初產婦運用產前產后護理對其母乳分泌時間與母乳喂養率的影響評價

李小紅

（甘肅省榆中縣第一人民醫院，甘肅榆中 730100）

初產婦的身份方式發生轉變，在心理、生理等方面均發生較大的變化，且由于初產婦對母乳喂養方式缺乏正確認知，使得產婦容易選擇人工喂養的方式進行新生兒喂養，新生兒生長發育受到影響；初產婦分娩期間，應為初產婦提供產前產后護理模式，提高初產婦對母乳喂養的正確認知，并且掌握正確母乳喂養方式，從而保障新生兒生長發育[1-2]。選擇甘肅省榆中縣第一人民醫院2020年3月至2021年3月收入的初產婦120例為病例樣本，運用產前產后護理模式后，產婦的泌乳情況更佳，母乳喂養率得到提高，且母乳喂養自信心更強，詳細的護理報告總結如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

以接受分娩的120例（2020年3月至2021年3月）初產婦開展此項研究，對照組（n=60）：孕周37-41周（38.98±0.52）周；年齡24-31歲（28.41±2.35）歲；分娩方式：46例陰道分娩，14例剖宮產。觀察組（n=60）：孕周38-42周（39.32±0.58）周；年齡23-32歲（28.28±2.14）歲；分娩方式：44例陰道分娩，16例剖宮產。對比分析兩組初產婦的臨床資料數據，P＞0.05。

納入標準內容：1.產婦們都屬于初產婦。2.單胎妊娠。3.沒有在妊娠期出現糖尿病或者高血壓。4.沒有乳腺相關疾病。

排除標準內容：1.通過檢測母乳，未達標，沒有辦法正常實行喂養。2.新生兒存在喂養障礙問題。3.存在先天性疾病相關新生兒。比如，先天心臟病、先天腎衰。

（二）方法

對照組（產科基礎護理行為）：對患者生命體征進行監測，通過生命體征變化情況判斷患者病情；給予患者用藥護理，叮囑患者按照醫囑按時服用藥物，大大降低藥物不良反應的發生率，提高患者治療效果；護理人員為患者講解母乳喂養的重要性，促使孕產婦分娩后為新生兒采用母乳喂養。

觀察組（產前產后護理模式）：1.產前護理干預：初產婦分娩前，護理人員要對初產婦的接受能力進行全面評估，并以評估結果為初產婦選擇適合的方式進行健康引導，包括新生兒的生長發育知識、喂養母乳的正確姿勢，實現初產婦認知水平的有效提高；護理人員指導初產婦掌握母乳喂養的正確時間、手法、次數等內容，確保初產婦掌握后可自行母乳喂養，提高初產婦的母乳喂養自信心；護理人員應將影響初產婦產后泌乳時間的因素進行宣教，主要包含產前營養不良、食欲降低、妊娠不良反應等情況，叮囑初產婦補充自身營養物質，并依據初產婦的飲食習慣調整產婦飲食計劃，確保初產婦得到充足的營養物質，改善初產婦產后泌乳時間；2.產后護理干預：初產婦在分娩過程中耗費了大量的精神與體力，同時也承受了較大的痛苦，且機體內的激素水平發生變化，導致初產婦產后狀態不佳；而且在新生兒出生后，產婦家屬的關注力在新生兒身上，忽略了初產婦的心理狀態，導致產婦出現被冷落、被忽視的感覺，進而使得初產婦出現不良心理狀態，容易出現產后抑郁情況，不利于初產婦產后恢復。護理人員應鼓勵初產婦家屬多陪伴、關心初產婦，確保初產婦感受到家屬的關心、溫暖，緩解產婦不良心理狀態，降低初產婦產后抑郁癥的發生率；在初產婦分娩完成后半小時，護理人員指導初產婦進行喂養，確保新生兒能夠吸吮初產婦乳頭，產生泌乳刺激，每隔一個小時進行一次，加快初產婦泌乳速度；護理人員利用熱毛巾對初產婦乳房進行熱敷，并按摩初產婦乳房，縮短初產婦泌乳時間。

（三）觀察指標

對比分析兩組產婦產后泌乳時間、母乳喂養情況、BSES評分等指標，確定產前產后護理模式的護理實踐價值[3-4]。1.產后泌乳時間：初產婦泌乳時間主要分為四個時間段，即24h以內、24～48h、48h～72h、72h以上，詳細記錄每個時間段內泌乳的初產婦，比較分析兩組初產婦泌乳時間。2.母乳喂養情況：初產婦喂養方式主要分為三種，即母乳喂養、人工喂養、混合喂養，詳細記錄初產婦所選取的喂養方式，并加以統計分析。3.BSES評分：主要采用母乳喂養自信心量表（BSES）對兩組初產婦進行調研，量表主要包含內心活動、技能兩個方面，內心活動主要評估初產婦對母乳喂養方式的信念、態度，技能主要評估初產婦對母乳喂養方式的認知水平；初產婦所獲分數越高，表示初產婦的母乳喂養自信心較高。

