冬季住區綠地活動行為對老年人心理健康的影響研究

袁 青

趙家璇

冷 紅*

新冠肺炎(COVID-19)疫情引發了全球學界對公共衛生安全和健康問題的關注[1]，居家隔離的抗疫措施使得居民對住區環境的依賴性增強。住區環境是老年人進行戶外活動、親近自然的主要場所，建設優質舒適的人居環境，尤其是住區綠地環境，有利于改善老年人身心健康狀況、減輕社會醫療經濟負擔、增進鄰里間的交往互動，有利于推動社會和諧發展。

隨著物質生活水平的不斷提高和社會老齡化現象的加劇，老年人的心理健康問題越來越受到社會的廣泛關注[2-3]。自然綠地環境的心理健康效益已被公眾熟知[4]，經常接觸綠地環境不僅可以緩解壓力、減輕抑郁癥狀[5-6]，還有助于激發居民更多的活動行為[7]。相關學者進一步對綠地環境與活動行為融合的心理健康效益進行研究，結果顯示，綠地活動行為有助于個體獲得更高的心理健康效益[8-9]。相關研究分別從個體屬性、住區綠地環境、環境認知及住區綠地活動行為等方面分析與老年人心理健康狀況的相關性。其中，部分學者證實年齡[10]、身體健康程度[11]、在某一環境居住時長[12]、居民自評健康[13]、經濟收入和受教育水平[14]等個體屬性特征的差異會影響其活動行為和心理健康狀況[15]。另有部分學者關注住區綠地環境對心理健康的影響，認為規劃環境通常受綠地中植被類型、設施類型和地形多樣性[16]、可達性[17]、安全性[18]，以及舒適性等特征影響，社會環境則主要受住區社會融合度、鄰里間交往頻率和信任程度的影響[19-20]。已有文獻證明居民對住區環境的滿意度與其環境認知有直接或間接的相關關系[21-22]。環境感知作為影響居民心理健康的重要因素之一，引發了學界的持續關注[23]，部分研究結果表明個體感知偏好的滿足能夠促進居民身心健康[24]。此外，居民在綠地中的活動頻率[25-26]、活動時長和活動類型[27]等活動行為特征[28]也被證實受綠地環境影響，這些行為特征與心理健康相關[29]。

國內現有研究主要從個體或環境角度分析其對心理健康的影響，從個體角度出發的研究主要以社會學和醫學為基礎，從環境角度出發的研究主要考慮景觀要素的作用，忽略了個體與環境的互動關系，難以滿足更加精細化的城市研究需求，且涉及國內特定氣候背景下的研究較少。對寒地城市來說，冬季嚴酷的氣候條件不僅容易造成環境壓力、限制活動發生，更降低了居民在住區綠地環境中的體驗和心理感受，而住區綠地作為老年居民日常生活和健康活動發生的重要區域，其空間環境對于老年人的身心健康影響深遠。因此，現階段亟須開展促進老年人心理健康的住區綠地系統理論研究與實踐探索。

與現有研究相比，本研究采納了與前人研究較為一致的住區綠地環境因素，同時一并考慮了其他因素，特別是冬季氣候因素。以寒地城市哈爾濱的冬季氣候環境為背景，綜合分析老年居民個體特征、住區綠地環境特征、對環境的認知、住區綠地活動行為和心理健康自評情況，以住區綠地活動行為與老年人心理健康水平為主要研究變量，試圖探究二者之間的作用關系及影響因子。并在此基礎上，為寒地住區綠地環境的健康設計提供一定的理論依據和設計指導。

1 研究方案設計

1.1 研究框架

通過梳理綠地環境與心理健康的相關研究，構建影響路徑匯總模型(圖1)。發現住區綠地活動行為受內因——老年使用者個體屬性特征的驅動，以及外因——住區綠地環境的影響，且住區綠地活動行為對老年人心理健康具有調節作用[30]。其中，環境對行為的影響包括直接和間接影響[23]。活動行為、住區綠地環境及環境認知受到冬季寒地氣候背景的影響[31]。

