溫針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后痙攣性偏癱的療效觀察

楊健

摘要：目的：觀察對腦卒中后痙攣性偏癱患者實施康復(fù)訓(xùn)練、溫針灸聯(lián)合治療的臨床效果。方法：研究樣本均為院內(nèi)2021年2月-2022年2月期間收錄的120例腦卒中后痙攣性偏癱患者，采取抽簽分組，對照組以單純康復(fù)訓(xùn)練分析，實驗組在上述基礎(chǔ)上開展溫針灸治療，對患者日常生活能力、臨床療效指標(biāo)匯總。結(jié)果：實驗組、對照組治療前日常生活能力分?jǐn)?shù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;Barthel量表評估分?jǐn)?shù)、臨床有效率治療后對照組低于實驗組，P<0.05。結(jié)論：溫針灸、康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合治療腦卒中后痙攣性偏癱患者有效改善患者的活動能力，提升患者的生存質(zhì)量，減少疾病的致殘率。

關(guān)鍵詞：溫針灸;康復(fù)訓(xùn)練;腦卒中后痙攣性偏癱;臨床效果

腦卒中是臨床上常見的腦血管病癥，患者多伴隨血管阻塞或腦血管破裂導(dǎo)致腦組織受損，臨床特征為死亡率高、致殘率高、并發(fā)癥多等。有報告指出，大部分腦卒中患者后期存在后遺癥，如痙攣性偏癱、吞咽功能障礙、肢體功能障礙等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。文章總結(jié)溫針灸、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療患者的臨床效果和對患者日常活動能力的影響，具體內(nèi)容匯報如下。

1.資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2021年1月-2021年12月期間錄入的腦卒中后痙攣性盤他患者120例開展分析研究，采取抽簽法分組，對照組60例中，29例男性，女性31例，年齡匯總≥53，≤77，年齡均值為（65.23±1.16）歲;60例實驗組中，28例女性，男性32例，年齡匯總≥54，≤76，年齡均值為（65.25±1.19）歲。對比分析120例患者性別、年齡基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組以單純康復(fù)訓(xùn)練分析，訓(xùn)練方式匯總?cè)缦拢?/p>

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者保持正確體位，適當(dāng)?shù)耐庑现ＷC肘部伸展，前臂向后選擇，伸展腕部和手指，保證拇指向外展開;輔助患者把手臂高過頭部，雙側(cè)應(yīng)當(dāng)用力向上，每次10下，一日6次;醫(yī)護(hù)人員需定期牽拉患者的痙攣位置，對于特殊情況可給予患者關(guān)節(jié)松動術(shù)，直至患者痙攣位置松弛后開展誘導(dǎo)分離訓(xùn)練，每次用時45分鐘，一日一次，堅持治療一個月。

實驗組在上述基礎(chǔ)上開展溫針灸治療，具體治療流程如下：

穴位：下肢選擇環(huán)跳、太沖、殷門、血海、陰陵泉、梁丘穴位;上肢選擇合谷、手三里、內(nèi)關(guān)、尺澤、臂中、伏兔、肩前穴等。針灸：操作者需將患者的虛偽按住，置入毫針到穴位內(nèi)，得氣后采取平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)毫針，堅持3分鐘;燃燒艾條套置針柄尾部，保證燃燒端向下，可在患者皮膚上放置阻燃物避免灼傷，每個穴位均治療半小時，依據(jù)患者的實際情況調(diào)整力度，一日一次，每周治療五次，堅持治療一個月。

1.3觀察指標(biāo)

①臨床療效：包括有效、顯效、無效三種。

②日常生活能力：觀察治療前后患者的日常生活能力，采用Barthel量表評估，分值100分滿，評估項目包括上樓梯、步行、轉(zhuǎn)移、如廁、小便、大便、穿衣、修飾、洗澡、進(jìn)食等。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

對本文患者例數(shù)、臨床治療效果采取% 統(tǒng)計，給予X²值統(tǒng)計，患者的日常活動能力采取（）統(tǒng)計，對數(shù)據(jù)均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進(jìn)行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1治療效果

總有效率對比實驗組高于對照組，P<0.05。

2.2日常活動能力

Barthel量表顯示，實驗組、對照組治療前日常生活能力分?jǐn)?shù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;Barthel量表評估分?jǐn)?shù)治療后對照組低于實驗組，P<0.05。

3.討論

腦卒中后痙攣性偏癱是臨床上常見的腦卒中后遺癥，多數(shù)患者表現(xiàn)為肌張力上升，肢體功能障礙，生活無法自理等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量^[1]。有報告指出，臨床多采取康復(fù)訓(xùn)練的方式改善患者的偏癱癥狀，但受到患者年齡大，軀體功能下降等多種因素的影響，康復(fù)效果并不理想。隨著我國中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，針灸成為臨床上常見的治療方式之一^[2]。中醫(yī)學(xué)指出，腦卒中后痙攣性偏癱是“偏風(fēng)”的范疇，多為患者陰虛津虧、氣血失調(diào)誘發(fā)的疾病。溫針灸在臨床上的應(yīng)用可幫助患者調(diào)節(jié)氣血、溫經(jīng)通絡(luò)，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀，恢復(fù)患者的運動功能。文章研究指標(biāo)匯總可知，實驗組、對照組治療前日常生活能力分?jǐn)?shù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;Barthel量表評估分?jǐn)?shù)、臨床有效率治療后對照組低于實驗組，P<0.05。可見，康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合溫針灸治療后逐步恢復(fù)了患者的運動功能，提升患者日常活動能力，保證疾病的治療效果。并且，經(jīng)學(xué)者研究可知，溫針灸在臨床上的應(yīng)用可有效提升患者肌張力，從而改善患者痙攣的癥狀，幫助患者刺激經(jīng)絡(luò)，活血行氣，消除患者患肢疼痛感，有效提升患者的生存質(zhì)量^[3]。此外，溫針灸在患者患肢選擇穴位，使用平補(bǔ)平瀉法對各個穴位進(jìn)行針刺，依據(jù)患者的實際情況選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度，加以康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)患者的活動能力，有效減少患者的家庭壓力^[4]。

綜上所述，溫針灸、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療腦卒中后痙攣性偏癱患者有效提升患者的自理能力，恢復(fù)了患者的運動功能，有效緩解患者痙攣、疼痛等臨床不適癥狀，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭楊，徐夢.溫針灸聯(lián)合Bobath康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后痙攣性偏癱患者的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（20）：85-87.

[2]辛彩霞，王芙蓉.溫針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后痙攣性偏癱的效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（11）：60-61.

[3]李峰，陳勁松，涂美，劉雙.溫針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后痙攣性偏癱的療效分析[J].針灸臨床雜志，2019，35（02）：14-17.

[4]李艷琴，丁繼巖.溫針灸配合功能訓(xùn)練治療腦卒中后上肢痙攣性偏癱臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志，2020，36（09）：1204-1205.