子宮肌瘤什么癥狀需要手術？

陳紅霞

子宮肌瘤是一種常見的疾病，且多發生于30-50歲女性，據統計，我國育齡期女性子宮肌瘤的發病率為25%，且在患病后，可對患者生育功能產生影響，甚至導致不育，那究竟什么是子宮肌瘤、子宮肌瘤的治療方法有哪些，而又在什么情況下需進行手術治療呢？，下面就讓小編待大家簡單了解一下。

什么是子宮肌瘤？

子宮肌瘤主要是指人體子宮平滑肌異常增生，進而形成的良性腫瘤。而導致此類疾病的病因為：遺傳因素（主要包括：染色體異常等，據統計，約有40-50%的子宮肌瘤患者，存在染色體異常，不僅如此，母親患有子宮肌瘤，則均可增加其女兒的患病風險，不僅如此，同卵雙胞胎的患病風險高于異卵雙胞胎）、性激素因素（主要由于此類疾病多發生于性激素分泌旺盛的生育期女性，且在妊娠、服用雌激素藥物，導致體內性激素水平增加時，則可導致子宮肌瘤增大，或在絕經后、服用抑制性激素分泌藥物，導致體內激素水平降低時，則可導致腫瘤變小）、干細胞因素（主要是指單一干細胞突變，也可導致子宮平滑肌異常增生，進而誘發子宮肌瘤）。且臨床上根據子宮肌瘤與子宮壁的關系，將其分為：肌壁間肌瘤（主要是指子宮肌瘤發生于子宮肌壁內，且周圍組織被肌層包圍，且此類型子宮肌瘤發生率約為60%-70%）、漿膜下肌瘤（主要是指子宮肌瘤向子宮漿膜面生長，并突出子宮外表面，且被漿膜覆蓋，此類型子宮肌瘤的發病率為20%）、黏膜下肌瘤（主要是指子宮肌瘤向子宮內生長、且突出宮腔，表面被黏膜覆蓋。不僅如此，子宮還可經宮頸口，進入陰道，此類型子宮肌瘤的患病率為10%-15%）等。其主要臨床表現為：子宮出血（為子宮肌瘤患者最常見的癥狀之一，多呈現為周期性出血，主要表現為：月經量增多、經期延長或縮短，但也可表現為不規則的陰道流血等，此種臨床表現多發生于肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤的患者，而漿膜下肌瘤患者較為少見）、腹部包塊及壓迫癥狀（主要是指隨著子宮肌瘤的逐漸生長，致使子宮增大，并大于正常妊娠3個月的大的子宮，患者可表現為腹部包塊，但包塊呈實性，具有一定活動性，但是無壓痛，而隨著子宮肌瘤逐漸增大，則可對周圍器官產生壓迫，進而出現尿急、尿頻、排尿困難、大便不暢、排便后不適感、腎盂積水等）、疼痛（主要是指下腹部墜脹感、腰部背部酸痛等，而當漿膜下子宮肌瘤發生蒂扭轉以及子宮肌瘤發生變性時，則可引發急性腹痛。而子宮肌瘤合并子宮內膜異位癥時，則可出現痛經等癥狀）。陰道分泌物增多（主要是指隨著子宮腔不斷增大、子宮內膜腺體增多、盆腔無充血情況，則可導致陰道分泌物增加，而當黏膜下肌瘤存在潰瘍、感染、壞死時，患者可出現血性或膿性分泌物等）、不孕及流產（主要是指隨著子宮肌瘤逐漸增大，可導致子宮腔變形，影響孕囊著床及胚胎生長發育，或子宮肌瘤壓迫輸卵管導致輸卵管官腔不通暢等，進而導致不孕或流產，不僅如此，對于黏膜下肌瘤患者，還可對精子進入宮腔產生影響）、貧血（主要是由長期陰道流血導致，且對于黏膜下肌瘤患者可出現嚴重貧血）。

