解語(yǔ)丹冰藥棒聯(lián)合舌、顳三針治療運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)臨床觀察

李華 王樹(shù)青

摘要：目的 觀察解語(yǔ)丹冰藥棒聯(lián)合舌、顳三針治療運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的效果。方法 篩選80例存在不同程度運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的腦梗死恢復(fù)早期患者按入院先后次序分入2組，即對(duì)照組和治療組各40例。對(duì)照組給予腦梗死基礎(chǔ)治療和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，治療組在對(duì)照組方案基礎(chǔ)上，同時(shí)給予解語(yǔ)丹冰藥棒聯(lián)合舌、顳三針治療。2組療程均為3個(gè)星期。參考WAB（西方失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)記錄2組在治療前、后的AQ（失語(yǔ)指數(shù)）值的變化，語(yǔ)言功能評(píng)分（自發(fā)言語(yǔ)流暢程度評(píng)分、復(fù)述和命名評(píng)分）的變化以及治療有效率的高低評(píng)估運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的治療效果。結(jié)果 治療3個(gè)星期后對(duì)照組、治療組的AQ值和語(yǔ)言功能評(píng)分均比同組治療前有改善（P<0.05），治療組的AQ值及語(yǔ)言功能評(píng)分較對(duì)照組改善更明顯（P<0.05）;治療組的治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 解語(yǔ)丹冰藥棒聯(lián)合舌、顳三針療法可有效治療腦梗死恢復(fù)早期運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，通過(guò)改善患者的語(yǔ)言功能，可提高卒中后的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：解語(yǔ)丹冰藥棒;舌三針;顳三針;運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);效果

中圖分類號(hào)：R246?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B?? 文章編號(hào)：1007-2349（2022）03-0063-04

失語(yǔ)指患者在神志清楚，意識(shí)正常，發(fā)音和構(gòu)音沒(méi)有障礙的情況下，大腦皮質(zhì)語(yǔ)言功能區(qū)病變導(dǎo)致的言語(yǔ)交流障礙，主要包括外側(cè)裂周?chē)дZ(yǔ)綜合征（運(yùn)動(dòng)性（Broca）失語(yǔ)，感覺(jué)性（Wernicke）失語(yǔ)，傳導(dǎo)性失語(yǔ)）、經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)綜合征、命名性失語(yǔ)、完全性失語(yǔ)和皮質(zhì)下失語(yǔ)幾種類型[1]。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是腦梗死后比較常見(jiàn)的失語(yǔ)類型，表現(xiàn)在自主言語(yǔ)減少，表達(dá)不暢或表達(dá)困難，甚至是無(wú)言狀態(tài)，也可同時(shí)合并不同程度的命名和復(fù)述障礙[2]，是優(yōu)勢(shì)半球額下回后部Broca區(qū)梗死引起的后遺癥。患者口語(yǔ)表述不暢或表達(dá)障礙，導(dǎo)致與家人及社會(huì)溝通困難，容易誘發(fā)卒中后抑郁等心理障礙，影響其生活質(zhì)量及早日回歸社會(huì)的信心。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者聽(tīng)力理解不受影響，能主動(dòng)配合康復(fù)治療師進(jìn)行訓(xùn)練，其治療依從性較高，治療意義重大。本科近年來(lái)運(yùn)用解語(yǔ)丹冰藥棒聯(lián)合舌、顳三針治療腦梗死后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)取得了一定效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年8月—2020年8月在本科住院的腦梗死恢復(fù)早期患者中篩選出存在不同程度運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)者80例。根據(jù)患者入院先后次序平均分入對(duì)照組和治療組各40例。對(duì)照組男22例，女18例;年齡40～78歲，平均年齡（62±2.5）歲;病程15～32 d，平均病程（23±6.8）d。治療組男19例，女21例;年齡42～80歲，平均年齡（61±3.0）歲;病程18～38 d，平均病程（20±9.6）d。2組在性別、平均年齡和病程方面（P>0.05）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 腦梗死的診斷參考1995年全國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[3]，經(jīng)門(mén)診或入院后顱腦MRI或CT影像學(xué)證實(shí)。失語(yǔ)的診斷參考《漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表》[4]，且主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)及失語(yǔ)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者神志清楚，病情平穩(wěn)。（3）入組年齡35～80歲。（4）病程為腦梗死發(fā)病后15～40 d。（5）患者及家屬知情同意且配合治療。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）住院期間病情加重，如新發(fā)腦梗或腦出血者。（2）依從性差無(wú)法堅(jiān)持配合治療者。（3）房顫或合并活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重心肺病、糖尿病且合并糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥者。（4）口舌、咽喉潰瘍等影響操作治療者。

