慢性支氣管炎防護四要點

周翠芳

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，最初常在寒冷季節發病。作為一種嚴重危害機體健康的常見病，慢性支氣管炎在老年人群體中常見。

由于支氣管黏膜充血、水腫，管腔內分泌物聚集于支氣管腔內，患者會終年咳嗽。初期晨起、夜間咳嗽較重，白天較輕。隨病情發展，咳嗽可全天不止。咳痰也是慢性支氣管炎患者的常見癥狀。因睡眠時機體的咳嗽反射遲鈍，痰液會堆積在氣道腔內，因此患者在清晨排痰較多。當急性發作伴隨細菌感染時，患者痰量增多，痰液呈黏稠或膿狀。

慢性支氣管炎如無其他并發癥，患者接受治療后一般而言效果很好，并不會明顯縮短壽命。但如不進行有效治療和護理，任由病情長期慢性進展，遷延不愈或反復發作，可逐漸發展為慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺心病等。又因患者往往年紀較大，其他基礎病較多，該病會明顯降低生活質量，給患者和家屬帶來痛苦。

慢性支氣管炎的發生和發展受吸煙、環境、氣候、感染等多種因素的影響。日常生活中，患者及其家屬應從多方面做好預防與護理，以減少急性發作，減輕患者不適。

患者可以適當進行體育鍛煉，如騎自行車、散步、伸展運動、游泳等低強度的有氧運動。適當的運動不僅可以調節身體機能，還能使呼吸更加順暢，從而增強患者的免疫力和抵抗力，達到少發病或者不發病的目的。進行深呼吸鍛煉也可以起到很好的鍛煉肺功能的效果。如坐姿吹蠟燭：將蠟燭點燃放置在身前30厘米處，反復練習以緩慢、悠長的吹氣將火苗“吹倒”但不吹滅。患者還可在醫生指導下，適度進行耐寒訓練。如在春末或秋初，在保證居室環境溫暖的前提下，堅持以冷水洗臉。適應后，可逐漸過渡至以冷水擦洗四肢。擦洗后應快速穿衣，以防著涼。

患者應注意居室衛生，多開窗通風保持室內空氣清新，通過加濕器等保持適宜的濕度，避免因空氣干燥而刺激上呼吸道。冬季應有取暖設備，避免受涼感冒加重病情。霧霾天氣時，應減少開窗通風的次數和時間，借助空氣凈化器對室內空氣進行過濾。氣候變化時注意增減衣物。勤洗手，避免細菌或病毒進入口鼻，導致病情加重。秋冬流感高發季節，應接種流感疫苗，外出時要戴好口罩，盡量不去人多擁擠的公共場所。患者要嚴格進行戒煙。煙草中的尼古丁等有毒化學物質，會對支氣管造成嚴重刺激，誘發慢性支氣管炎急性發作。家屬也應行動起來，共同為患者打造無煙環境。

反復發生呼吸道感染的患者，可以在醫生指導下使用免疫調節藥劑和中藥制劑進行預防。部分患者的發病原因是過敏，應查清過敏源，家中要常備抗過敏藥物。

慢性支氣管炎是一種消耗性疾病（過度消耗身體能量物質或因病導致能量攝入不足，造成機體能量負平衡的疾病），患者需要充分的營養支持來提高免疫力。因此，飲食原則應為高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化。菜品口味應清淡，可適度多吃瘦肉、雞蛋、豆制品以及新鮮的水果、蔬菜，如白菜、菠菜、白蘿卜、西紅柿等，避免攝入海鮮、冷飲、酒精等，以免刺激呼吸道，加重支氣管水腫。患者應多飲水，以助痰液排出。

此外，患者家屬應學習排痰方法和注意事項，幫助患者拍背排痰，進行體位引流，必要時以生理鹽水霧化濕化呼吸道，從而促進凝痰、干痰的排出，以減輕患者的痛苦。