淺談新生兒護理中存在的問題及改進方法研究

郝志偉

摘要：目的：結(jié)合本人所在實習醫(yī)院新生兒護理科室的滿意度以及本人在新生兒護理科室的工作經(jīng)驗，分析現(xiàn)階段新生兒護理中存在的不足之處，并探析相關的優(yōu)化策略，提高新生兒護理的效果以及新生兒家屬的滿意度。方法：本人結(jié)合2021年10月份到2021年12月份具有符合統(tǒng)計學標準的106名新生兒的護理檔案，分析新生兒家屬的護理滿意度以及在護理中新生的家屬和護理人員中存在的問題。結(jié)果：經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，新生兒護理中存在的問題主要有新生兒家屬的觀念落后不利于新生兒的健康護理;家屬人員對新生兒的護理滿意度與護理人員的經(jīng)驗、水平、能力直接相關。結(jié)論：新生兒護理中應加強對新生兒家屬的科普，提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，從而提高新生兒護理的效果。

關鍵詞：新生兒;護理;調(diào)查分析

一、研究的資料

為了保證樣本具有可統(tǒng)計性標準，本研究所選擇的106個樣本全部是來自于2021年10月份到2020年12月份本院順產(chǎn)、足月、單胎、生命指標正常無先天性疾病的新生兒。該樣本中的男孩有51名，女孩有55名。75名新生兒家庭為城市戶口，31名嬰兒家庭為農(nóng)村戶口。專科以上學歷產(chǎn)婦46名，專科以下產(chǎn)婦為60名。

二、研究方法

收集新生兒在出生之后體重增長比例、黃疸指數(shù)、腸道菌落狀態(tài)、消化系統(tǒng)等多個健康指標，來分析新生兒綜合健康狀態(tài)。在結(jié)合新生兒在出生之后一周時間內(nèi)的家長護理模式、護理方法以及醫(yī)院專業(yè)護理人員的護理經(jīng)驗、護理方式、職業(yè)技能等相關影響因素。來分析可能會影響到嬰兒健康狀態(tài)的相關因素，并提出相對的優(yōu)化措施。

三、調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題

1、新生兒家屬的傳統(tǒng)觀念不利于新生兒護理

根據(jù)護理日志記載，幾乎所有新生兒家屬普遍在孩子出生之后想要給孩子“穿厚一點”的傾向，其中106本工作日志中有102本都有相關記錄，占比高達96%。綜合其原因，發(fā)現(xiàn)主要是來自于傳統(tǒng)觀念的影響。因為曾經(jīng)分娩都是靠“接生婆”進家接生，很多人的父輩們都來自于農(nóng)村，生活條件比較差，他們的意識里新生兒出生之后要盡快的包裹避免著涼。但實際上醫(yī)院新生兒房的溫度都是控制在21度到25度，如果刻意的給孩子包裹，可能會導致孩子體溫異常，嚴重甚至出現(xiàn)脫水、濕疹、皮膚潰爛、腹瀉等多種問題。因為新生兒在出生之后，身體的各個器官尚未發(fā)育，體溫調(diào)節(jié)性能比較差，過度的保溫并不利于新生兒的健康。

2、普遍不愿意母乳喂養(yǎng)

資料顯示106份檔案中有75份在孩子出生之后直接拒絕母乳喂養(yǎng)，其中22份在醫(yī)護人員勸導之后進行母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)意識薄弱，有三份案例因產(chǎn)婦個人原因無法進行母乳喂養(yǎng)。新生兒在出生三個小時之后會主動尋找食物，進行反射性的吮吸行為，母乳喂養(yǎng)有助于增強母子感情，便于母親照顧嬰兒。