1.5 方法 對(duì)照組給予腦梗死基礎(chǔ)治療[5]和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予解語(yǔ)丹冰藥棒聯(lián)合舌、顳三針治療。2組統(tǒng)1療程均為3周。

1.5.1 腦梗死基礎(chǔ)治療 抗血小板聚集[阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20171021），100mg，晨起空腹服用]，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊[阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093819），20mg 每晚睡前服用]治療;結(jié)合個(gè)體情況必要時(shí)予以護(hù)胃，降壓，降糖，降尿酸，降同型半胱氨酸等治療。

1.5.2 語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練[6] 主要包括：（1）口腔發(fā)音器官訓(xùn)練。（2）發(fā)音訓(xùn)練。（3）言語(yǔ)和動(dòng)作刺激訓(xùn)練。（4）加強(qiáng)或反復(fù)訓(xùn)練。安排相對(duì)固定的康復(fù)師指導(dǎo)訓(xùn)練，周一至周五，每日上、下午各1次，每次訓(xùn)練30 min。

1.5.3 解語(yǔ)丹冰藥棒制作及治療 白附子（另包，先煎）5 g，全蝎5 g，地龍8 g，僵蠶8 g，制遠(yuǎn)志10 g，石菖蒲10 g，先煎白附子60 min，后納入其余中藥飲片改文火續(xù)煎，煮沸10 min后停火，倒出藥液放涼備用。將醫(yī)用小棉簽頭端在解語(yǔ)丹煎液中浸泡后冰箱（4℃～6℃）冷凍備用。治療時(shí)由康復(fù)師取冰藥棒5～6支重復(fù)刺激治療組患者的舌體、舌根、軟腭及口腔壁，囑其配合做舌體伸縮和卷曲動(dòng)作。每周一至五，上下午各治療1次，每次治療5 min。

1.5.4 舌、顳三針[7]治療 舌三針（舌I針深部是舌根，其體表定位在廉泉穴;舌II針體表定位在廉泉穴水平向左旁開(kāi)0.8寸，深部有下頜舌骨肌、頦舌肌及下頜神經(jīng)肌支、舌下神經(jīng)等分布;舌III針體表定位在廉泉穴水平往右旁開(kāi)0.8寸）;顳三針（顳I針體表定位在頭顳側(cè)部，耳尖直上與發(fā)際上2寸交會(huì)處，其深部有耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、下頜神經(jīng)肌支等分布;顳II針和顳III針大致在顳I針?biāo)较蜃笄啊⒑蟾髋蚤_(kāi)1寸）。結(jié)合患者的中醫(yī)證型進(jìn)行適當(dāng)配穴：肝陽(yáng)暴亢證配太沖、行間，風(fēng)痰阻絡(luò)證配豐隆、足三里;痰熱腑實(shí)證配天樞、曲池，陰虛風(fēng)動(dòng)證配三陰交、太溪;氣虛血瘀證配血海、足三里等。舌、顳三針治療由科內(nèi)資深針灸醫(yī)師執(zhí)行，大致操作流程：患者平臥位，穴位周?chē)?5%酒精消毒后選取華佗牌1.5寸一次性無(wú)菌針灸針備用，舌I針進(jìn)針時(shí)針尖斜向上刺0.8～1寸，舌II針、舌III針針尖朝向舌I針斜刺1寸;顳I針沿皮垂直向下平刺0.8～1.2寸，顳II針和顳III針刺法同顳I針，注意避開(kāi)血管。進(jìn)針得氣后間斷運(yùn)針2次，每次10 s，周一至五每日治療1次，每次30 min。

