余燕紅 王慧
跌倒是老人受傷的主要原因,也是老人傷害的首位死因。據世界衛生組織估計 28%~35%的老人(≥65歲)每年至少發生1次跌倒。廣州醫科大學附屬第三醫院老年醫學科副主任護師湛獻能表示,預防跌倒,不但要加強飲食和營養攝入,還要進行適量運動,6個動作可以幫助中老年人鍛煉下肢的肌肉和平衡能力。
“跌倒是指突發、不自主的、非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面上。”湛獻能表示,“一旦發生跌倒,可能會導致軟組織損傷、脫臼、骨折、顱腦損傷等,造成患者身體、心理的傷害及增加家庭負擔。”
湛獻能提示,以下15種情況下,老人容易發生跌倒:1.手腳沒勁,走路不穩時;2.頭暈眼花時;3.疲倦、精神不佳,難以集中注意力時;4.眼睛看東西不清、聽力下降時;5.長期營養不良、貧血、體虛時;6.長時間臥床不動者時;7.步態不穩又不愿使用拐杖或別人扶持時;8.夜間頻繁上廁所時;9.同時服藥超過5種時;10.低血糖、血壓不穩時;11.步入高齡(75歲)時;12.患有慢性疾病時;13.路面不平時;14.地面雜物多時;15.地面潮濕、路滑時。
預防老年人跌倒,第一步就需要從居家環境布置做起,比如確保室內燈光明亮,夜間睡覺時,留一盞夜燈;保持地板干燥防滑、人行通道沒有障礙物;坐的椅子要穩固,有靠背、扶手;警示需要的物品(水杯、尿壺)放置妥當;助行器、拐杖等擺放在容易取用的位置。
飲食上保證蛋白質的攝入量,如肉類、魚、雞蛋及奶類,在飲食上可以這樣安排:每天250克-300克肉類、魚、豆腐,奶類方面就每天1~2杯,每天雞蛋1個(連蛋黃一起吃)。此外,還可以在醫生建議下增加蛋白補充劑。
注意補充維生素D,如每天曬太陽15分鐘,鼓勵老年人多做些戶外活動,光照可以增加人體內維生素D的合成。多吃富含ω-3多不飽和脂肪酸的海產品,如海魚和海藻等ω-3多不飽和,脂肪酸可以促進肌肉蛋白合成,改善骨骼肌力量。
平時多做有氧運動,如慢跑、游泳、快走等,有助于增加肌肉氧化能力、耐力,改善心肺功能,減少肌肉內的脂肪。建議每天應進行30分鐘的有氧運動。
適量做抗阻運動,如舉重、坐位抬腿、拉彈力帶等,有利于增加肌量和肌力,使我們的動作更快速有力。建議隔天應做20~30分鐘的抗阻運動。
常做柔韌性的運動,如瑜伽,做些伸展動作等,有利于增加關節的柔韌度,同時使我們動作的幅度增加。建議每天應進行10~20分鐘的拉筋或伸展運動。
常做平衡性運動,如太極,從而可以增強我們的平衡力。建議每天應進行10~30分鐘的平衡性運動。
廣州醫科大學附屬第三醫院老年醫學科蘇少玲護師表示,中老年人預防跌倒,要鍛煉下肢肌肉和平衡能力,每天在家可以做這6個動作——
第一個動作:雙腳腳尖站立;保持20秒,然后放下,重復3~4次。
第二個動作:直推向外側提起,同樣保持20秒,然后放松,左右腳交替,重復3~4次。
第三個動作:屈起膝部,同樣保持20秒,然后放松,左右腳交替,重復3~4次。
第四個動作:直腿后踢,同樣保持20秒,然后放松,左右腳交替,重復3~4次。注意上身保持挺直。
第五個動作:半蹲姿勢,同樣保持20秒,然后站立,重復3~4次。
第六個動作:前后腿站立 ,身體保持挺直,前膝屈曲,后膝伸直,腳后跟著地,小腿有拉緊感,保持5秒,左右腿重復動作3~4次。