（四）統計學分析

以SPSS25.0軟件 處 理 數 據，經T、χ2檢 驗，P＜0.05表示臨床研究具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組產婦產后泌乳時間的比較分析

觀察組產婦于48h內泌乳的例數較多，高于對照組，觀察組于48h以上泌乳時間的例數較少，低于對照組，差異具有顯著差異，P＜0.05（表1）。

表1 兩組產婦產后泌乳時間的比較分析

（二）兩組產婦母乳喂養率的比較分析

觀察組母乳喂養率較高，人工喂養率較低，兩組比較P＜0.05（表2）。

表2 兩組產婦母乳喂養率的比較分析

（三）兩組產婦BSES評分的比較分析

觀察組產婦BSES評分數據較高，即產婦內心活動評分、技能評分均為較高水平，與對照組比較P＜0.05（表3）。

表3 兩組產婦BSES評分的比較分析

三、討論

初產婦進行分娩的時候，會因為自身沒有相關經驗以及對胎兒的一些擔憂，又或者是分娩過程中帶來的疼痛，都會讓初產婦有緊張或者焦慮表現，不利于分娩的順利完成，進而對分娩結局產生影響，風險性極高。

選擇母乳喂養存在眾多的優勢，比如說：能夠促進母嬰們之間情感，并且這種喂養方式也能提升新生兒身體免疫力，因為母乳中含有豐富的乳鐵蛋白、?；撬?、溶菌酶及DHA等多種物質，對新生兒的健康成長有著積極作用，可誘導大腦進行發育，是新生兒最佳的食物，若新生兒接受母乳喂養的時間越長，新生兒的智商水平也有所增加，因此說明母乳在新生兒生長發育中發揮著重要作用。另外，DHA成分又能夠提升嬰兒的視力，給嬰幼兒健康成長奠定了堅實基礎和條件。伴隨經濟形勢的發展，其產婦們的意識卻在降低，使得很多初產婦不情愿選擇母乳喂養。因此，需為其進行權威的護理干預很有必要，于初產婦產前進行健康教育、飲食指導工作，將產婦在產期的護理工作做好，以多種形式協助產婦們把自身狀況調整好，降低其自身因素會對胎兒健康產生的影響。另外，將院內的相關分區工作都做好，重點是劃分開感染區以及非感染區，規避產生交叉感染問題。處于分娩的時期內，產婦會因為自身對胎兒順利分娩的情況有所擔心，以此產生了緊張或者焦慮心態，導致子宮開始收縮，同時也會增快她們的心率，這樣就會引發其出現劇烈性的疼痛表現，也很有可能使得胎兒出現在宮內窘迫問題，所以，護理人員應該對產婦給予更多的支持，要及時告訴她們分娩進展情況如何，可以減輕她們比較緊張的情緒。為能在根源上控制好新生兒感染問題，需我們嚴格地遵守無菌操作要求，給產婦病房與院區每個角落加強消毒處理，針對入侵類操作所需的一些管材，務必減少操作的時間，在運用了一次性的醫療物品后，務必全部按照醫院要求規范銷毀掉。這樣的執行后，能夠很大程度上將新生兒病毒以及細菌傳染等路徑切除?？商岣叱醍a婦對母乳喂養的認知水平，且預防初產婦出現營養不良情況，有助于初產婦產后泌乳；于初產婦產后進行心理干預、乳房按摩、熱敷、乳房刺激等操作，可改善初產婦分娩后心理狀態，縮短初產婦泌乳時間，提高產婦母乳喂養的自信心[5-6]。

本次研究中發現：觀察組產婦在48h內泌乳多于對照組（P＜0.05），且觀察組在48h以上泌乳時間少于對照組（P＜0.05）；觀察組母乳喂養率73.33%高于對照組50.00%（P＜0.05），人工喂養率16.67%低于對照組38.33%（P＜0.05）；觀察組產婦BSES評分高于對照組（P＜0.05）。這樣的護理結果與林少春等人的研究內容相似，體現出產前產后護理干預模式的運用優勢與臨床效果。

綜上所述，給予初產婦進行產前產后護理干預模式，產婦母乳分泌時間縮短，增強產婦母乳喂養自信心，進而提高產婦母乳喂養率。