圖1 心理健康的影響路徑匯總模型

在考慮哈爾濱實際情況的基礎上，依據影響路徑匯總模型設置問卷，選取具有普適性特征的指標用于冬季寒地特定氣候背景下的研究。問卷主要包括三部分內容(表1)：第一部分旨在探尋可能的影響因子，包含老年人個體特征、綠地環境規劃特征、綠地環境社會特征和環境認知4個變量組；第二部分是住區綠地活動行為；第三部分是老年受訪者的心理健康水平，采用世界衛生組織身心健康指標(WHO-5)國際通用量表，該量表是評估心理健康的常用量表之一，其中文版本的一致性與可靠性在中國公共衛生研究領域得到了廣泛驗證[32]。

表1 主要變量說明

1.2 研究區域

哈爾濱市是我國典型的寒地城市之一，天氣網數據顯示，其12月平均氣溫約為-16℃，嚴寒、冰雪等不良氣候條件對哈爾濱的宜居性影響極大。《哈爾濱統計年鑒》報告，截至2019年底，哈爾濱全市60歲及以上人口占比22.6%，老齡化程度較高。因此本研究以哈爾濱的老年居民為研究對象，將其心理健康水平與住區綠地環境及綠地活動行為建立量化聯系。采用實地訪談填寫問卷的方式獲取數據，廣泛篩選哈爾濱市具有代表性的樣本住區。通過5個不同角度的篩選及實地調研，最終選定研究區域為海富康城、愛建紫園、泰富長安城、福順尚都、楓藍國際和中北春城6個發展比較成熟的住區。

樣本住區篩選依據如下：城市居民分布方面，選取約70%居民居住的哈爾濱主城區，包括南崗區、道里區、道外區和香坊區；住區建成年代方面，選取建于2000—2010年的住區，這一時期的住區現存量最大且建成時間距今至少10年，居民對環境問題的感受較為突出；規劃設計方面，選取各類環境設施相對完善但綠地規模、布局形態有明顯差異的住區，盡量避免居民對綠地環境特征過于一致的偏好導致的數據偏倚；居住人口密度方面，所選住區的入住率均在75%以上，接近飽和；居民人群結構方面，選取老年人口相對較多且經濟狀況等社會屬性特征分布合理的住區，便于不同個體特征的老年居民客觀地對住區綠地環境進行差異性評價。

1.3 數據來源

以實地調研的可行性為前提，結合寒地城市冬季氣候的特殊性，充分考慮不同溫度、天氣情況的影響，選定調研時間為2020年12月中下旬。所選樣本住區的居住人群在經濟收入、職業、學歷等社會屬性方面呈現豐富性和差異性并存的特點，具有一定的代表性。筆者利用偶遇法(Accidental Sampling)在每個樣本住區發放問卷40份，6個住區共回收問卷240份。首先通過“您近期是否受到嚴重心理創傷(如患重大疾病等)”一題剔除答案為“是”的4份問卷，其次通過比對各題項答案，剔除多數變量缺失或所有量表題答案均相同的10份問卷，最終得到有效問卷226份。226位樣本中男女比接近1:1，受訪者的年齡、居住時長、經濟情況、受教育程度和居家養老模式等基本屬性分布較為均勻(表2)，問卷發放不存在選擇性偏倚，問卷結果的可參考性較強。

表2 樣本分布情況

2 冬季老年人住區綠地活動行為特征與其心理健康的關系

2.1 冬季老年人住區綠地活動行為特征

冬季老年人住區綠地活動行為特征包括活動頻率、活動時長和活動類型3個觀察變量。其中，參考揚·蓋爾(Jan Gehl)的《交往與空間》(Life Between Buildings)，結合老年人在住區綠地進行活動的動機和社會支持程度，將活動類型分為不活動、必要性活動、自發性活動和社會性活動[33]。利用軟件SPSS 25.0對3個變量進行頻率分析，發現受訪樣本中冬季老年人每周在住區綠地活動7次及以上的人數占比66.3%；平均每次活動時長在0.5～1h的人數最多，達樣本量的51.3%；活動類型方面，老年人在住區綠地中進行自發性活動的比例高達70.8%，社會性活動次之，為24.8%。

