2013～2020年上海市青浦區趙巷鎮社區傷害監測結果分析

徐凡，戴海輝，楊麗萍，張琳

上海市青浦區趙巷鎮社區衛生服務中心 預防保健科，上海 201703

0 引言

傷害作為嚴重危害公共衛生健康的危險因素之一[1]，全球每年傷害造成約500萬人死亡，我國每年約有70～80萬人死于傷害，占全球傷害總死亡人數的11%[2-3]。幾乎所有的傷害可以預防，通過傷害監測數據了解傷害發生特點，為傷害預防與控制提供理論基礎[4]。本研究對2013～2020年上海市青浦區趙巷鎮社區衛生服務中心居民傷害監測數據進行分析，了解本轄區居民傷害發生特點，為傷害防控工作提供科學依據。

1 資料和方法

1.1 一般資料

資料來源于上海市青浦區趙巷鎮社區衛生服務中心2013～2020年門診首診傷害病例。監測對象為首次在門診診斷為傷害的病例，因同一次傷害多次就診不作為監測病例。

1.2 方法

采用《上海市傷害首診報告卡》系統，門診醫生對傷害首診病例診斷并填報傷害報告卡，傷害監測條線人員審核和質控報告卡，嚴格按國際疾病分類標準（ICD-10）S00-T98的條目統一編碼。

1.3 統計學分析

數據統一導出為Access數據庫，SPSS 21.0進行描述性統計分析。檢驗水準α=0.05，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 病例人口學分布

2013～2020年共收集傷害病例6861例，其中男4795例，女2066例，男女比例2.32∶1。傷害發生年齡主要集中46～65歲年齡組（33.55%）；職業分布中，生產運輸設備操作人員及有關人員在傷害發生總例數中占首位（43.23%）；戶籍分布中外省市人員發生傷害比例最高（62.00%）。

2.2 傷害事件的基本情況

2.2.1 傷害發生原因

傷害病例發生原因中前三位分別是鈍器傷、刀/銳器傷、非機動車車禍，發生率為42.18%、41.54%、9.44%。女性非機動車車禍和跌倒/墜落傷害原因比例高于男性，差異均有統計學意義（P＜0.05）。非機動車車禍傷害原因在16～30歲年齡組發生率最高，差異有統計學意義（P＜0.05）；跌倒/墜落在6～15歲和65歲以上年齡組發生率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2013～2020 年上海市青浦區趙巷鎮傷害監測傷害發生原因分布[n(%)]

2.2.2 傷害發生地點

傷害發生地點主要集中在工業和建筑場地（35.48%）、家中（32.01%）以及街道/公路（16.66%），0～5歲和65歲以上的年齡組在家中傷害發生率高于其他年齡組，差異有統計學意義（P＜0.05）；6～15歲年齡段在體育和運動場所傷害發生率高于其他年齡組，差異有統計學意義（P＜0.05）；貿易和服務場所以及工業和建筑場所發生傷害的年齡組集中在16～65歲，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2013～2020 年上海市青浦區趙巷鎮傷害監測傷害發生地點分布[n（%）]

2.3 傷害性質

傷害性質前三位是銳器傷/咬傷/開放傷、挫傷/擦傷和扭傷/拉傷，所占比例為45.23%、43.16%和8.19%。見表3。

表3 2013～2020 年上海市青浦區趙巷鎮傷害監測傷害發生性質分布[n（%）]

3 討論

2013～2020年上海市青浦區趙巷鎮社區衛生服務中心傷害監測數據顯示，傷害病例以男性傷害病例居多，男女比為2.32∶1，且高于全國傷害監測數據結果[5-6]。傷害發生比例多集中在16～65歲勞動群體，占總人群的86.37%。鈍器傷是本地人群傷害發生的第一位原因，傷害群體多見于16～65歲男性，高發地點主要集中在有償活動中的工業和建筑場地。因趙巷鎮特殊的地理位置，外來人口比例較高，在傷害發生比例中外省市人員占比例最高。因此，應重點關注工人作業環境和傷害預防知識的教育和科普，提高安全生產、安全作業的意識。

女性因非機動車車禍和跌倒/墜落發生傷害的原因高于男性。6～15歲和65歲以上年齡段人群在家中因跌倒/墜落發生傷害的風險較高，該結果與其他研究結果一致[7-9]。青少年和退休人群在體育活動時有較高的傷害發生風險，這與國內相關研究結果一致[10-11]。因此，建議社區應著重開展關于女性、青少年和老年人等群體傷害干預工作，鼓勵其科學的鍛煉，做好傷害預防知識安全教育。

綜上所述，傷害威脅了趙巷鎮居民身體健康，主要對勞動群體造成職業傷害威脅性較大，政府和社區應加強職業傷害預防知識教育，增強作業環境安全設施。同時也建議針對兒童、青少年、老年人、女性等群體開展針對性的傷害預防干預工作。