良慶區嚴重精神障礙患者免費服藥效果分析

黃保茁

關鍵詞：嚴重精神障礙患者;免費;服藥

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

Keywords：Patients with severe mental disorders;Free Admission;Taking medicine

嚴重精神障礙主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等六種，以精神分裂癥最為常見，具有高復發率、高致殘率的臨床特點[1]。嚴重精神障礙患者需要長期服藥治療，為了解家庭經濟狀況對患者服藥依從性和服務管理規范性的影響，通過政府實施為民辦實事項目的方式，對生活困難的嚴重精神障礙患者提供免費服藥，評估服務對象的治療管理效果，為政府部門進一步推廣為民辦實事項目實施范圍提供科學決策依據。

1資料與方法

1.1資料來源

根據《南寧市救助貧困嚴重精神障礙患者工作實施方案》規定，良慶區承擔南寧市為民辦實事項目救助生活困難嚴重精神障礙患者任務指標140例，選取該地區生活相對困難的嚴重精神障礙患者140例為入項對象（研究組），同時篩選出與研究組患者年齡、性別、婚姻狀況、文化程度等相匹配的患者150例作為對照組。兩組患者在年齡、性別、婚姻狀況、文化程度等一般資料進行比較分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

制定《良慶區落實南寧市生活困難嚴重精神障礙患者救助項目工作方案》，參照國內其他地區的做法[2]，結合當地實際，由精神專科醫生每季度對研究組患者所需服用的藥品進行統計，擬定采購計劃報良慶區精防辦匯總后上報南寧市精防辦統一購藥，良慶區精防辦從南寧市精防辦領取藥品后，由精神專科醫生定期組織患者定點取藥，對部分行動不便的患者采取上門送藥的方式。研究組由政府提供免費藥物治療，對照組給予自費服藥，干預時間為1年（從2020年4月至2021年3月），兩組患者均按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）嚴重精神障礙患者服務管理規范》規定的隨訪頻次及相關要求進行同等管理服務。

1.3觀察指標

患者規范管理率=按規范要求進行管理的患者數/所觀察的患者數×100%;規律服藥率=規律服藥患者數/所觀察的患者數×l00%;病情穩定率=觀察1年（12個月）后病情穩定的患者數/所觀察的患者數×l00%。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，規范管理率、規律服藥率、病情穩定率用百分數（%）表示，將研究組與對照組數據進行卡方檢驗;采用Spearman相關分析比較研究對象各統計指標與一般資料的相關性;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者規范管理率比較

研究組規范管理率高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

嚴重精神障礙大多為終身疾病，患者本身無勞動能力或勞動能力較差，而且需要長期服藥維持治療以及家人長久照料，造成大多數家庭經濟困難，該地區經濟狀況在當地貧困線以下的嚴重精神障礙患者所占比例83.2%，與周洋等人的報道接近[3]，導致所在家庭難以承擔曠日持久的治療費用，患者監護人對治療前景逐漸失去信心，因而有意無意地放棄對患者的關心與治療。在此情況下，如果得到來自外力的扶持，將會起到雪中送炭的作用，從而大大提高患者管理的配合度和服藥依從性，與王曉燕、熊智、朱益等人的報道相一致[4][5][6]。

借著健康扶貧的春風，依托政府為民辦實事項目，為該地區部分生活困難的嚴重精神障礙患者提供免費服藥，通過與對照組進行比較，對兩組患者開展一年有效管理與跟蹤觀察后，從研究結果說明提供免費藥物治療對于生活困難的嚴重精神障礙患者及其家庭具有很大吸引力，不僅減輕了患者的經濟負擔和心理壓力，同時提高了患者對社會的信任度和滿意度[7]。

顯而易見，向生活困難的嚴重精神障礙患者提供免費服藥，對提高患者醫療效果有著積極作用，有助于患者早日康復回歸社會。嚴重精神障礙患者無論是在生理上、心理上，還是在經濟上均屬于弱勢群體，而對弱勢群體的關懷與照顧程度則體現社會的發展進步和文明水平[8]。因此，政府相關部門應該擴大為嚴重精神障礙患者提供免費服藥的范圍，讓更多的、有需求的患者分享社會經濟發展紅利，通過經濟、便捷、有效的途徑進行治療和康復，患者及其家屬得到恩惠后將會更加肯定政府，相信社會大愛，自愿接受社區康復，提高對管理者的信賴，從而取得較好的治療管理效果。

參考文獻：

[1]方向，陳元生，陳旭先，等.福建省精神障礙流行病學調查[J].中華精神科雜志，2011，44（2）：103-107.

[2]宋君偉，張文佳，劉陽，等.免費服藥對農村社區重性精神疾病患者家庭負擔的作用[J].中國健康心理學雜志，2014，22（10）：1494-1495.

[3]周洋，陳文材，黃先娥，等.武漢市嚴重精神障礙患者管理現狀[J].公共衛生與預防醫學，2017，28（3）：84-86.

[4]王曉燕.荊門市貧困精神疾病患者免費服藥三年療效觀察[J].四川精神衛生，2015，28（1）：73-74.

[5]熊智，余建英，鄧佳輝.積極性社區康復及干預對精神分裂癥患者精神癥狀及家庭經濟負擔的影響[J].海南醫學，2017，28（2）：339-342.

[6]朱益，張偉波，王維玲，等.上海市無業貧困精神疾病患者免費服藥現況及對策研究[J].中國醫藥報道，2013，12（10）：109-114.

[7]冀二妮，段衛東，楊海晨，等.綜合康復對社區精神分裂癥患者的影響[J].臨床精神醫學雜志，2015，06：387-390.

[8]馬慧.法治社會下弱勢群體的人權保障問題探析[J].法制博覽，2016，05（上）：129-130.