不同季節老年人住區綠地活動頻率、活動時長和活動類型的對比是衡量個體是否受到氣候約束的重要指標。對數據進行分析(表3)，發現冬季住區綠地中的老年使用者整體活動頻率較低、時長較短，更偏向自發性活動。其中，老年人的活動頻率由冬季的每周7.63次提升至其他季節的每周11.19次，平均活動時長由冬季的1h提升至其他季節的1.5～2h。根據以上數據推斷哈爾濱冬季老年人對住區綠地的使用偏積極，在嚴寒氣候影響下進行戶外活動的意愿仍較為強烈，但不良的氣候條件和長時間的冰雪覆蓋導致老年居民用于戶外活動或鄰里交往的時間被迫削減，致使老年人冬季住區綠地活動頻率不足、時長較短，社會交往減少。

表3 不同季節住區綠地活動行為特征對比

2.2 住區綠地活動行為影響老年人心理健康

為進一步探究老年居民住區綠地活動行為的氣候約束對其心理健康程度的影響，首先通過雙變量相關分析初步了解住區綠地活動行為對老年人心理健康的調節作用，再利用多元線性回歸模型，深入探究在嚴寒氣候條件下，老年受訪者個體特征、綠地環境特征、環境認知、住區綠地活動行為與心理健康水平之間的作用關系。

2.2.1 冬季老年人心理健康狀況

冬季寒地住區綠地老年使用者的心理健康自評數據通過WHO-5量表測量得出，該量表包括5個題項，能夠代表過去2周內受訪者心理情緒方面的感受。每份量表得分范圍是0～25分，0分表示心理健康狀況十分糟糕，25分表示心理狀況極佳。本研究的老年受訪者心理健康狀況自評得分結果呈正態分布，平均值為17.25分(圖2)。

圖2 老年居民心理健康水平直方圖

2.2.2 住區綠地活動行為對心理健康的影響

優質的住區綠地環境將引導并激發健康的綠地活動行為，進而對居民的身心健康產生作用。對老年人心理健康自評結果與活動特征的3個觀察變量進行相關性分析，結果顯示，住區綠地活動行為的3個觀察變量兩兩互為正相關關系且分別與老年受訪者的心理健康水平呈顯著正相關，即老年人在住區綠地的活動頻率越高、活動時間越長、活動類型越傾向積極的社會性活動，心理健康狀況越良好，其中活動頻率與老年人心理健康自評情況的相關系數最高，說明綠地活動頻率對心理健康的影響最為顯著(表4)。

表4 綠地活動行為與心理健康水平的相關性矩陣

以心理健康水平為因變量，分5個多元線性回歸模型探討不同類型變量與老年人心理健康水平之間的關系(表5)。模型1主要探討老年人個體特征與其心理健康的關系；模型2在模型1的基礎上增加描述綠地環境社會特征的2個因素；模型3將綠地環境的規劃特征納入模型中；模型4進一步增加了環境認知的2個因素；模型5形成以老年人個體特征、綠地環境的規劃特征、綠地環境的社會特征、對綠地的環境認知和綠地活動行為特征為自變量，以心理健康水平為因變量的回歸模型。模型1～5的擬合度逐步增加，最終模型5的擬合度最好，R2=0.532＞0.5，解釋力較高，意味著該模型的運算結果可以真實可靠地反映出5個維度的自變量同時納入考量時對老年人心理健康水平的影響情況。結果表明，不同個體特征的老年使用者在住區綠地進行戶外活動都會產生良好的心理健康效益。

表5 心理健康水平的多元線性回歸模型

住區綠地環境作為規劃環境和社會環境的統一體，共同作用于老年人的心理健康。本研究發現，對于住區綠地環境社會特征而言，在綠地中鄰里間交往頻率、互動次數越高，社交網絡越豐富，老年居民的心理健康自評得分越高。對于規劃特征而言，綠地環境的舒適性和多樣性顯著正向影響老年居民的心理健康，這表明在哈爾濱冬季嚴酷的氣候條件下，可以通過豐富植物配置和環境設施提升老年居民對綠地環境的主觀評價，從而促進其心理健康；也可以通過提高冬季住區綠地空間舒適性，提升活動人群的感官舒適度。但綠地環境安全性與老年人心理健康并不顯著相關，可能是因為新冠肺炎疫情導致哈爾濱市多數住區封閉管理，人員進出核查嚴格，安全程度較高；也可能是因為老年居民對所在住區綠地的熟悉度較高，更容易產生心理安全感。綠地環境可達性與心理健康不顯著相關，一方面可能與哈爾濱住區規模普遍較小、綠地可達性普遍較高有關；另一方面可能與即使存在可達性和嚴寒氣候條件的限制，但多數老年人對在綠地中散步、聊天、曬太陽的偏好足以克服環境限制有關，深究其原因，或與老年人空閑時間多、喜歡熱鬧的生活習慣有關。與前人研究結論的差異可能是冬季哈爾濱寒地城市氣候的特殊性所致，也可能是寒地城市內部存在更加繁雜的作用途徑，未來需要進行更深入的探討。

