呼和浩特市既有社區嵌入式養老設施需求分析研究

文／王子涵 內蒙古工業大學建筑學院 內蒙古綠色建筑工程技術研究中心 碩士研究生

王 崴 內蒙古工業大學建筑學院 內蒙古綠色建筑工程技術研究中心 副教授（通訊作者）

引言

根據全國第七次人口普查結果顯示，我國60歲以上老年人達到2.64億人，占全國人口總數的18.7%，由此可見我國人口老齡化日益嚴重，什么樣的養老設施更能滿足老年人的需求是我們需要思考的問題。通過對呼和浩特市既有社區養老設施進行調研，發現社區內存在養老設施發展不充分的問題。在隸屬于中山東路街道的四個社區內只有兩個社區具有相應的養老配套設施，且具有設施類型單一、服務內容有一定的缺失、設施利用率低等問題。根據現存既有社區的建設條件，以社區資源利用最大化為基礎，并結合老年人的養老需求，可以得出嵌入式養老設施是相較于傳統的機構養老、居家養老、社區養老更能滿足老年人需求的方式。

1 養老需求調查

1.1 養老需求統計

此次調查采用問卷發放法，此次問卷發放總數為70份，有效問卷為58份，有效利用率為83%。利用需求等級法對問卷內容進行分析，使得調研結果更具有科學意義。

1.1.1 養老設施的需求

通過58位老年人對四種養老方式進行調查，按照老年人對養老方式需求的重要程度進行排序，社區嵌入式養老-居家養老-社區養老-機構養老（圖1）。選擇嵌入式養老設施的老年人占48%，其次選擇居家養老的老年人占29%，選擇社區養老的老年人占15%，選擇機構養老的老年人占8%。通過調查可得，嵌入式養老設施相較于傳統的養老設施更滿足老年人需求。不同人群的差異性對需求具有一定的影響。

圖1 養老設施需求統計表（圖片來源：作者自繪）

（1）不同年齡段。不同年齡段的老年人對養老設施的需求是不一樣的。65歲以下的低齡段老年人，身體狀況較好，對于養老需求并不是很高。65～70歲的中齡段老年人，身體機能逐漸開始弱化，開始面臨著養老的需求，這個年齡段的老年人在所住社區居住時間較長，不愿意離開自己熟悉的生活環境，但同時也有一定的養老需求，所以嵌入式養老設施就較大程度地滿足了中齡段老年人的養老需求。75～80歲及80歲以上的高齡段老年人，身體機能弱化程度較明顯，一部分老人出現不能出門的情況，更愿意選擇居家養老；還有一部分身體狀況較好的老年人更愿意選擇嵌入式養老，白天有專業人員照料，晚上可以回家居住。

（2）不同受教育程度。此次調研將受教育程度分為四個方面：小學、初中、高中、本科及以上學歷。由于受教育程度的不同，各個年齡段的老年人的想法也不同。高中、本科及以上學歷的老年人，對于養老需求有著自己的看法，且這一類人群受子女的影響較小，大多數選擇嵌入式養老模式，這樣既可以不離開自己所熟悉的環境，也可以有專業的人員提供基本的照料，充分滿足自身需求。小學和初中學歷的老年人，受傳統文化的影響，對于養老并沒有太大的需求。

（3）不同居住情況。居住情況分為三種，夫妻同住、與子女同住和獨居三種。獨居老人也就是空巢老人，占總體24%，這一類老人對于養老方式的選擇更傾向于嵌入式，這樣的方式方便照料自己同時也方便子女回家探望。一部分夫妻同住的老年人，在一方身體狀況好的情況下大多數會選擇居家養老，若雙方的身體狀況均不能照料的情況下會選擇嵌入式養老這一養老模式，這一類老年人占比58%。與子女同住的老年人有子女照料日常起居，即便需要僅需要社區養老，這一類老年人占比18%。

（4）不同自理情況。老年人的自理情況分為三種，可以自理、可以照料家人、不能自理三種。可以自理的老人占總調查人數72%，可以照料家人的老年人占10%，不能自理的老人占18%。有53%可以自理的老人傾向于選擇嵌入式養老這一養老模式，選擇這一模式的原因在于這樣的老人在生活和醫療方面需要幫助，嵌入式養老可以在滿足老人生活需求的同時也滿足不離開家的心理需求。10%可以照料家人的老人暫時對養老需求較低。18%不能自理的老年人，有52%的老人愿意選擇嵌入式養老，因為嵌入式養老不僅可以給老人提供專業的照料，同時也可以減輕老人的心理負擔。

（5）不同養老意愿。在此次調查中，有64%的老年人不愿意離開自己熟悉的環境，去其他地方進行養老。離開自己熟悉的地方老年人會產生一定陌生感，這會使老年人缺乏安全感，不利于老年人的心理健康。嵌入式養老這一養老方式可以在不離開自己熟悉的環境的前提下接受更加專業的服務，也可以體驗更豐富的娛樂生活。在熟悉的環境中享受養老服務，有利于老年人的心理健康。

1.1.2 養老服務需求

58位老年人從需求的重要程度對養老設施的四項基本服務進行排序，生活服務-交往娛樂-醫療保健-室外活動。統計總數54%的老年人希望養老設施提供基本生活服務。同時不同人群的需求也影響著養老設施服務內容的比重。