1.6 觀察指標(biāo) 參考WAB（西方失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[8-9]分別記錄2組治療前、后的AQ（失語(yǔ)指數(shù)）值和語(yǔ)言功能評(píng)分的變化，通過(guò)比較2組治療后AQ（失語(yǔ)指數(shù)）值的變化，自發(fā)言語(yǔ)流暢程度評(píng)分、復(fù)述和命名評(píng)分的變化以及2組治療有效率高低評(píng)估失語(yǔ)的治療效果。

1.6.1 計(jì)算AQ（失語(yǔ)指數(shù)）值評(píng)估失語(yǔ)嚴(yán)重程度及治療后好轉(zhuǎn)情況 AQ=（自發(fā)言語(yǔ)總分+聽(tīng)理解分?jǐn)?shù)÷20+復(fù)述分?jǐn)?shù)÷10+命名分?jǐn)?shù)÷l0）×2，當(dāng)AQ<93.8分可診斷為失語(yǔ)癥。經(jīng)治療后AQ值越大，則失語(yǔ)治療效果越明顯。

1.6.2 記錄2組語(yǔ)言功能（自發(fā)言語(yǔ)流暢程度、復(fù)述和命名）評(píng)分變化，根據(jù)各自改善情況評(píng)估治療效果。

1.7 療效標(biāo)準(zhǔn) 基本治愈：治療后語(yǔ)言功能評(píng)分大于總分的90%以上;明顯有效：治療后言語(yǔ)功能評(píng)分為總分的60%～89%;有效：治療后言語(yǔ)功能評(píng)分為總分的20%～59%;無(wú)效：治療后言語(yǔ)功能評(píng)分低于總分的20%。治療后語(yǔ)言功能評(píng)分越高，提示整體療效越好。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），同一指標(biāo)治療前后及2組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，療效比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后AQ（失語(yǔ)指數(shù)）值變化的比較 對(duì)照組和治療組的AQ值與同組治療前相比都有改善（P<0.05），治療組的AQ值改善幅度較大，提示治療組的失語(yǔ)治療效果較明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 2組治療前后語(yǔ)言功能評(píng)分的比較 對(duì)照組和治療組的自發(fā)言語(yǔ)流暢性評(píng)分、復(fù)述及命名評(píng)分均比同組治療前有提高（P<0.05），治療組的上述評(píng)分提高更明顯，提示療效更優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3 2組臨床療效比較 對(duì)照組的治療總有效率70%，治療組的治療總有效率92.5%，治療組的治療總有效率高于對(duì)照組，提示治療運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)效果更好（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 小結(jié)

