【摘要】以防為主的現代醫學理念已經逐漸滲透到醫療行業。人類在掌握了更多的醫學新理論、新技術的基礎上,開始重視對醫學整體整合的認識及創新。醫學新理論、新技術則成為推動醫學從以治病為主向以防病為主的預防醫學理念發展。本文基于未來預防醫學理念的發展趨勢,探討醫學新理論、新技術及其對醫學向前發展的推動。旨在為醫學的進步與創新性發展提供一些參考思路。
【關鍵詞】新理論;新技術;醫學;向前發展;預防醫學理念
引言
據統計,人類重大疾病發生率高達72.18%。這顯示出人類在重大疾病的發病上已經不再是意外,而開始轉為普遍現象。特別是高血壓、心血管疾病的發生率,長期以來居高不下。目前,我國已有癌癥患者近千萬,而平均每年新增癌癥患者100萬。此外,高血壓患者約1.3億,心血管疾病患者約8000萬,乙肝患者及病毒攜帶者2.3億……國內疾病的普發現狀嚴重。現代醫療的發展雖然為各類疾病的治療提供了科學技術手段,但治病成本高,患者身體所受病痛折磨較為嚴重,對患者身體質量影響極大?;谥卮蠹膊〉钠瞻l性,以及病發后治病的局限性,防病為主的預防醫學理念成為近年來醫療行業的研究熱點。預防醫學理念的發展需要多學科理論技術系統性的支持。研究新理論、新技術對推動防病為主的醫學發展有著重要的意義。
一、基于維持健康和提升生命質量的預防醫學理念
預防醫學理念是現代經濟發展下,隨著人民生活水平的提升,人們對自身健康質量及醫療衛生行業提出的新要求。預防醫學理念的發展是公共衛生服務由治病向防病轉變,再由防病治病先維持健康和提升生命質量轉變。這意味著公共衛生服務的發展進入一個全新的階段。這一階段中降低公共衛生安全時間的發生率、傳染性疾病的感染率成為醫療衛生行業的重要任務。
預防醫學理念實際上來源與全科醫學。預防醫學理念與全科醫學都是衛生保健系統的重要組成部分。全科醫學整合了生物醫學、心理學及社會學科為一體,為人的身體健康提供基本的、連續的、綜合的和協調的醫療保健服務,以更好的維持人和增強人的身體健康,以及提升患者的生命質量。從全科醫學主旨強調以人為中心,以家庭為單位,以社區為基礎,以整體健康的維護與促進為方向的長期負責是照顧,將個體與群體健康照顧、防和治有機的融為一體。預防醫學理念集中體現了全科醫學一人為本,以維護和促進人的身體健康為目標,采取防和治一體化的醫療服務模式。通過在公共衛生與預防醫學之間建立有機的聯系和協調機制,來指導醫療行業高質量的開展公共衛生服務,高質量的解決國民健康問題,提升國民健康水平,提升患者的生命質量。
二、防病醫學發展的新理論
(一)HIM現代中醫理論
HIM全稱為Holistic Integrative Medicine,即整體整合醫學。2012年4月,樊代明院士高屋建瓴,撰寫的“整合醫學初探”在《醫學爭鳴》雜志第二期首發,正式提出HIM醫學發展理念。后又撰寫了“整合醫學再探”、“整合醫學縱論? ”、“Holistic integrative medicine”、“生命科學與整合醫學”、“整合醫學——醫學發展新時代”、“HIM,醫學發展新時代的必然方向 ”、“Holistic integrative medicine:toward a new era of medical advancement? ”、“整合醫學的內涵與外延”、“HIM,醫學發展新時代的必由之路 ”等文章。還主編出版了《整合醫學——理論與實踐》9卷。以上文章均對HIM醫學發展做出了相關的闡述。截至2021年4月,在樊代明院士提出HIM理念的9年時間里,醫學領域各個學科均掀起了對HIM的研究。中醫學作為我國的傳統醫學,HIM理念的引入與深入研究為傳統醫學教學改革及臨床實踐提供了新的理論基礎,使得中醫學正式開啟了創新發展之路。
(二)整體整合生理學理論
