帶狀皰疹為何發生肺炎

宗鼎法

水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所致的兩種疾病。原發感染為水痘。水痘為小兒常見急性傳染病，20歲以上患水痘者極少，不足2%，水痘有持久免疫力，一般不發生第二次水痘，但體內可能仍潛伏有病毒。潛伏在感覺神經節的水痘一帶狀皰疹病毒再激活，則可引起帶狀皰疹。90%為50歲以上的中老年人。

帶狀皰疹可發生于感覺神經分布區，但以脊神經胸段最常見。發疹前數日局部皮膚常有瘙癢、感覺過敏、針刺感或灼痛，局部淋巴結可腫痛，部分病人有低熱和全身不適。1至3天后，皮膚上沿周圍神經分布區出現成簇皮疹，先為紅斑，幾小時發展為丘疹、水皰，可形成簇狀，并連接成片。水皰成批出現，簇間皮膚正常。帶狀皰疹多限于身體一側，5至8天后水皰內渾濁或部分破潰、糜爛、滲液，最后干燥結痂。發病第二周痂皮脫落，遺留淡紅色斑或色素沉著，病程約2周。一側受損的周圍感覺神經炎性疼痛和受損皮膚處成簇的節段性帶狀分布的皰疹是其特點。

但一些免疫力下降，或原先有免疫缺陷者，病毒可沿著神經纖維蔓延和通過血液傳播至內臟器官引起炎癥。劉先生長期情緒不好、睡眠不足，因此病毒蔓延致肺部，發生了肺炎。此外，帶狀皰疹病毒性胸膜炎、肝炎、腦炎也偶可發生。老年人帶狀皰疹的疼痛多較嚴重、持久，少數人即使疼痛癥狀較輕，亦應多注意休息，及時治療。