(fā)生以及性質(zhì)較為惡劣的問題，探討制定應(yīng)對策略，必要時(shí)可加入到管理內(nèi)容之中，在不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程中實(shí)現(xiàn)管理效益的提升。③對護(hù)理人員也需要更多的人性化管理策略。比如合理安排值班，護(hù)理工作本身專業(yè)性較強(qiáng)，在工作過程中護(hù)理人員時(shí)刻需要保持精神高度集中的狀態(tài)，精力消耗較大，加之護(hù)理工作綜合性較強(qiáng)，護(hù)理人員需要執(zhí)行的工作內(nèi)容也較多，導(dǎo)致機(jī)體較為疲勞，身心疲憊會(huì)導(dǎo)致工作效率和質(zhì)量下降，從而提升了工作失誤和缺陷發(fā)生的概率，因此科室內(nèi)需要實(shí)行彈性工作安排，避免護(hù)理人員連續(xù)值班，在工作后擁有足夠的時(shí)間進(jìn)行休息，從而保持良好的身心狀態(tài)開展工作。

三、結(jié)語

產(chǎn)科護(hù)理工作存在較多的風(fēng)險(xiǎn)隱患，其中涉及到了多方面的因素，常規(guī)護(hù)理模式下難以實(shí)現(xiàn)全面性的干預(yù)，尤其是患者方面，因此除基礎(chǔ)護(hù)理外，還需要施加更多的人性化管理內(nèi)容，通過培訓(xùn)提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范及處理能力，這對護(hù)理人員的職業(yè)成長及規(guī)劃也具有積極的意義，通過宣教及心理護(hù)理提升患者依從性，這對優(yōu)化患者治療體驗(yàn)具有良好的效果，通過完善風(fēng)險(xiǎn)管理及應(yīng)對制度提升管理效益，這對醫(yī)院維護(hù)良好的社會(huì)形象具有重要的作用，綜合以上措施為產(chǎn)婦提供更為舒適、安全的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀旭紅，柏素美，董芳.基于人性化管理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估在骨外科護(hù)理中的應(yīng)用對預(yù)防不良事件發(fā)生的意義[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（05）：34-35+37.

[2]季莉莉.婦產(chǎn)科護(hù)理中人性化管理及風(fēng)險(xiǎn)控制分析研究[J].名醫(yī)，2020（09）：274-275.