高頻超聲檢查對嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查的應(yīng)用價值研究

劉揚(yáng) 劉琦 吳荊菁 馬小明 那鳳宇 孫悅 于文龍

【摘要】目的：本次研究工作針對高頻超聲檢查在嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良篩查中的應(yīng)用效果，對高頻超聲檢查應(yīng)用優(yōu)勢做好把握，提升篩查的質(zhì)量。方法：選擇高危因素或是臨床檢查呈現(xiàn)出陽性特征的嬰幼兒，并采用高頻超聲檢查方法，對嬰幼兒的股骨頭、髖臼結(jié)構(gòu)等情況進(jìn)行檢查，并做好髖關(guān)節(jié)的分型，對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：通過利用高頻超聲檢查能夠?qū)胗變喊l(fā)育性髖關(guān)節(jié)情況做好把握，并且通過對髖臼形態(tài)、股骨頭與髖臼位置關(guān)系，將髖關(guān)節(jié)分為4大類型及9個亞型，并結(jié)合Graf分型對嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良問題做好診斷和治療工作。結(jié)論：在對嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查時，要注重對高頻超聲檢查的功能及作用做好把握，對髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良問題做好針對性的解決，以做好治療，促進(jìn)嬰幼兒更好地成長及發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】高頻超聲檢查;嬰幼兒;發(fā)育性髖關(guān)節(jié);發(fā)育不良

課題：齊齊哈爾市科技計劃創(chuàng)新激勵項目規(guī)劃課題《高頻超聲檢查對嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查的應(yīng)用價值研究》（編號：CSFGG-2021161）

前言：

結(jié)合嬰幼兒骨關(guān)節(jié)疾病的情況來看，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良問題是一種常見病癥，對嬰幼兒的成長起到了不良的影響。從發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良發(fā)育的病癥來看，在進(jìn)行治療時要加強(qiáng)早期干預(yù)治療，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，對髖臼做好塑形，使嬰幼兒能夠獲得更好地成長，使其髖臼關(guān)節(jié)的韌帶和肌肉恢復(fù)正常。在對嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良進(jìn)行診斷時，通過對高頻超聲檢查技術(shù)進(jìn)行運(yùn)用，能夠?qū)胗變后y關(guān)節(jié)情況做好觀察，并做好病癥的診斷工作，為臨床治療提供重要的參考及指引。現(xiàn)就本研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究過程中，選擇了我院在2020年12月份——2021年12月份就診患兒病例，人數(shù)一共為124人，男性患兒例數(shù)為75例，女性患兒例數(shù)為49例，平均（68.1±15.2）d。

納入標(biāo)準(zhǔn)：參與臨床檢查過程中，出現(xiàn)臀紋不對稱、髖關(guān)節(jié)外展受限、雙側(cè)下肢長度不等等情況，或是合并存在高危因素的患兒。

1.2方法

在對嬰幼兒進(jìn)行檢查過程中，主要采用了高頻超聲檢查方法。嬰幼兒在檢查過程中，保持側(cè)臥位的姿勢，下肢保持屈曲的狀態(tài)。接下來，在檢查時，將探頭置于大轉(zhuǎn)子，探頭應(yīng)與床面保持一個垂直狀態(tài)。之后對嬰幼兒髖關(guān)節(jié)冠狀切面圖像進(jìn)行獲取。在獲取嬰幼兒標(biāo)準(zhǔn)超聲圖像后，對嬰幼兒髖臼形態(tài)做好分析判斷，把握股骨頭與髖臼的位置關(guān)系及利用Graf分型測量α、β角度將髖關(guān)節(jié)分為4大類型及9個亞型。測量以平直的髂骨聲影為基線，髖臼窩內(nèi)髂骨下緣與骨性髖臼窩的切線為骨頂線，關(guān)節(jié)盂唇中心點(diǎn)與骨性髖臼骨緣轉(zhuǎn)折點(diǎn)的連線為軟骨頂線。基線與骨頂線相交成α角，用來衡量骨性髖臼覆蓋股骨頭的程度。基線與軟骨頂線相交成β角，代表軟骨性髖臼的形態(tài)。具體參考下表：

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在對嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷時，結(jié)合Graf法分型標(biāo)準(zhǔn)（如表1）對病情進(jìn)行診斷分析，對比表1的分型做好數(shù)據(jù)記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在對獲取的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行處理時，利用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并開展獨(dú)立樣本t檢驗，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查時，不同的檢查方法對于檢測效果有著不同的影響。目前，在對髖關(guān)節(jié)進(jìn)行診斷治療時，主要運(yùn)用了Graf法、Terjesen法和Harcke法，對比這三種方法來看，Graf檢測法的運(yùn)用，能夠?qū)y關(guān)節(jié)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效地搜集，對嬰幼兒髖關(guān)節(jié)的情況做好反饋，從而為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷提供重要的參考及指引。Graf檢測法運(yùn)用時，主要采用標(biāo)準(zhǔn)化切面檢查采集，并且檢測過程中能夠?qū)?shù)據(jù)信息進(jìn)行有效地反饋，檢查優(yōu)勢較為明顯。通過對Graf檢測法進(jìn)行運(yùn)用，對嬰幼兒進(jìn)行超聲檢查，對髖關(guān)節(jié)做好分型，并結(jié)合骨性臼頂、骨性髖臼緣、軟骨臼頂?shù)那闆r，對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良問題做好診斷，及早地發(fā)現(xiàn)病情，對患兒做好及早地診治工作，以改善嬰幼兒的病情，使嬰幼兒得到更好地成長和發(fā)展。

通過對嬰幼兒測量指標(biāo)的數(shù)值進(jìn)行對比來看，當(dāng)α角大于60°，β角小于60°時，嬰幼兒的髖關(guān)節(jié)處于一個正常狀態(tài)。通過將正常髖關(guān)節(jié)與不良嬰幼兒測量指標(biāo)進(jìn)行對比，對嬰幼兒的病情做好診斷，并為嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良問題的診斷及治療提供一定的參考及指引。

綜合上述分析來看，在對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良高危嬰幼兒進(jìn)行篩查時，通過對高頻超聲檢測技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)胗變旱纳眢w情況做好把握，對髖關(guān)節(jié)的發(fā)育情況做好分析和判斷，使嬰幼兒的病情得到盡早發(fā)現(xiàn)，盡早對嬰幼兒進(jìn)行治療，以改善嬰幼兒的髖關(guān)節(jié)發(fā)育，促進(jìn)嬰幼兒更好地成長。

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