帶狀皰疹為何發(fā)生肺炎

宗鼎法

水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所致的兩種疾病。原發(fā)感染為水痘。水痘為小兒常見(jiàn)急性傳染病，20歲以上患水痘者極少，不足2%，水痘有持久免疫力，一般不發(fā)生第二次水痘，但體內(nèi)可能仍潛伏有病毒。潛伏在感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的水痘一帶狀皰疹病毒再激活，則可引起帶狀皰疹。90%為50歲以上的中老年人。

帶狀皰疹可發(fā)生于感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)，但以脊神經(jīng)胸段最常見(jiàn)。發(fā)疹前數(shù)日局部皮膚常有瘙癢、感覺(jué)過(guò)敏、針刺感或灼痛，局部淋巴結(jié)可腫痛，部分病人有低熱和全身不適。1至3天后，皮膚上沿周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)成簇皮疹，先為紅斑，幾小時(shí)發(fā)展為丘疹、水皰，可形成簇狀，并連接成片。水皰成批出現(xiàn)，簇間皮膚正常。帶狀皰疹多限于身體一側(cè)，5至8天后水皰內(nèi)渾濁或部分破潰、糜爛、滲液，最后干燥結(jié)痂。發(fā)病第二周痂皮脫落，遺留淡紅色斑或色素沉著，病程約2周。一側(cè)受損的周圍感覺(jué)神經(jīng)炎性疼痛和受損皮膚處成簇的節(jié)段性帶狀分布的皰疹是其特點(diǎn)。

但一些免疫力下降，或原先有免疫缺陷者，病毒可沿著神經(jīng)纖維蔓延和通過(guò)血液傳播至內(nèi)臟器官引起炎癥。劉先生長(zhǎng)期情緒不好、睡眠不足，因此病毒蔓延致肺部，發(fā)生了肺炎。此外，帶狀皰疹病毒性胸膜炎、肝炎、腦炎也偶可發(fā)生。老年人帶狀皰疹的疼痛多較嚴(yán)重、持久，少數(shù)人即使疼痛癥狀較輕，亦應(yīng)多注意休息，及時(shí)治療。