睡眠不安多苦惱試試中醫外治法

李 菁

上海市浦東新區濰坊社區衛生服務中心（ 200122）

一個人生命中大約有三分之一的時間在睡眠中度過。健康的睡眠有助于消除疲勞，恢復體力；保護大腦，恢復精力；增強免疫力，康復機體；促進生長發育，保護身心健康。

你是否為了睡眠而苦惱？入睡困難，半夜早醒，醒后難入睡，多夢易醒，亂夢紛擾……如果這些問題長期伴隨著你，就要注意是否有失眠的問題了。失眠是指無法入睡或者無法保持睡眠狀態，從而導致睡眠不足，往往表現在睡眠質量、睡眠周期以及睡眠時長等方面。多種因素可導致失眠的發生，如精神情緒、應激性事件、軀體疾病、藥物作用等。失眠作為臨床常見疾病，雖不屬危急重癥，但對人們的正常生活與工作有較大影響，嚴重者可誘發心悸、胸痹、郁證、眩暈等病癥。

中醫學典籍中將睡眠障礙稱為“不寐”“不得眠”“不得臥”等，心神失于濡養、調節失常為主要病機。睡眠安穩的特點是子時（即23 時）前入睡，要盡量舒適地睡眠，保持環境的安靜，寧心靜神，逐漸進入深度睡眠的境界。這樣的睡眠可以使陽氣得到補充，陰精得以潛藏，使人在接下來的一天中精力充沛、思維敏捷。

西醫學常用鎮靜催眠藥物、抗抑郁類藥物治療失眠，雖能顯著增加睡眠時間，但易引起藥物依賴和成癮性，以及認知和精神運動功能的失常。

有沒有不吃藥的方法來調節睡眠呢？不妨試試中醫外治療法。中醫外治療法作為傳統中醫學的重要組成部分，以其安全且無毒副作用的特點在治療失眠癥等中醫神志病方面有著獨到之處，被越來越多飽受失眠困擾的患者所接受，特別是針灸、推拿、耳穴按摩、藥枕等外治療法，對減少口服藥物的使用有輔助作用。

針灸療法

針灸通過協調陰陽、扶正祛邪、疏通經絡來達到改善睡眠的目的，常用的穴位有：神門、內關、三陰交、太溪等。易健忘者，可艾灸百會；心慌耳鳴者，可艾灸足三里、涌泉；多夢者，可針刺行間、太沖。

推拿療法

傍晚或臨睡前，運用推拿手法按揉百會、四神聰，交替搓揉足三里、涌泉各30 次；自上而下，掌推背部膀胱經及督脈3～4次，自下而上捏脊3～4 次。在推拿過程中，盡量做到心平氣和、思想放松，亦可起到寧心安神的作用。另外，按摩太陽穴具有醒神安腦的作用，臨睡前可自行輕柔按摩，或借助按摩器進行按摩，可舒緩緊張的大腦。按摩太沖至行間具有疏肝理氣的作用。

耳穴按摩

耳與臟腑關系密切，不僅與臟腑的生理活動有關，而且與病理改變也密不可分。人體的內臟或軀體處在疾病狀態時，往往在外耳廓的相應部位出現壓痛敏感點，可以通過刺激這些部位來治療疾病。在外耳廓的特定穴位，如皮質下、耳背心、肝、腎、心，通過針刺、按摩、貼壓等刺激，可以達到調節睡眠、安神定志的功效。在臨睡前，可按摩雙耳外耳廓、耳垂、耳背等部位。

安眠藥枕

將具有安神定志的中藥材置于特制的藥枕中，中藥材直接作用于頭頸部，通過經絡傳導、呼吸吸入，可以達到內病外治的作用。通過中醫理論來配伍中藥材，用特定中藥材來填充藥枕，利用藥枕中中藥材的自然揮發，在特定腧穴被人體吸收后起到保健治病作用。

睡眠應符合一日晝夜晨昏的變化。《類修要訣·養生要訣》總結道：“春夏宜早起，秋冬任晏眠，晏忌日出后，早忌雞鳴前。”根據中醫學“因時而治”的理論，我們可以遵循春夏秋冬四季不同的養生特點，來選用不同的中藥材納入枕中，制成藥枕。如春季“天地俱生，萬物以榮”，體內隨之而動，可選用疏風清熱的中藥材，如蔓荊子、青葙子、黃菊花、決明子等，取其芳香之氣吸入體內，以消除疲勞，安神促眠。夏季“天地氣交，萬物華實”，江南地區暑濕之邪偏勝，人體容易濕濁內蘊，導致頭暈、疲倦，可選用荷葉、佩蘭、蒼術等清暑化濕、寧心安神之品。秋季五行屬金，金性肅殺，萬物蕭條，可選用旋覆花、合歡花、合歡皮等調達氣機之屬。冬季寒冷，主閉藏，“水冰地坼，無擾乎陽”，可選用石菖蒲芳香寧神，夜交藤、琥珀益陰潛陽。遵循四季交替的時間規律，選用不同中藥材而制的藥枕，可以起到氣血調和，安神促眠的功效。