手術全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡發生率的效果及實施價值分析

牛向華

【摘要】目的：分析手術全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡發生率的效果與實施價值。方法：篩選本院骨科2020年10月-2021年10月采取手術治療的498例四肢骨折患者為研究對象，以隨機數字表法將其分成對照組（n=249）、實驗組（n=249）。研究過程中對照組采取常規骨科護理，實驗組采取手術全期護理，比較各組壓瘡發生率、護理質量情況。結果：實驗組壓瘡發生率明顯低于對照組，P<0.05;實驗組各項護理質量評分明顯較對照組高，P<0.05。結論：對四肢骨折手術患者實施手術全期護理具有重要意義，可明顯降低壓瘡發生風險，是一種高質量的護理措施，可在臨床推廣。

【關鍵詞】手術全期護理;四肢骨折;手術;壓瘡發生率;效果;實施價值

四肢骨折為臨床骨科常見情況，該種骨折可造成局部軟組織出血，患者存在較為顯著的疼痛、活動受限、腫脹情況，應積極進行治療。手術為治療四肢骨折的主要手段，在治療過程中，患者需要長期臥床，極易發生泌尿系統感染、深靜脈血栓、肺部感染等并發癥，可導致肢體血液循環障礙，進而出現四肢營養缺乏、供血不足、腫脹、壓瘡等情況，對于骨折愈合速度以及四肢功能恢復存在嚴重影響。本次研究選擇我院骨科診療的498例四肢骨折患者為探究對象，應用隨機數字表法分組后采取不同護理措施，旨在評價手術全期護理對于患者的效果，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取醫院骨科采取手術治療的498例四肢骨折患者為探究對象，研究開展至完成日期是2020年10月-2021年10月，以隨機數字表法分為對照組（249例）、實驗組（249例）。對照組中男女患者占比為131/118;年齡為23-77歲，均齡（47.56±3.59）歲。實驗組中男女患者占比為129/120;年齡為22-78歲，均齡（47.59±3.72）歲。采取SPSS23.0軟件比較實驗組、對照組基線資料，確定差異存在一致性，P>0.05。

1.2方法

對照組應用常規骨科護理，實驗組實施手術全期護理，主要措施為：（1）術前護理。密切關注患者情緒變化，予以患者針對性心理疏導，有效改善不良情緒狀態，評估壓瘡情況，制定壓瘡預防方案，同時進行健康宣教，詳細講解四肢骨折相關知識及注意問題。（2）制作體位墊。采取密度較高、彈性較好的絲棉枕體位墊，同時應用觸感較好、輕便、柔軟的棉布制作墊套，保證表面無縫隙，術后立即更換并清洗，預防壓瘡的發生。（3）體位護理。指導患者采取側臥位，分開雙腿后于足跟部位放置小絲棉枕。術前在極易發生壓瘡的部位涂抹凡士林，例如骶尾部、髂棘、肩胛等，術中密切關注壓瘡預防情況，手術室護理人員與巡回護士交接過程中做好記錄工作，術后加強隨訪，依據實際情況改善局部壓力。

1.3觀察指標

（1）壓瘡發生率。比較各組壓瘡發生率，包括1期（受壓皮膚完整，呈現為紅色，無變白情況）、2期（真皮或者表皮受損，有水泡、淺表性潰瘍等）、3期（皮下組織受損，未傷及筋膜）、4期（傷口涉及骨骼，肌肉、肌腱均有受損）。

（2）護理質量。以自制量表對比各組護理態度、無菌操作、健康宣教、護患溝通評分，評估護理質量。

1.4統計學方法

采取SPSS23.0軟件對于研究數據實施分析，以相對數表示計數資料，即“[n/（%）]，”，應用“”完成檢驗;以“±s”表示計量資料，應用“t”完成檢驗，P<0.05說明差異存在意義。

2結果

2.1壓瘡發生情況分析

表1中壓瘡發生數據顯示，實驗組壓瘡發生率為1.20%，顯著低于對照組，P<0.05。

2.2護理質量分析

實驗組和對照組間護理態度、無菌操作、健康宣教、護患溝通評分均有明顯差異，P<0.05，評估數據見表2。

3討論

四肢骨折是骨科常見情況，主要包括脛腓骨骨折、股骨骨折、肱骨骨折等，發生骨折后，患者主要表現為功能障礙、患肢畸形、疼痛、腫脹、骨摩擦等，對于機體生活質量的影響較大。手術是治療四肢骨折的主要措施，由于患者臥床時間較長，發生壓瘡的風險較高，不僅會影響骨折愈合及四肢功能恢復，同時還可降低機體生活質量，故采取科學的護理措施具有重要意義。

手術全期護理包括術前、術中、術后三個時間段的護理措施，可為患者提供全面、準確地護理干預，該種護理措施將常規護理措施作為基礎，就患者心理護理、體位護理、預防壓瘡護理等方面實施干預，有效降低了壓瘡發生風險。相較于常規護理，手術全期護理要求護理人員具有高度責任心、耐心、愛心與細心，護理水平更高，可有效提升護理質量，對術后康復具有促進效果。

綜上所述，對四肢骨折手術患者實施手術全期護理具有重要意義，可明顯降低壓瘡發生風險，是一種高質量的護理措施，可在臨床推廣。

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