腦梗死具有發(fā)病率高、致殘率高的特征，大部分腦梗死恢復(fù)期患者可能遺留不同程度的肢體乏力或（和）不同類型失語(yǔ)的癥狀，優(yōu)勢(shì)半球額下回后部梗死患者更容易遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)后遺癥。該類型失語(yǔ)的語(yǔ)言功能恢復(fù)取決于優(yōu)勢(shì)半球殘存的未受累語(yǔ)言區(qū)及周?chē)鷧^(qū)和非優(yōu)勢(shì)半球鏡象區(qū)語(yǔ)言功能網(wǎng)絡(luò)的修復(fù)和重新構(gòu)建[10]，這一類患者的康復(fù)往往需要專業(yè)康復(fù)技師的指導(dǎo)和訓(xùn)練，同時(shí)需要配合中西醫(yī)的康復(fù)療法。腦梗死的基礎(chǔ)治療是降低患者腦梗死復(fù)發(fā)的最基本方案，阿司匹林腸溶片是非選擇性環(huán)加氧酶（COX）抑制劑，通過(guò)抑制血小板中環(huán)加氧酶1（COX-1）活性，減少血栓素A2（TXA2）的生成發(fā)揮抗血小板聚集的作用[11]。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可通過(guò)抑制NF-κB信號(hào)通路活化，下調(diào)炎癥相關(guān)細(xì)胞因子和介質(zhì)的轉(zhuǎn)錄調(diào)控表達(dá)來(lái)抑制或減輕血管炎癥，抑制氧化型低密度脂蛋白造成的微血管內(nèi)皮細(xì)胞活化和損傷而保護(hù)微血管[12]。該藥通過(guò)提高患者血清脂聯(lián)素水平促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子消除，維持梗死區(qū)內(nèi)血管舒張保證局部血流灌注，有利于腦梗死神經(jīng)功能的恢復(fù)[13]。阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死，可降低患者神經(jīng)元特異性烯醇化酶以及C-反應(yīng)蛋白水平[14]，通過(guò)改善患者體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平和血黏度等血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)達(dá)到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用[15-16]，降低腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)患者個(gè)體化病情適當(dāng)予以護(hù)胃，降壓，降糖，降尿酸，降同型半胱氨酸等治療，在一定程度上能降低患者發(fā)病90 d后的致殘率。言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者恢復(fù)言語(yǔ)功能的基本治療方法，也是貫穿整個(gè)言語(yǔ)康復(fù)過(guò)程的主要訓(xùn)練內(nèi)容。患者聽(tīng)理解正常，能配合語(yǔ)言康復(fù)師進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練，依從性較高，更適合住院期間訓(xùn)練。但患者出院后難以得到規(guī)范的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練和專業(yè)的指導(dǎo)，一定程度上難以保障患者語(yǔ)言康復(fù)治療的連貫性和有效性，這就迫切需要在患者住院康復(fù)期間充分發(fā)揮中醫(yī)特色療法增強(qiáng)語(yǔ)言康復(fù)的療效，降低患者卒中后抑郁風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)患者堅(jiān)持配合治療的信心。

語(yǔ)言功能的恢復(fù)是漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，除了基礎(chǔ)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練和腦梗死常規(guī)治療外，配合中醫(yī)的特色療法可增進(jìn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者語(yǔ)言康復(fù)的治療效果。解語(yǔ)丹是治療中風(fēng)后失語(yǔ)的常用方，在臨床應(yīng)用中常結(jié)合患者個(gè)體差異予以化裁。本方中石菖蒲豁痰開(kāi)竅，遠(yuǎn)志可寧心安神，兼助菖蒲豁痰開(kāi)竅，白附子祛風(fēng)痰，地龍、全蝎及僵蠶搜風(fēng)通經(jīng)絡(luò)，諸藥合用共達(dá)祛風(fēng)痰，通經(jīng)絡(luò)，開(kāi)竅利言功效;冰凍藥棒冷刺激作用于病人的舌體、舌根及口咽發(fā)聲肌群，可促進(jìn)舌體及局部肌肉黏膜收縮，提高肌肉和黏膜的敏感度，有助于語(yǔ)言功能網(wǎng)絡(luò)重建[17]，配合局部針灸刺激更有利于促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù)。“靳三針”是嶺南針灸流派靳瑞教授傳承創(chuàng)新的針灸技法，其中的“舌三針”、“顳三針”可有效治療卒中后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)[18-19]。“舌三針”局部針刺可增強(qiáng)穴位深部下頜舌骨肌、下頜神經(jīng)及舌下神經(jīng)的興奮性，增加神經(jīng)纖維的激活數(shù)量并促進(jìn)反射形成，增強(qiáng)附近未受損變性的大腦皮層功能的彌補(bǔ)代償作用，重塑語(yǔ)言活動(dòng)的神經(jīng)通路而促進(jìn)言語(yǔ)功能的恢復(fù)[20]，而“顳三針”的體表取穴大致位于語(yǔ)言中樞在大腦皮層投射區(qū)相應(yīng)的頭皮下，局部針刺可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整氣血陰陽(yáng)，達(dá)到改善微循環(huán)，增加神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)細(xì)胞再生的作用。舌、顳三針可刺激未受損的神經(jīng)細(xì)胞，提高其興奮性，促進(jìn)新的神經(jīng)軸突出現(xiàn)和生長(zhǎng)，加快大腦皮層與相關(guān)語(yǔ)言區(qū)域神經(jīng)功能的修復(fù)，達(dá)到促成語(yǔ)言功能恢復(fù)的效果[21-22]。