（1）不同年齡段。根據問卷統計，將老年人分為四個年齡段。65歲以下低齡人群由于身體狀況較好，所以對于交往娛樂的需求較大；65～70歲的老年人身體機能開始逐漸下降，對于醫療保健的需求更高一些；75～80歲及80歲以上的老年人由于身體機能弱化得較明顯，所以對于生活服務和醫療保健的需求更大一些。所選擇的社區內高齡老人和中齡老人的比例較大，所以在總體需求方面，生活服務和醫療保健的需求要高于交往娛樂和室外活動。

（2）不同居住情況。居住情況的不同使老年人對養老服務的需求也不同，獨居老人對生活服務的需求占36%。夫妻同住的老年人在可以照料雙方基本起居的情況下，對于交往娛樂和醫療保健的需求更高一些，比例各占26%和18%。與子女同住的老人，在生活服務和醫療保健方面的需求已基本滿足，這一類的老年人對室外活動的需求占15%。

（3）不同自理情況。根據老年人不同的自理情況，可以自理的老人對醫療保健的服務需求較高，占比28%。對于身體狀況較好可以照料家人的老年人來說，交往娛樂的需求較高，占比

1.2.2 滿足設施方便可達

在此次調查中，有54%的老年人對于設施的距離希望是五分鐘以內，說明了方便可達是嵌入式養老設施優于其他傳統養老模式的關鍵因素。同時，方便可達的特性，大大減輕了老年人在出行方面所遇到的問題。據研究表明，老年人對養老設施使用頻率與設施的位置有較大的聯系，嵌入式養老的方便可達性大大滿足老人出行的安全距離。24%。相比較身體狀態較弱，對于不能自理的老年人來說，基本生活服務需求是極為重要的。

（4）不同養老意愿。愿意選擇嵌入式養老模式的老年人，在可以滿足基本生活服務需求的前提下，希望設施內可提供較好的交往娛樂場所，同時在需要介入治療的時候設施內可以提供專業的醫療保健設施和治療手段。

2 核心需求下的嵌入式養老設施建筑功能設置

2.1 根據需求度排序設置養老設施功能

1.2 嵌入式養老的關鍵需求

1.2.1 滿足基本需求

嵌入式養老首先根據前期問卷調研，對老年人需求的重要程度進行排序，之后對應到不同的服務設施，充分滿足老年人的需求[1]。調研的結果反映出，老年人對于生活服務包含的餐飲服務和輔助服務需求更高，對交往娛樂包含的交流服務需求更高，對醫療保健包含的醫療衛生和咨詢科普服務需求更高。由此可知，嵌入式養老設施在設置時應滿足老年人在餐飲服務、輔助服務、醫療衛生、交往娛樂等方面的基本需求。在今后的設計中，這些需求也是總體設計中較為重要的部分。

受時代背景、國家政策等不同因素的影響，養老設施除了需要滿足老年人基本需求外，更需要在生活照料、交往娛樂、醫療需求、身心健康四個方面提供服務以滿足老年人的新需求。根據研究，將老年人的養老需求與功能設施相對照，調查出嵌入式養老設施需求最大的設施，并將需求度劃分為三個等級[2]（表1），可以看出需求度較高的除了生活照料類的老年餐廳外，對交往娛樂類的設施需求度也較高，尤其是棋牌室和茶室（聊天室）占比81%。

表1 需求等級劃分表（表格來源：作者自繪）

2.2 以方便可達為前提的養老設施功能設置

嵌入式養老設施應設置在老年人步行五分鐘距離的位置上，根據資料顯示，大部分老年人日常活動范圍多以居住地為圓心，活動密度較高的是半徑250米內的范圍。且活動半徑與老年人年齡成反比，年齡越大，老人的生活范圍越小。75～80歲以上的高齡老人體現出以居住地為中心，半徑為150米范圍的活動較頻繁[1]。根據不同年齡段老年人的需求，嵌入式養老設施應將多種服務內容以社區為載體嵌入其中，為周圍的老年人提供規范、專業、便捷的養老服務，更有效地整合和補充社區居家養老和機構養老存在的不足[3]。

3 嵌入式養老設施與五分鐘生活圈耦合

根據《城市居住區規劃設計標準》中對五分鐘生活圈配套設施的規定，需要具備老年人日間照料中心（表2）。同時在調研中發現，五分鐘生活圈服務的主要人群為老年人，發現其對醫療衛生、身心健康和生活照料類服務需求較高，設施在滿足基本生活服務的同時提供休閑廣場、棋牌室、食堂、診療室、多功能活動室等場所，嵌入式養老設施將養老需求和其方便可達的特性與五分鐘生活圈相結合，在滿足社區內老年人需求的同時，也有效地整合了社區內資源[4]。

表2 設施配置建議表（表格來源：作者自繪）

結語

通過不同年齡段的老年人對養老設施的選擇和養老需求，明確了嵌入式養老的需要程度較重，也更適應社區的發展。將嵌入式養老與五分鐘生活圈相結合，得出嵌入式養老設施需依托社區發展，這樣既兼顧了老年人日常生活中對社會協助的需求，又滿足了老人對熟悉環境的眷戀，簡言之，就是居住在熟悉的社區中，由社區提供一些老年后所必需的醫療、生活、娛樂等方面的服務，使老人實現原居安養。