EX-PRESS植入聯合超聲乳化治療原發性慢性閉角型青光眼合并白內障

李維娜，賴鐘祺，吳曉玉

0引言

青光眼是嚴重威脅視力且不可逆的常見眼病，根據房角是否開放分為開角型和閉角型兩大類。EX-PRESS引流器是一種無閥門設計的房水引流裝置，無需切除角鞏膜緣組織和周邊虹膜，對眼前節擾動小。隨著我國人口老齡化的加劇，臨床上青光眼合并白內障的老年患者常見，往往需要聯合手術同時解決青光眼和白內障兩種眼病。近幾年EX-PRESS引流器植入術在開角型青光眼中得到廣泛應用，EX-PRESS聯合超聲乳化術可用于閉角型青光眼。我們比較EX-PRESS引流器植入術聯合超聲乳化術與小梁切除術聯合超聲乳化術治療原發性慢性閉角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma，CPACG)合并白內障的臨床療效，匯報如下。

1對象和方法

1.1對象采用回顧性病例對照研究。收集2017-01-01/2019-01-01在我院眼科行EX-PRESS引流器植入術聯合超聲乳化白內障摘除人工晶狀體植入術的患者13例16眼為研究組，選擇同時期術前資料匹配的小梁切除術聯合超聲乳化白內障摘除人工晶狀體植入術的患者16例20眼作為對照組。入選標準：(1)確診CPACG，術前房角鏡檢查房角關閉范圍≥180度；(2)最佳矯正視力(best corrected visual acuity，BCVA)≤0.5；(3)裂隙燈檢查有晶狀體混濁；(4)術后隨訪時間≥6mo。排除標準：(1)既往有眼外傷史或除青光眼、白內障外其他眼部疾病；(2)術中未植入人工晶狀體或植入睫狀溝者。兩組患者手術均由同一術者完成。根據患者知情同意的原則，接受手術的患者被告知手術目的和方式，術前簽署知情同意書。本研究經醫院倫理委員會審核通過。

1.2方法

1.2.1EX-PRESS引流器植入術聯合超聲乳化術復方托吡卡胺滴眼液點眼3次散大瞳孔，球后麻醉后置開瞼器，固定上直肌。……