系統生理學是現代科學進步的成果。系統生理學發展至今已有400余年的歷史。生理學隨著科學技術的發展學科分類越來越細,甚至于已經偏離了整體的發展方向。生理學最初時面向系統、器官進行的研究。隨著對生理學研究的深入,生理學也開始進入到組織研究、單個細胞研究,甚至是分子層面的研究。由此可以看出生理學的發展經歷了由合到分的發展。進入移開以來,隨著生理學分科細化的發展,現代科學已經掌握了將人體“大卸八塊”的技術,實現了對生理系統更加精細的劃分和管內窺探。實際上,對生理學深入細化的研究并未完全解決醫學領域的問題,而是使醫學界面臨著更多新的問題?,F代醫學由于臨床科室的精細劃分,使得疾病在臨床診斷和治療中反而缺乏了系統性的、全面客觀的認識,使得對疾病的認識和治療收到了較多的局限?;谏韺W細分帶來的醫學領域的局限,現代醫學轉而研究生理整體整合,并在生理學整體整合的基礎上重新認識疾病,分析病因,并通過分析整體與個體之間相關的聯系來解釋疾病及各種生命現象,創新疾病的治療方案。
三、防病醫學發展的新技術
(一)藥械一體技術
藥械一體技術指藥物、醫療器械組合成為一個實體產品,通過藥與醫療機械或醫療裝置的融合來滿足醫學發展更高的要求,從而實現臨床治療的便捷性、精確性、高效性,提升疾病治療的效果。醫藥一體技術也是基于現代防化醫學的要求,生產出的符合市場需求的產品。常見的如自動注射針、經皮貼劑、肺吸入劑等。隨著整體整合醫學理論的發展,藥械一體化組合技術為臨床應急現場施救、自救、互就等提供了便利。以自動注射針為例,每針所配藥物的劑量符合臨床用藥的標準,而針頭大多采用了自動回縮或自動遮蔽技術,便于自主操作。自動注射針及其他藥械一體技術的發展,無形中推動了預防醫學向前發展。
(二)納米科技釋藥系統技術
納米科技釋藥系統技術指通過納米技術對物質進行制備、評價及工業化研究的綜合性技術體系。納米科技作為現代醫藥制造的最前沿技術之一,它可用于解決醫藥領域的眾多難題。最具代表性的納米科技釋藥系統技術包括納米載體系統、納米晶體藥物和納米靶向材料等等。以上技術的發展為藥物輸送到器官、組織損害部分,或直接輸送到分子部分提供了技術支持,實現了臨床用藥的精準化程度。利用納米科技釋藥技術可以將要的將抗毒藥物靶向釋放到組織損害部位,減少了藥物對于器官健康組織的影響。從生物安全的視角分析,納米科技釋藥技術賦予了臨床醫學防治的精準化能力,提升了疾病防治的水平。從非納米用藥到納米用藥,體現了醫藥防治向精細化的方向轉型。這也是基于人類對人體生理學細分的認識,以及從系統生理學與整體關系分析,強調細胞與組織器官的聯系,在整體整合生理學的基礎上應用更加精細化的醫療手段防治疾病。
四、新理論、新技術對防病醫學的推動
整體整合觀念在中醫學、系統生理學中的引入及相關研究為基于全科學的預防醫學理念的發展提供了創新方向。無論是傳統中醫,還是西醫,單一的理論在發展到一定階段,當臨床實踐中認識到傳統醫學理論對于現代醫學的阻礙,或發展局限時,醫學新理論、新技術的研究及應用將會為醫學發展帶來新的曙光。基于HIM的現代中醫理論吸收現代醫學理論與技術的精華,系統生理學轉而研究生理學整體聯系與疾病的關系,為異病同治、同病異治提供了更多的創新思路。通過HIM新理論、新技術的發展,預防醫學理念也有了更多的補充理論、補充技術,使得醫學領域掌握更多精準化防治疾病的手段。通過本文研究,可以預測到基于HIM的新理論、新技術是未來醫學的發展的必經之路。未來,隨著HIM理論及技術研究的深入,將推動人類壽命的延長,推動生命質量的提升,推動腫瘤癌癥的預防與治療,推動醫學領域向更高水平發展。
五、結語
綜上所述,社會重大疾病普法性、年輕化趨勢使得預防醫學理念成為醫學向前發展的必然趨勢。預防醫學理念的發展是新時期全面提升國民身體健康水平和提升我國衛生服務質量的重要途徑。本文研究的HIM辯證中醫理論、整合生理學理論都強調醫學理論體系的整體性發展,為預防醫學理念的發展提供了基礎理論。而藥械一體技術、納米科技釋藥系統技術等新技術的發展則為基于醫學系統整合理論的預防醫學理念臨床應用提供了技術支持,有效保證了預防醫學理念向前推動,為新時期提升國民身體健康和醫療衛生服務質量提供了重要的保障。
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作者簡介:馬克(2002.4.1)男,籍貫:河南嵩縣,民族:漢族,學歷:大學
研究方向:臨床醫學研究