基于以上分析表明，在寒地城市冬季嚴酷的氣候條件下，住區綠地環境及戶外活動行為會對老年人的心理健康直接產生顯著影響。其中，住區綠地環境舒適性及多樣性、活動頻率、健康自評情況，以及鄰里交往頻率等特征都與老年人的心理健康水平呈顯著正相關，且影響程度依次降低。

2.3 住區綠地活動行為的影響因子

居民的活動行為既受到住區綠地環境的影響，又受到其個體特征和對環境認知差異的影響。將綠地活動頻率與其他因子進行相關性分析，發現活動頻率與個體年齡、綠地環境多樣性及可達性、鄰里交往頻率，以及對住區綠地的滿意度都表現出了顯著的正向相關性(表6)。其中，個體年齡與活動頻率的正相關系數最高，表明隨著年齡的增長，老年人進行戶外活動維持身體機能的需求愈發強烈，即使在寒地城市哈爾濱冬季嚴酷的氣候條件下，依舊能夠保持較高的活動頻率。以年齡為因子對綠地活動頻率進行單因素ANOVA檢驗，結果表明，從不同年齡老年人的綠地活動頻率上看，組別間存在較大差異(55～64歲＜75歲及以上＜65～74歲)，且前2組間的差異已達顯著水平(表7)。老年群體對嚴寒氣候的耐受力有限，體溫普遍低于中年群體，但通過健身訓練、體力活動等行為可以減緩和預防肌肉骨骼系統等體溫調節系統功能的下降[34]。

表6 綠地活動頻率的影響因子

表7 不同年齡間綠地活動頻率的差異分析

將綠地活動時長與其他變量進行相關性分析，發現老年人個體的性別和教育背景與綠地活動時長呈顯著負相關，綠地環境的舒適性、鄰里交往頻率、對綠地的滿意度、對綠地觀賞性的滿意度與活動時長呈顯著正相關(表8)。對比表8和表6發現，相比于活動頻率，活動時長的影響因子更加豐富，尤其是在老年人個體特征和對綠地的環境認知層面。采用獨立樣本T檢驗對不同性別老年人的綠地活動時長進行差異分析，比較老年人活動時長的均值，發現男性遠高于女性，且不同性別間的差異已達到顯著水平(表9)。這與不同性別的老年居民對氣候的感知和耐寒性差異有關，部分研究證實女性對嚴寒氣候的關注度和感知度均高于男性且女性的耐寒力較弱[35]。

表8 綠地活動時長的影響因子

表9 不同性別間綠地活動時長的差異分析

養老模式、綠地環境多樣性、可達性、安全性、舒適性和對綠地的滿意度都與綠地活動類型有顯著的正向相關性，其中綠地環境規劃特征對活動類型影響較大(表10)。通過進一步的單因素方差分析發現，不同養老模式的老年人住區綠地活動類型存在差異，獨居老人更傾向必要性活動和自發性活動，而與子女一起或三代同住的老年人更傾向鄰里聊天、社團活動等積極的社會性活動(表11)，這說明與子女同住的老年人交往能力更強，更有助于提升身心健康水平。

