全科醫生在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的作用探討

謝寶玉 陳檢

關鍵詞：全科醫生;新型冠狀病毒肺炎;疫情;

【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

目前，新冠疫情已經步入常態化時期。針對疫情的安全防控，已經成為醫院的常態化工作。我國在疫情爆發早期，各項干預工作開展落實到位，醫院方面進行各項緊急避險調控，使得我國疫情形勢較之世界范圍內其他國家顯著更優[1]。因此在疫情常態化時期，我國的整體疫情環境仍舊處于可控范圍，未能造成超預計的后果。但這并不表明在疫情常態化時期，以公立醫院為主體的醫療機構在疫情防控工作上就可以掉以輕心[2]。專家認為[3]，建立完善的疫情防控系統是防止疫情大規模爆發和控制疫情反彈的關鍵。而在這過程中起著重要作用的主要有地方政府和地方醫療衛生系統，而全科醫生是地方醫療衛生系統的中堅力量，在防止疫情大規模爆發和控制疫情反彈中起著至關重要的作用。本研究重點分析全科醫生在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的作用，以期為完善農村的疫情防控系統提供科學依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究數據來源于“全科醫生隊列研究”項目，該隊列選取廣西地區 20所鄉鎮衛生院，對每個衛生院從2019年起每年選取所有全科醫生和其他臨床單科醫生建立隊列并做基線調查，連續隨訪若干年。本次研究為2020年9月的隨訪調查。

1.2 方法

本次隨訪采用線上問卷調查的方法，使用“問卷星”平臺設計電子問卷。調查內容包括全科醫生的基本信息和疫情期間工作情況等。包括性別、年齡、是否參與疫情防控工作、參與情防控工作類別、參與疫情防控工作面臨的挑戰，以及除疫情防控工作外的日常臨床工作量和日常公共衛生工作量變化情況[4]。所有全科醫生均接受系統宣教，使其明確量表內容與內涵，要求如實填寫，并當場回收，確保問卷100%回收率。

1.3 統計學處理

選擇SPSS22.0軟件對研究內全部數據實施計算處理，以%形式表達計數資料，開展卡方檢驗;以（x±s）形式表達計量資料，開展t檢測，在計算結果顯示P<0.05時，提示數據差異有統計學分析意義。

2 結果

2.1 全科醫生與其他醫生參與疫情防控工作情況比較

全科醫生參與疫情防控工作主要為健康宣傳與教育、社區防疫與管理、疫情信息管理等，與其他醫生相比差異有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

2020 年新冠疫情的暴發給全球人民生命安全帶來嚴重威脅。目前國外新冠疫情防控的形勢嚴峻;而我國自 2003 年“非典”疫情后，較快地形成了基于公共危機管理要求的重大疫情應對體系。因此，針對 2020 伊始至今仍在肆虐全世界的新型冠狀病毒疫情，我國根據有效的防控系統，很快把疫情控制，當前已進入防止大規模疫情反復的抗疫“下半場”[5]。綜觀我國至今的“新冠”重大疫情的應對，之所以能較快地轉入抗疫的“下半場”，正是我國的制度優勢所在，但防控中也暴露了許多問題。最為薄弱的屬于社會基層，也就是農村地區，由于農村地區普遍文化素質不高，對重大疫情的了解程度受限，以及對防控疫情的措施執行度差，很容易導致疫情大規模爆發或疫情的反彈，故針對疫情防控關鍵在于完善重大疫情的預防和預警運行機制，同時也要提高重大疫情應對的效率[6]。

全科醫生作為社區健康問題的“守門人”，在新冠疫情下積極響應國家號召，配合相關管理，發揮自身優勢，成為不可缺少一大中堅力量。全科醫生又稱家庭醫生，是接受過全科醫學專門訓練的新型醫生，是執行全科醫療的衛生服務提供者，為個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效、一體化的醫療保健服務，進行生命、健康與疾病全方位負責式管理[7-8]。全科醫生制度的發展，有利于優化醫療衛生資源配置，形成基層醫療衛生機構與城市醫院合理分工的診療模式，為群眾提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務，緩解群眾“看病難、看病貴”問題[9]。本研究通過調查發現，結果表明，超過70以上的全科醫生參與疫情防控，而參與疫情防控工作主要為健康宣傳與教育、社區防疫與管理、疫情信息管理等，且相比其他醫生在防控工作參與率上有明顯提高，另外發現全科醫生在新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間的日?；竟残l生工作量有明顯增加，可見全科醫生在應對流行病爆發事件中起到重要作用。但值得關注的是，突發公共衛生事件的防治應由全社會多部門、多行業協作共同完成，全科醫生作為應對突發公共衛生事件的先鋒，站在控制疾病的最前沿，需要不斷增強自身在這方面能力的培養[10]。

綜上所述，全科醫生在新冠疫情中做出巨大貢獻，肩負著健康宣傳與教育、社區防疫與管理、疫情信息管理等工作，通過積累防控經驗，培養一支專業且高素質的全科醫生防控隊伍，有利于使疫情在社區層面得到全面有效的控制，減輕社會壓力。

參考文獻：

[1] 陳碩，鄭潔，張渝婧，等. 家庭醫生簽約對居民新冠病毒疫苗接種滿意度的影響[J]. 中國初級衛生保健，2022，36（1）：43-45.

[2] 薛展英，侯進，潘雪君. 家庭醫生團隊對農村社區新型冠狀病毒肺炎重點人群管理的實踐與思考[J]. 中國初級衛生保健，2021，35（8）：17-21.

[3] 李俊，江雁，彭艷英，等. 新型冠狀病毒肺炎疫情期間家庭醫生職業倦怠現狀及影響因素分析[J]. 醫學動物防制，2021，37（10）：963-966.

[4] 薛展英，侯進，潘雪君. 家庭醫生團隊對農村社區新型冠狀病毒肺炎重點人群管理的實踐與思考[J]. 中國初級衛生保健，2021，35（8）：17-21.

[5] 全小慶，周海蓉，高偉良，等. 基層醫療集團體系中全科醫生在新型冠狀病毒肺炎疫情社區防控中的實踐[J]. 現代醫院，2021，21（6）：933-935.

[6] 關春麗，段學燕，高偉良，等. 緊密型醫聯體下全科醫生在新型冠狀病毒疫情防控中的實踐[J]. 現代醫院，2021，21（1）：124-126，131.

[7] 朱慧，丁建飛. 新冠肺炎疫情防控下的全科醫學人才培養思考[J]. 福建醫科大學學報（社會科學版），2021，22（2）：9-12.

[8] 李俊，江雁，彭艷英，等. 新型冠狀病毒肺炎疫情期間家庭醫生職業倦怠現狀及影響因素分析[J]. 醫學動物防制，2021，37（10）：963-966.

[9] 高文娟，吳浩，葛彩英，等. 智慧家庭醫生優化協同模式在新型冠狀病毒感染疫情防控期間社區居民健康管理中的應用[J]. 中華全科醫師雜志，2020，19（5）：379-382.

[10] 楊輝，韓建軍，許巖麗，等. 中國全科醫學行業十年發展：機會和挑戰并存[J]. 中國全科醫學，2022，25（1）：1-13，28.

通訊作者：陳檢 83604501@qq.com

課題名稱：廣西壯族自治區衛生健康委員會 自籌經費科研課題申報書（Z20210201）