本研究發(fā)現(xiàn)腦梗死基礎(chǔ)治療聯(lián)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的方法治療腦梗死恢復(fù)早期運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的有效率是70%，而在此基礎(chǔ)上貫穿解語(yǔ)丹冰藥棒聯(lián)合舌、顳三針治療的有效率達(dá)92.5%，說(shuō)明此療法療效更優(yōu)。該療法充分發(fā)揮了中藥解語(yǔ)丹的祛風(fēng)痰，通經(jīng)絡(luò)，開(kāi)竅利言的作用，冰藥棒的冰凍冷療及局部針灸療法直接刺激了與言語(yǔ)功能相關(guān)的神經(jīng)及發(fā)聲肌群，提高局部肌肉和黏膜的敏感度，促使言語(yǔ)反射發(fā)生，促進(jìn)言語(yǔ)功能通路的重建，最終達(dá)到改善語(yǔ)言功能的作用。解語(yǔ)丹冰藥棒聯(lián)合舌、顳三針治療腦梗死恢復(fù)早期運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)效果明顯，可繼續(xù)擴(kuò)大樣本量深入研究相關(guān)機(jī)制，為腦梗死后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的治療提供更多理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈建平.陳生弟.神經(jīng)病學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：69-70.

[2]肖衛(wèi)民，李愛(ài)萍，王煜明，等.經(jīng)顱磁刺激結(jié)合針灸與語(yǔ)言訓(xùn)練對(duì)早期腦梗死后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者的療效[J].廣東醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（13）：2132-2135.

[3]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379.

[4]高素榮.失語(yǔ)癥[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1993：137-278.

[5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組.中國(guó)缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南2014[J].中華神經(jīng)科雜志，2015，48（4）：258-270.

[6]南登崑.康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：140-143.

[7]柴鐵劬.靳三針臨證配穴法[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：16-24.

[8]王蔭華.西方失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)（WAB）介紹（一）[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，1997，3（2）：87-89.

[9]王蔭華.西方失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)（WAB）介紹（二）[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，1997，3（3）：135-140.

[10]李驍飛，劉玲玲，張彩霞.舌三針配合梅花針治療缺血性腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)療效觀察[J].上海針灸雜志，2015，34（3）：201-203.

[11]席哲.阿司匹林的臨床藥理學(xué)作用[J].臨床合理用藥，2011，4（10B）：74.

[12]李敏，孫玲，李紅玲，等.阿托伐他汀減輕氧化型低密度脂蛋白導(dǎo)致的人微血管內(nèi)皮細(xì)胞活化和損傷[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)，2014，30（5）：679-682.

[13]江愛(ài)民，龔媛.阿托伐他汀聯(lián)合拜阿司匹林對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能和血清脂聯(lián)素水平的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（12）：76-77.

[14]馮艷苓.阿托伐他汀鈣聯(lián)合拜阿司匹林治療腦梗死的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（36）：156-157.

[15]聶建軍，盛曉燕，楊璐.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志.2018，34（15）：1758-1761.

[16]王海林.阿托伐他汀鈣聯(lián)合拜阿司匹林治療腦血栓的臨床效果[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志.2020，15（6）：246-248.

[17]王樹(shù)青，周義杰，韋華軍，等.不同療程解語(yǔ)丹藥棒治療腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的臨床研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2018，39（2）：37-38.

[18]符少楊，董春秀，全權(quán).針刺舌下三針、顳三針治療中風(fēng)失語(yǔ)癥38例觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（10）：1166.

[19]郭柱.針刺舌下三針、顳三針治療中風(fēng)失語(yǔ)癥的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)前沿雜志，2014，28（11）：16-18.

[20]江鋼輝，李湘力.靳氏舌三針治療中風(fēng)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥療效觀察[J].上海針灸雜志，2008，27（7）：5-6.

[21]崔韶陽(yáng)，劉佳靄，王曙輝，等.舌三針配合顳三針治療中風(fēng)失語(yǔ)癥臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（8）：1280-1281.

[22]廖明霞，楊春光，朱彬，等.舌三針配合顳三針治療中風(fēng)失語(yǔ)癥臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2016，34（5）：181-182.

（收稿日期：2021-10-29）