兒童康復科實施人性化護理管理方案的效果分析

羅蓓，黃菊槐，何偉軍

湖南省婦幼保健院兒童康復科，湖南長沙 410000

醫學研究和模式的轉變開始強調人文護理內容，并成為護理管理的重要部分[1]。我國人口基礎較大，護理服務工作量較大，工作繁忙，護理人員承受著巨大的壓力。除此之外，兒童康復科作為一個特殊的部門，患兒年齡小，依從性差，護理難度高，如何實現人性化服務，保持護士的積極情緒，全面提高護理質量，減少醫患矛盾是亟須解決的重要問題[2-3]。 人性化管理注重“以人為本”，在管理過程中充分關注人為因素，貫穿兒童康復病房的護理工作，充分發揮人的潛能作為自身責任，提高管理效率[4-5]。 本文選取2021 年6 月—2022 年5 月湖南省婦幼保健院40 名兒童康復科護理管理人員進行分析。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院40 名兒童康復科護理管理人員， 按照選取順序1~40 編號， 根據隨機數表法分為研究組、 對照組，各20 名。研究組中男1 名，女19 名；年齡20~50 歲，平均（33.34±2.27）歲；護士、護師、主管分別為12 名、5名、3 名。 對照組中男2 名，女18 名；護士、護師、主管分別為11 名、5 名、4 名；年齡20~49 歲，平均（33.28±2.43）歲。 兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組實施常規護理管理制度。要求相關工作人員嚴格按照醫院規章制度實施，包括排班制度、按時參加科室會議以及不準遲到早退等。 嚴格遵守康復工作流程，全科人員須服從安排，按照各自職能，認真負責，做好殘疾兒童的康復評定、康復教學、入訓篩查、康復訓練業務，嚴防差錯事故。嚴格學習與會議制度，發現問題及時處理。

研究組實施人性化護理管理。 ①激發潛能法：根據人員流程，設置每個崗位的工作時間。靈活排班，不增加護理人員的工作時間。 在安排前，詢問護理人員是否有安排要求，對加班的護士，應計算加班費或額外的休息時間。在實際工作中，要充分了解各護理人員，培養其優勢，揚長避短，最大限度地提高工作效率。 除此之外，兒童康復科需要建立護理人員信息檔案，不僅包括護理人員的一般信息，還要反映身體狀況、良好的工作能力以及性格特征等情況。 根據各護理人員的不同信息檔案，護士長進行科學工作分配， 可以提高護理人員的信心，提高其工作熱情，進而提升工作質量。②情感管理法：優化護理管理工作人員的工作環境， 根據其實際需求情況，提供飲用水設備、喉部含片等。為護士提供休息室和餐廳，休息室提供沙發、床等，休息室應保持溫暖，增加相關工作人員的工作積極性及舒適度。在人性化管理的過程中，尊重護理人員是非常重要的。 兒童康復科患兒需要護理，護理人員同樣也需要護理。 及時了解其職業情緒狀況，向其傾注愛和關懷，當出現負面情緒時努力傾聽，有困難時伸出之手，進而最大限度地增加相關工作人員的責任感和歸屬感，確保自己在工作中的積極情緒，使工作更舒適、更輕松。 除此之外，可以積極建立心理咨詢室，定期對其進行心理咨詢，評估護理人員的焦慮水平，鼓勵和指導他們發泄不良情緒，并提出相應的心理建議。 ③人性化管理：兒童康復科室在開發系統時會向護理人員尋求意見，并對采納護理人員的建議給予獎勵；組織團隊建設活動，并根據大多數建議選擇團隊建設地點；注重公平，合理配置資源；每周召開一次總結會議，總結1 周的工作，提出問題，溝通和討論，并找到解決方案。 人性化管理深受到護士績效、團隊穩定性的影響。如果滿意度較低，護理人員將公開違反工作制度，不服從醫院管理，甚至離開工作，導致護理人員短缺。由此可見， 良好的人際關系可有效提高護理工作滿意度。在日常工作中，護理人員忙于自己的工作，不太容易互相交流。 為縮短護理人員之間的距離， 可以通過微信、QQ 等現代聊天工具，使護理人員能夠相互溝通、交流和幫助，提高護理人員之間的人際關系、對重要信息的意識、部門工作質量。

1.3 觀察指標

對兩組操作技能評分、理論知識評分情況進行分析，分值范圍均為0~100 分，分數越高，表示指標狀況越好；采用一般自我效能感量表 （General Self-Efficacy Scale,GSES）分析兩組的工作效能感，按照1~4 分評分標準實施，共計10 個項目，總量表分為10 個項目，滿分為10分，分數與工作效能呈正相關；采用職業心理素質量表（MQIN），對比兩組職業心理素質，主要包括環境適應、自我適應、心理能力、心理動力、心理品格，共包括142個條目，按照1~3 級評分法，分數與職業心理素質之間成正比；分析兩組管理質量情況，主要指標包括被投訴次數、收到感謝信次數、辭職人數。

