坐月子不能“不講究”，也不能“瞎講究”

劉蓉

“三孩”政策推行后，一些家庭已在考慮備孕事宜，有些高齡媽媽因為在生一孩、二孩時沒有調養好身體，想趁著生三孩的機會，好好坐月子調理身體。不過，廈門市中醫院婦科主任醫師陳錦紅提醒市民，坐月子是中國傳統的養生文化之一，是孕婦從分娩結束，到身體恢復至孕前狀態的一段休養時間，不能“不講究”，也不能“瞎講究”，應從個人體質出發，適度進補、適量運動，盡快幫助產婦恢復身體。

過度西化，月子期間反復腹瀉

張女士生了個牛寶寶，產后在月子中心坐月子。月子中心營養搭配、葷素得當，也有配合適量運動。張女士恢復得快，帶娃也輕松，但總是腹瀉。經過檢查，她沒有吃不衛生的東西，也不是病毒或細菌導致的腸胃炎，不得已，她求診于陳錦紅。原來，月子中心的餐食過于西化，忽略了陳女士原本脾胃虛弱的體質，過度追求食物的纖維化，涼性的蔬菜及生冷瓜果攝入太多，沒有注意產后溫補，導致張女士腸胃功能紊亂，反復腹瀉。陳錦紅說，類似陳女士這樣的患者，她近年接診了不少，這也成了一個新的“月子病”趨勢。她提醒市民，現在的年輕媽媽，一味想要打破老一輩的傳統，認為過去的老思想都是過時的。實際上，中醫認為女人“產前一團火，產后一塊冰”，產婦分娩后體質會變得虛寒，需要根據個人體質適量進食溫補食物，減少食用生冷、寒涼的瓜果蔬菜，避免讓原本虛弱的產婦更加虛弱。

過度進補，月子坐完沒奶了

和張女士不同，黃女士選擇了在家坐傳統月子。家里請了月嫂，加上老人的重視，她每天瘋狂進補，整個月子期間，黃女士被各種滋補的湯湯水水包圍著，連白開水都不喝，只喝桂圓紅糖姜水，結果月子結束了，人胖了10公斤，惡露沒干凈，例假卻來了，奶也越來越少。情急之下，她趕到市中醫院婦科就診，一檢查，竟然還患上脂肪肝。陳錦紅診斷發現，造成無奶、惡露不盡的情況和黃女士過度大補的月子飲食有很大關系。陳錦紅解釋，產婦坐月子期間，進補的滋膩食物過度了，反而易導致脾胃功能失常，因為剛生產完的產婦還較為虛弱，過分滋補會出現虛不受補的狀況。黃女士的情況在中醫上被稱為阻滯脈弱，從現代醫學來說是內分泌失常，癥狀就是惡露不盡，甚至月經紊亂、乳汁減少。

坐好月子，要從個人體質出發

“現在，大部分產婦都摒棄了‘月子里不能刷牙、不能洗頭、不能下床、房間不能開窗等沒有科學依據的傳統習俗，但在飲食方面，還是容易出現一味追求西化，或是一味追求進補的兩個極端。”陳錦紅說，黃女士和張女士就比較有代表性。實際上，“坐”一個好的月子，應該從每個產婦的實際體質出發。

陳錦紅強調，在產后恢復時期，一日三餐中的營養攝入是非常重要的，最好以多樣、全營養、易消化為主，做到營養均衡，葷素兼備。如果食欲不佳就少食多餐、適當運動，保證充足的睡眠，這樣才會幫助身體快速恢復。

以下幾方面，是要注意的：

1.產后喝紅糖水要因人而異。從中醫角度來說紅糖性溫，有益氣活血化瘀的作用，但血糖偏高，體重超標的新媽媽不建議飲用紅糖水。產后一周左右，新產婦惡露開始逐漸減少，子宮收縮逐漸恢復正常，此時不宜再頻繁飲用紅糖水，否則會給身體帶來負擔，反而使惡露血量增多。而且紅糖水的含鐵量很低，吸收率并不高，不能完全滿足新媽媽的補血需求。可選擇一些其他的補血食材，如動物內臟（豬肝、豬心）、動物血（豬血、鴨血）、瘦肉等。

2.產后第一周和第二周，不適宜大補。主要是“排惡露”，產婦氣血虛弱，不能大補，應該吃一些“排惡露、消水腫、促排便”的清淡食物，比如枸杞豆漿、紅糖雞蛋、小米粥、菠菜雞蛋湯等；半個月后，則要以“滋養肝腎、補氣養血”為主，此時是促進代謝、恢復體力的階段，飲食可以以溫補為主。產婦需要吃一些促進母乳分泌，提高免疫力的食物，比如麻油腰花、通草燉豬腳、黑豆杜仲燉豬尾湯，以及各式魚湯等適當滋補的飲食，還可以吃一些改善體質、預防老化、進補血氣的食物，如十全大補燉湯、麻油雞、鮑魚燉花膠湯等。月子期間，產婦飲食一定要低鹽、清淡不油膩，不管是豬蹄湯還是雞湯，最好把最上層的油撇干凈，以免脂肪攝入過多，讓產婦和母乳寶寶腹瀉。蔬菜和水果含有大量維生素，對產婦恢復有好處，基本都能吃，但是不能吃生冷或寒涼的食物，特別是從冰箱拿出來的冰淇淋、西瓜、飲料。

3.切忌只喝湯水不吃肉。湯水不僅味道鮮美，容易消化吸收，還可以促進產婦分泌奶水，需要注意的是，要將肉和湯一起吃，這樣才是真正的營養。其次，不可為了增加奶水分泌就無限制地喝湯，以免引起產婦乳房脹痛，處理不當還容易引起乳腺炎。另外，要少喝高脂肪高嘌呤的高湯。陳錦紅還強調，經過十月懷胎，一朝分娩，母體耗氣傷血，形成氣血不足、瘀滯胞宮的特殊生理狀態，產后即月子進補，是重要的養生內容，也是中華民族的智慧結晶，不可隨意貶之。

4.坐月子進補要辨證，不可千篇一律。中醫認為產后之虛有陰陽氣血之偏頗，陽虛者，一般表現為怕冷、手腳發涼、平時喜歡吃熱食，大便稀、小便清長，這樣的產婦容易得產后抑郁癥，可以在飲食上多吃甘溫食物，如牛羊肉，雞肉、桂圓粥、鱔魚煲等；適當飲用黃酒及紅糖姜湯，同時鼓勵早活動，冬天多曬太陽。陰虛者，一般表現是手足心熱、口燥咽干、大便干燥，多汗心煩，宜多吃甘涼滋潤食物，如黑芝麻、麻油雞等，減少姜、酒等辛溫之佐食，適當飲用百合桂圓紅棗湯。氣血虛者一般比較容易疲憊，總覺氣短、懶言、頭暈，心悸，不想講話，活動后出汗多，此類產婦在進補高蛋白食品時，可適當加入益氣健脾的藥食兩用食材，如黃芪、黨參、山藥等。此外，產后脾胃功能均較弱，建議適當食用菠菜、包菜等新鮮蔬菜，主食以粳米、小米、大麥等易消化谷物為主。