理性思維主導下的中型醫院改擴建設計
——以江蘇某鄉鎮醫院為例

文／張建明 六爻設計工作室創始人 國家一級注冊建筑師 高級建筑師 碩 士

于 鐳 六爻設計工作室合伙人 碩 士

引言

隨著城市化進程，鄉鎮、街道醫療資源明顯匱乏，基層醫療機構急需擴充完善。鄉鎮衛生院和街道醫院的建筑規模越來越大。本文中的中型醫院是基于一級醫院的功能服務定位，建設標準和醫療功能更接近于綜合醫院，其床位數已經達到《綜合醫院建設標準》（建標110—2008）①中100～400床規模的二級醫院。

近二十年來醫療技術的飛速發展，一級醫院原有的建筑空間已很難滿足新功能的要求，因此面臨著大量的改擴建需求。這類項目往往由于設計前期思慮不周全，實施后帶來很多后遺癥，這些后遺癥通常無法被追究或通過項目后評估進行反思而得以總結。因此設計過程中如何綜合考慮多種因素，用超強理性思維理清各因素之間的關系和權重以主導建筑設計的方向就顯得尤為重要了。這就不是簡單粗暴地推倒重建，而是需要從設計開始在理性思維主導下進行通盤考慮、嚴謹安排，實施過程中通過一步一步地騰挪轉換以確保醫院不間斷的運營，最終呈現合理、完整、高效、集約的高質量改擴建項目。

1 理性思維的設計邏輯

1.1 設計邏輯

建筑設計可以說是設計師根據自己的對項目的認識、理解、歸納，給出的一種排他性的表達，為了使得設計作品自證就需要獲得他人的認同，作者與他人之間最有效的認同方式就是構建邏輯。……