1.4 統計方法

采用SPSS 24.0 統計學軟件處理數據， 計量資料符合正態分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理管理人員操作技能及理論知識評分對比

對照組操作技能、 理論知識評分均低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護理管理人員操作技能及理論知識評分對比[(±s)，分]

表1 兩組護理管理人員操作技能及理論知識評分對比[(±s)，分]

組別理論知識 操作技能研究組(n=20)對照組(n=20)t 值P 值90.56±4.34 81.38±4.26 6.750<0.001 88.55±5.24 78.25±5.33 6.162<0.001

2.2 兩組護理管理人員自我效能感對比

干預前，兩組護理管理人員自我效能感評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組自我效能感評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組護理管理人員自我效能感對比[(±s)，分]

表2 兩組護理管理人員自我效能感對比[(±s)，分]

組別干預前 干預后研究組(n=20)對照組(n=20)t 值P 值1.30±0.25 1.29±0.29 0.116 0.907 3.56±0.23 2.12±0.59 10.169<0.001

2.3 兩組護理管理人員職業心理素質對比

研究組職業心理素質評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組護理管理人員職業心理素質對比[(±s)，分]

表3 兩組護理管理人員職業心理素質對比[(±s)，分]

組別心理品格心理動力心理能力自我適應 環境適應研究組(n=20)對照組(n=20)t 值P 值53.36±4.45 46.36±4.25 5.087<0.001 31.56±6.78 22.35±6.45 4.401<0.001 139.31±12.33 119.22±11.23 5.387<0.001 54.56±6.24 45.58±6.47 4.467<0.001 44.06±4.04 37.48±4.26 5.012<0.001

2.4 兩組護理管理人員管理質量對比

對照組收到感謝信次數低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 對照組被投訴次數、辭職人數高于研究組，但差異無統計學意義（P＞0.05）。 見表4。

表4 兩組護理管理人員管理質量對比[n(%)]

3 討論

由于兒童康復科患兒及其家庭對護理人員的需求多樣化、復雜化，導致護理人員的工作量增加[6]。此外，家庭成員易怒，對護理人員憤怒，導致護理人員態度消極，進而增加護理差錯事件發生率，降低患兒及其家屬的滿意度。 因此，探索在兒童康復科護理工作中的優質管理模式至關重要，可以提升護理人員工作積極性，提升護理管理效果。 傳統的護理管理方法從患者的角度考慮，管理方法嚴格，忽視護士自身對護理工作的影響，僅根據簡單的護理排班、填鴨式教育，未能體現人文關懷，導致護理人員工作質量降低[7-8]。

在兒童康復科護理管理中，應用人性化管理可以改善護理人員的消極工作情緒，促進心理質量的提高。 臨床研究結果顯示， 護理人員最關心的是日程安排和休息，通過調整調度制度，可以滿足護理人員的調度要求，確保其有足夠的休息，保持輕松快樂的心情，有利于提高工作積極性、工作效率[9-11]。 護理工作繁重，良好的工作環境、休息環境有利于護理工作的順利實施。 由于在實際工作中，護理人員的持續運行嚴重消耗了體力。 因此，良好的休息環境可以幫助其補充體力，更好地完成工作[12-13]。除此之外，人性化管理還注重護理工作的心理指導，可以改變心理狀態，減輕護士的工作壓力，從而減少醫療糾紛的發生， 為患者提供更優質的護理服務，有助于提高護理質量[14-15]。實現人性化管理，積極開展團隊建設活動，增加同事之間的聯系，加強情感交流，創造良好的工作氛圍，提升其工作主動性、積極性[16-17]。

本文研究結果顯示，研究組操作技能、理論知識評分、管理質量、工作效能感、職業心理素質均存在顯著優勢。 其原因分析顯示：人性化管理是一種有針對性的潛在發展管理方案，將護理人員的工作系統管理、情緒管理相結合，進而實現最佳管理效果。 雖然傳統的管理方法可以保證護理工作正常進行， 但只關注事件管理，忽略了護士情緒管理[18-19]。隨著經濟的快速發展，人們對服務質量的要求越來越高，護理人員工作力度更大，工作壓力大，護理糾紛發生率增加。通過本研究發現，人性化管理不僅減少了護理人員的投訴數量，而且可以降低護理人員的辭職率，使護理團隊更加穩定。

綜上所述，人性化管理對增強職業心理素質及工作效能具有積極意義，可以提升醫院整體管理效果，實現醫院可持續發展，推廣價值較高。