通過對比母乳喂養(yǎng)（此處混合喂養(yǎng)也記錄為母乳喂養(yǎng)）與純奶粉喂養(yǎng)嬰兒一周內(nèi)的健康變化指標得出。得到母乳喂養(yǎng)的50個新生兒案例，一周之后有46個的嬰兒健康狀態(tài)正常、體重增長明顯、腸道菌落正常等各項健康指數(shù)優(yōu)秀。未進行母乳喂養(yǎng)的56個案例注重僅有23個嬰兒的健康指數(shù)與母乳喂養(yǎng)組健康狀態(tài)相當。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)大多數(shù)母親是因為工作原因，無法提供后期母乳喂養(yǎng)，為了避免孩子產(chǎn)生依賴拒絕母乳喂養(yǎng)，個別案例因擔心身材拒絕母乳喂養(yǎng)。

3、醫(yī)護人員的工作經(jīng)驗決定了新生兒家屬的滿意度

醫(yī)護人員的護理水平與新生兒家屬的滿意度之間是成正相關的。分析檔案資料發(fā)現(xiàn)，擁有10年以上護理經(jīng)驗的甲護理人員的新生兒家屬的好評率高達95%，其中10分制的評分表平均分為9.7分。與之相對比，實習生和工作經(jīng)驗不滿5年的護理經(jīng)驗的護理人員好評率普遍低于90%，甚至有個別護理人員的評分不足8.0分。結(jié)合分析后發(fā)現(xiàn)，部分護理人員一個缺乏經(jīng)驗在溝通方式、護理方法、個人態(tài)度上難以讓新生兒家屬滿意，因此評分較低。

三、改善新生兒護理的研究

1、加大新生兒家屬的科普力度

產(chǎn)婦住院之后要給新生兒家屬下發(fā)新生兒出生護理手冊，在手冊上面有全面細化的介紹，產(chǎn)婦在臨產(chǎn)之前的各種注意事項、必備的嬰兒產(chǎn)婦用品、產(chǎn)婦分娩前后的照顧方法、新生兒護理的方法等有關內(nèi)容。確保新生兒家屬通過手冊能對新生兒護理的相關專業(yè)知識有一個基本的了解。同時在住院部的墻壁、走廊及公共宣傳屏幕上加大對于新生兒家屬的科普，可以通過漫畫，動畫，視頻等方式，為新生兒家屬傳達正確的新生兒護理的方法，盡可能的給傳統(tǒng)觀念進行掃盲，提高新生兒家屬對新生兒照顧的專業(yè)性。

同時要強化產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的正確性認知，通過協(xié)調(diào)產(chǎn)婦家屬等方式盡可能的保障新生兒接受一段時間的母乳喂養(yǎng)。因為孩子可以通過母乳直接增加體內(nèi)的抗體數(shù)量，增強免疫力，同時也有助于腸道菌落的形成。因此盡可能的讓新生兒建立健康的腸道菌落以及擁有最基本的抵抗力之后再斷奶，盡可能多的讓新生兒接受母乳。

2、為新生兒家屬傳達正確的護理方法

新生兒出生之后不可過度的保溫，尤其是頭部不應該戴一些緊致的帽子，帽子過緊會影響到新生兒頭部的正常發(fā)育。新生兒住院部一直是恒溫狀態(tài)，所以不需要給新生兒穿太厚的衣服，沒必要刻意的去戴手套帽子，通過加強對孩子的觀察來調(diào)整孩子穿的衣服。其主要方法為，如果新生兒面部發(fā)紅，手部有汗腳，部有汗且一直哭鬧，可能存在保溫過度的情況。如果新生兒面部、手、脖子部位涼，代表保暖不足，適當?shù)脑黾颖Ｅ胧?/p>

3、提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)

音樂相關文一結(jié)合實際情況提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，首先保證護理人員擁有一定的溝通能力，與新生兒家屬能夠建立有效的溝通，學會友善贊美親和力的溝通方式，提高新生兒家屬對護理人員的認同感，同時護理人員也應該主動的學習，提高自己職業(yè)技能水平。

結(jié)束語：

本文主要是通過分析該院新生兒住院部的護理制總結(jié)，由于樣本數(shù)據(jù)有限，因此分析深度不夠。但基本上可以得出，新生兒家屬的護理觀念和思維以及護理人員的職業(yè)素養(yǎng)直接決定了新生兒護理的效果。

參考文獻：

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