子宮肌瘤的治療方法？

1.藥物治療：（1）促性腺激素釋放激素激動劑：常用藥物為：GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等，其可通過降低患者體內性激素水平，從而令子宮肌瘤縮小，但此種藥物不宜長期使用。（2）米非司酮：是一種孕激素拮抗劑，通過調節患者體內激素水平，從而達到治療目的，但是停藥后，極易發生反跳現象。（3）達那唑：主要用于治療不宜手術治療的子宮肌瘤，以及作為子宮肌瘤術前用藥等，且長期服用此種藥物，可導致肝損害，不僅如此，在停藥后，子宮肌瘤可繼續長大。（4）他莫昔芬：可有效抑制子宮肌瘤的生長，但是長期服用，可誘發子宮內膜異位癥等疾病。（5）雄激素類藥物：常用藥物為：有甲睪酮（、丙酸睪素等，其主要通過調節患者體內激素上水平，進而抑制子宮肌瘤生長，從而達到治療目的，但在使用此類藥物時，應注意用藥劑量，避免劑量過大，導致患者男性化。（6）止血藥物：主要適用于子宮肌瘤陰道出血量較多的患者，常用藥物為：止血酸、氨甲苯酸、立止血、三七片。不僅如此，采用縮宮素等子宮收縮劑進行治療。

2.手術治療：（1）肌瘤切除術：主要是指只將患者的子宮肌瘤切除，保留患者的子宮，主要適用于40歲以下的年輕女性，且希望保留生育功能的患者;子宮肌瘤較大，月經較多、存在壓迫癥狀;因子宮肌瘤導致不孕;子宮肌瘤生長較快但未發生惡變的患者。（2）子宮切除術：主要是指將子宮肌瘤及子宮全部切除，主要適用于，無生育需求、子宮肌瘤發生惡性病變，臨床癥狀明顯的患者。（3）子宮動脈栓塞術：主要是指通過將動脈導管插入患者子宮動脈，并置入栓塞顆粒，然后阻斷子宮肌瘤的血液供應，進而導致子宮肌瘤萎縮直至消失，而對于有生育需求的患者，不建議采用此種方式進行治療。

子宮肌瘤什么癥狀需要手術？

1.存在月經量增加、異常出血、貧血等癥狀，且經藥物治療后，效果不理想的子宮肌瘤患者。

2.因子宮肌瘤導致不孕、多次流產的患者。

3.經檢查子宮肌瘤直徑在4cm以上，且存在生育需求的患者。

4.子宮肌瘤過大，對周圍組織及器官造成壓迫，并引起一系列壓迫癥狀，且嚴重影響正常生活的患者。

5.腹痛較嚴重或長期慢性腹痛以及性交痛的子宮肌瘤患者，或子宮肌瘤發生蒂扭轉引發急性腹痛的患者。

6.絕經后，子宮肌瘤仍繼續生長，且疑似發生惡性病變的患者。

7.對于妊娠合并子宮肌瘤患者，多數情況下無需采取治療措施，僅需定期進行檢查，評估子宮肌瘤的大小及胎兒情況等即可，但若是存在一下情況，則需進行手術治療：（1）子宮肌瘤生長速度較快，且疑似惡變。（2）子宮肌瘤發生紅色變性壞死，且經藥物治療后無效的患者。（3）發生子宮肌瘤蒂扭轉，且繼發感染，以及經藥物治療無效的患者。（4）子宮肌瘤逐漸增加，壓迫臨近器官，并可嚴重影響胎兒的生長發育，以及存在較為嚴重臨床癥狀的患者。

總結

子宮肌瘤是一種發病率較高的疾病，但部分患者在患病后，無明顯癥狀，故則無需進行治療，而對于存在臨床癥狀的患者，則需根據患者實際病情，采用藥物或手術治療，但多數患者對此類疾病不了解，以至于不知道在什么情況需進行手術治療，基于此，小編整理了此篇文章，向大家介紹了相關內容，希望能對大家有所幫助。