表10 綠地活動類型的影響因子

表11 不同養老模式間綠地活動類型的差異分析

3 結果與討論

本文采用多元線性回歸模型探討冬季哈爾濱市老年人住區綠地活動行為與心理健康之間的關系，表4、5的分析結果證實了即使在寒地城市冬季嚴酷的氣候背景下，住區綠地活動行為仍對老年人的心理健康具有正向調節作用，并且主要通過增加綠地活動頻率提升心理健康狀態。具體來說，住區綠地環境的舒適性和多樣性、老年個體的健康自評情況、戶外活動頻率，以及老年群體間的交往頻率將直接作用于老年人的心理健康，其中住區綠地環境的舒適性和多樣性影響效應最強。住區綠地環境的可達性和多樣性、老年個體的年齡及其對綠地的滿意度、老年群體間的交往頻率也可以通過影響活動頻率間接作用于老年人的心理健康，此路徑下老年個體的年齡影響效應最強，群體間的交往頻率作用偏弱。

住區綠地活動行為受多因素驅動，其中氣候對其具有較大影響。本研究證實寒地冬季氣候背景下活動行為不同觀測變量的影響因子存在差異，活動頻率和活動類型受綠地環境規劃特征的影響較多，活動時長受老年人個體特征和對環境認知的影響較多。其中，嚴寒氣候條件下綠地植物配置和景觀設施多樣性受限、地面冰雪覆蓋時綠地可達性和安全性降低，以及低溫和寒風影響下綠地環境舒適性減弱的現狀限制了老年居民的活動頻率和活動類型；老年人年齡、性別等社會屬性差異引起的對寒冷感知和耐寒性的差異影響了活動時長，例如，年齡越大的老年女性耐寒力越弱，會在一定程度上縮短活動時長；綠地環境帶來的積極認知能使老年個體表現出更加顯著的活動行為特征。這一結果更加清晰地反映了哈爾濱冬季氣候環境對活動行為的影響，在一定程度上體現了考慮老年居民特殊需求的住區綠地規劃設計的重要性。

對照前文的分析結果，筆者認為可以從以下幾個方面來更好地促進冬季寒地城市老年居民的活動行為，發揮住區綠地的心理健康效益。1)統籌交往空間，增加交往機會。在保證綠地規模的基礎上，充分布局交往空間和連接其他室內活動空間的交通流線，將綠地活動行為融入老年居民的日常交往動線，增加老年居民間的交往機會。2)充分考慮寒地老年個體的社會屬性差異，彌補耐寒力缺陷。充分考慮寒地老年人不同個體特征的寒冷感知差異和耐寒性需求，通過構建小型構筑物、豐富冬季綠化形成風雪屏障等措施，彌補老年人的耐寒力缺陷，有效延長老年人的綠地活動時長。3)創造良好舒適的綠地環境，提升寒地住區綠地的吸引力。在充分了解寒地城市哈爾濱氣候背景的前提下，通過改造微地形、種植植物等環境營造措施，實現溫度、濕度、日照等微氣候環境的改變，提高寒地住區綠地的多樣性和舒適性；通過加強合理的路網結構和道路尺度設計，推動無障礙設施建設，提高寒地住區綠地的可達性和安全性。注重提升寒地住區綠地的規劃特征，為老年居民創造良好舒適的公共空間環境，提高其使用綠地的積極性。4)加強住區綠地的適老化設計和管理，提升老年居民的滿意度。在住區綠地規劃設計過程中，盡可能地展示植物的自然美并注重后期維護管理，通過定期清理場地冰雪、采用防滑的鋪裝材質等適老化措施，降低冬季嚴寒氣候對老年人綠地活動行為的消極影響，提升老年人對綠地環境的感知度及滿意度。

4 結語

舒適的住區綠地環境是保障居民進行活動的必要條件。對于認知能力低下，易產生孤獨、依賴、抑郁和焦慮情緒的老年人來說，住區綠地環境應該為他們提供一個緩解壓力、促進社會交往的場地。在當今高速發展、壓力驟增的社會背景下，寒地住區綠地作為老年人進行活動的主要空間，不僅要抵御冬季嚴酷的不良氣候、創造舒適豐富的物質環境，更應成為老年人緩解壓力、減輕抑郁癥狀、提升心理健康狀況的精神場所。關注老年群體的差異性環境需求，有利于促進寒地老年人在冬季進行活動、延長活動時間、保持身心健康，也增添了對弱勢群體的人文關懷。

注：文中圖片均由作者繪制。